答 我详细看你的化验单，第一，肝功，肾功指标都属于正常，没有问题。第二，尿常规除了尿比重，粘液丝外，其它指标都基本正常，再加上尿液黄，这种异常提示尿液过多浓缩，并不属于病理性异常，注意平时多喝水，多吃蔬菜水果，勤排尿即可。第三，尿肌酐轻度升高并没有太大的临床意义，因为肌酐是人体新城代谢产生的代谢废物，主要通过肾脏过滤排出体外，因此单纯尿肌酐升高提示尿液过度浓缩或者近期比较劳累肌酐产生增多所致，属于生理状态，并不是疾病状态，请不用担心，第一，确定没有问题，你的尿肌酐值属于浓度单位，尿液浓缩就会出现尿液中原本正常的肌酐浓度出现异常。

答 详细看了你的化验结果，帮你分析如下，第一，尿化验和尿沉渣化验结果提示尿中红细胞增多，尿红细胞形态检测提示尿中增多的红细胞大多为畸形，提示肾小球源性红细胞，目前因此，综合尿化验结果来看，提示肾小球源性血尿，这种情况多见于肾小球损伤性疾病，比如肾小球肾炎。第二，尿化验结果中蛋白等其它指标未见明显异常，可以排除肾脏存在严重问题。第三，血常规，肝功，肾功能化验都没有太大问题。总得来说，从目前化验结果来看，属于单纯性血尿，建议方便是做一次泌尿系超声，排出泌尿系结构性异常后，对于目前的血尿不需要特殊治疗，定期复查就可以。

答 有慢性肾炎的可能，即使是慢性肾炎也是比较轻的，不需要特殊治疗，接下来需要做一个24小时尿总蛋白定量，明确尿蛋白流失的多少，再决定下一步方案。你的尿酸偏高，可以导致肾小管间质损伤，出现夜尿增多，第一，首先需要明确血尿和蛋白尿，诊断血尿需要根据尿中潜血，红细胞，红细胞形态来判断。尿中潜血阳性，伴有红细胞同时增多才是血尿，尿红细胞形态检测可以判断是肾小球肾炎还是非肾小球肾炎。第二，你这两年持续存在尿潜血，蛋白异常，需要排除有无肾脏疾病。还是建议排除一下由于肾脏疾病，可以做一个泌尿系超声，排除有无结石，囊肿，肿瘤等机构行异常。

答 一切顺利就好，有什么可以帮到你的，请你说，第一，如果刀口疼痛明显，影响正常生活质量，是可以使用止疼药物的，止疼药物对于伤口愈合影响不大，可以使用。第二，止疼药物主要会有肾脏影响，对于肝脏影响不大，但也只是可能会有影响，不是一定会有影响，是否需要使用根据疼痛的性质。第三，可以饭后口服，可以减少胃肠道副作用，乐松止疼效果还可以，还没有成瘾性，可以使用，第一，这个药是有刺激性，如果很严重胃肠道副作用，可以考虑换用其它抗生素，如果不过敏，首选三代头孢，比如头孢克肟。抗生素应该是预防手术切口感染用的。第二，他给你开了尿毒清，说明可能存在肾功异常。

答 目前排除了结石堵塞肾小管，就不用刻意多喝水了，因为喝水多了也不能把堵塞的输尿管冲开，反而会加重肾积水的，一种情况是结石排出去了，另一种情况是由于角度的原因，两个超声医生看的结果不一祥。如果301医生通过核磁和超声都没有发现结石，那么就说明目前没有结石了，第一，核磁虽然对于结石显影效果不是特别好，但也是可以看见结石的。如果核磁和超声检查都没有发现结石，那么目前结石可能真的消失了。

答 第一，如果增强CT提示占位，就需要慎重了，核磁对于软组织效果要好，因此进一步做核磁，确认这种占位的部位，性质，接下来等结果就好，局限在输尿管内部的病变，早期治疗效果还是会很好的。第二，腹股沟疼痛，应该做一个腹股沟淋巴结超声检查，由于目前没有住院，检查不方便，而且吃氧氟沙星后疼痛有所缓解，那么就可以先吃诺氟沙星，起码可以缓解症状，也不会有太大的副作用。第三，疼痛一般是炎症，包括输尿管，腹股沟，不管是结石还是占位导致的输尿管梗阻，都容易继发炎症，出现疼痛，因此不管是哪一种情况，都会口服诺氟沙星对会有一定效果的。第一，所有的药物对于肝肾都会有影响的，一般短时间内使用不会有太大副作用，不超过两周，一般问题不大。

答 没有问题，只要能描述清楚问题都可以的，能明确诊断肾小球肾炎，因此，目前最重要的不是治疗，而是明确诊断是什么原因导致的尿蛋白增多，明确了原因才可能减少尿蛋白，甚至逆转尿蛋白增多，才能判断预后好不好。第一，可以吃3-5天消炎药物，在复查24小时尿总蛋白定量。第二，控制血压的药物可以继续吃，血压维持在120-130/80左右，至于降尿蛋白药物不知道具体是什么，如果疗效不确切就也挺用。第一，不过敏的话，消炎药可以吃三代头孢，比如头孢克肟，一次一粒，一天两次，第二，这个降尿蛋白的药物可以停用，等复查完结果再调整方案。

答 第一，甲状旁腺素是导致血钙高的原因，这个指标正常，可以排除是由于甲状腺功能异常导致的高钙血症。第二，如果血钙持续上升或长期升高，需要进一步检查。如果只是偶尔一次升高，就没有太大意义，目前尽量避免摄入过多高钙食物，比如各种肉，牛奶，过多晒太阳，多喝水，多排尿，促进钙排出体外。

答 第一，盐酸坦索罗辛有助于扩张平滑肌，扩张输尿管。一次一片，一天一次口服。第二，优克龙，一次两粒，一天三次，对于输尿管结石有效果。不用太客气，第一，吉大一院医疗水平也是没有问题的，就近治疗比较方便。第二，导致输尿管梗阻出血的原因常见于结石，肿瘤等。CT检查下，结石表现为高密度，肿瘤一般都是低密度，从你的检查结果来看，导致输尿管梗阻的部位是一个高密度，提示结石的可能性最大，至于具体是不是结石，输尿管镜下可以明确，如果是结石，同时可以碎石。保守治疗结石也是有自行排出去可能，但是具体多长时间不固定，微创检查治疗是直接有效，虽然治疗过程中会不舒服，但是治疗后很快就会恢复正常的。抓紧住院治疗，有啥需要帮忙的地方随时可以建议。

答 首先非常感谢你的信任，第一，导致肉眼血尿的原因有肾结石，肿瘤，炎症，结合你的具体情况，而且伴有腰痛，既往肾结石病史，因此目前肾结石导致的血尿可能性最大。第二，进一步需要明确诊断，建议先做一个泌尿系超声，尿常规。第三，目前的肝肾功能化验没有太大问题。第一，尿常规中红细胞，白细胞，蛋白，尿糖都有问题，但还是以红细胞增多为主，提示可能是结石导致的局部出血，血液中成分直接到尿液中就会表现为现在的化验结果。第二，泌尿系超声提示膀胱，右肾均可见结石，尤其是膀胱内结石较大，可能需要膀胱镜下微创取石。第三，目前情况多喝水，勤排尿是没有坏处的。

答 尿常规和尿微量蛋白结果都属于正常，没有问题，现在没有太大问题，羟苯环酸钙可以不用吃，第一，血常规没有问题，血红蛋白偏高，一种是生理性的，属于正常现象。还有一种，喝水少，血液过度浓缩所致，平时注意多喝水，避免血液过度浓缩即可。第二，指甲与贫血，缺铁等有一定相关性，你目前的指甲颜色及外观从你拍的照片来看，没有明显异常。

答 详细看了化验单，结合临床表现，帮你分析如下。第一，尿化验结果提示，目前属于尿中红细胞增多为主，根据红细胞数量以及尿液颜色来看，属于肉眼血尿。第二，接下来明确导致血尿的原因是什么，常见的病因包括肾小球源性血尿和非肾小球源性血尿两大类。可以根据尿中红细胞形态来确定属于哪一种血尿，下一步先化验一下尿红细胞形态，判断属于哪一种血尿。第三，明确了血尿类型才可以针对性治疗，你目前使用的药物都是非特异性药物，如果使用后没有改善，就可以停用了。第四，目前肾脏超声提示存在肾结石，轻度输尿管扩张，肾结石也是可导致血尿比较常见的原因。

答 先不要着急，情况是这样的。第一，这次做的尿红细胞形态检测是通过人工在显微镜下计数红细胞数量和形态，每高倍镜下共观察到35-45个红细胞，正常情况下不超过3个，因此目前可以肯定是血尿。畸形红细胞是代表肾小球源性血尿，目前尿中红细胞畸形率为55%，那么正常形态红细胞接近45%，属于混合性红细胞。导致这种情况可能是混合因素，也就是说可能同时存在肾小球问题和非肾小球问题。肾小球问题可能还是薄基底膜肾病，非肾小球问题可能是炎症，囊肿，局部损伤等导致局部小血管破裂出血导致。不管是哪一种原因所致，需要进一步检查明确诊断。

答 首先非常感谢你的信任，第一，从你描述的情况以及结合化验结果来看，孩子目前属于血尿，由于红细胞不是特别多，应该属于镜下血尿。尿化验结果来看，主要是红细胞异常，属于单纯性血尿，一般不需要特殊治疗。第二，血尿的原因包括肾小球源性血尿和非肾小球源性血尿两大类，由于你们家族存在薄基底膜肾病，这是一种遗传病，预后良好，不需要特殊治疗。孩子患有薄基底膜肾病可能性很大，但也不排除其它肾炎，比如上呼吸道感染相关性肾炎，如果目前存在上呼吸道感染症状，可以短期使用抗生素。

答 首先非常感谢你的信任，从化验结果来看来看，第一，血常规主要提示存在轻度贫血。第二，泌尿系超声显示右肾正常位置上未见肾脏，一种情况是右侧肾脏位置变异，在其它部位，需要仔细检查。另一种情况是经过仔细检查，确实没有发现右肾，就属于孤立肾，是先天性发育异常，不需要治疗。第三，肾功化验中尿素氮，尿酸轻度异常，血肌酐正常，因此对于目前的情况不需要使用药物。牛肉属于高蛋白，中成药，对于胃肠道有影响，因此都会导致血尿素升高的。临床上化验肾功能前三天都要清淡饮食，，以减轻食物对于化验结果的影响，检查前一天摄入高蛋白食物对于尿素影响较大。

答 首先非常感谢你的信任，从目前的情况来看，属于泌尿系感染。需要使用抗生素，蒲地蓝消炎片，抗炎力度不够，可以口服左氧氟沙星，配合阿莫西林，目前的情况来看可以，如果没有发热，可以先口服抗生素，眼睛可以使用眼药水即可，第一，抗菌药物先口服三天，如果有效果继续口服，直到没有明显分泌物后再巩固，口服三天，如果三天后效果不明显，就建议先做一个尿常规化验，同时有分泌物的话可以做一个分泌物的细菌培养，这个化验可以明确具体是什么细菌感染，以及对什么药物比较敏感。

答 我先看一下你的检查报告，请稍等。

答 详细看了你的化验单，第一，尿常规主要是初步筛查有无肾脏问题的化验，你的尿常规结果中主要是蛋白一个+，一个+属于轻度异常，正常人尿化验中蛋白是没有+的。蛋白+提示可能存在肾脏问题，但也不是绝对的，临床上不能单凭一次尿化验中蛋白轻度异常就诊断肾脏一定有问题。针对这种情况而言，可以两周后再复查一次尿化验，注意留取尿标本，一定要用晨起第一次尿的中间那一部分去化验，如果仍然存在尿蛋白，就需要进一步完善检查，明确尿蛋白的原因了。第二，肾功化验是评价肾脏功能有没有问题的化验，你的化验结果除了尿酸轻度升高外，其它指标都属于正常，说明你的肾脏功能属于正常。

答 首先感谢你的信任，马上帮你分析化验单，请稍等一下。第一，纠正离子紊乱，通过静脉补液，补充钾，钠，维持离子处于正常水平，避免低血压。第二，目前主要症状是腹泻，发热，考虑存在胃肠道感染，在经验性使用抗生素的同时，要进行便细菌和真菌培养，以便于选择最合适的抗生素。第三，肾功能不全，考虑是由于腹泻发热导致，因此不需要特殊治疗，腹泻发热缓解后，肾功能不全也能缓解。第四，控制血糖，血糖高容易影响免疫力，导致感染，不容易控制。主要是防治血容量不足，脱水，检测血压，防止脱水导致低血压休克。腹泻，发热，补充钠，钾离子。平时在医院的，有需要随时联系。