患者
孩子现三岁多，近期被确诊为肾孤立。以下是检查的结果。请您帮我看看。（男，3岁）
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郝建兵医生
你好，首先非常感谢你的信任，从化验结果来看来看， 第一，血常规主要提示存在轻度贫血。 第二，泌尿系超声显示右肾正常位置上未见肾脏，一种情况是右侧肾脏位置变异，在其它部位，需要仔细检查。另一种情况是经过仔细检查确实没有发现右肾，就属于孤立肾，是先天性发育异常，不需要治疗。 第三，肾功化验中尿素氮，尿酸轻度异常，血肌酐正常，因此对于目前的情况不需要使用药物。需要排除近期有没有便秘，发热，高蛋白饮食。
患者
您好，郝医生，做了两次b超，一次ct均显示没有。是否就可以确定右肾缺如。在做检查之前孩子一直咳嗽，有吃中成药，饮食也没有注意。
患者
那么检查结果显示孩子的肾功能是否健全，对以后的生活会产生影响么？
郝建兵医生
第一，如果多次超声以及CT都没有发现右肾，那么发育异常的可能性很大了，那么目前没有必要去反复做检查了，因为即使确诊了属于孤立肾，也没有好的治疗办法而且也不需要特殊治疗。可以等孩子大一点再复查。 第二，目前孩子的肾功能应该属于正常，尿素和肌酐都是反应肾脏功能的指标，只有两个指标都升高才提示肾功能有问题，孩子目前肾功化验尿素轻度升高，肌酐正常，因此不支持存在肾功能异常。 第三，正常情况下，一个人有一个正常的肾脏就可以满足人体需要，可以正常生活的，对于生长发育没有太大影响。但是由于只有一个肾脏，因此未来要注意不要随便乱用药物，规律饮食，营养要均衡，不要偏食，不要剧烈运动就可以。
患者
检查前一晚上，孩子吃了些牛肉跟牛肉丸子，还吃了些中成药治疗肠胃的，这对尿素指标升高有关系吗？
郝建兵医生
牛肉属于高蛋白，中成药对于胃肠道有影响，因此都会导致血尿素升高的。临床上化验肾功能前三天都要清淡饮食，以减轻食物对于化验结果的影响，检查前一天摄入高蛋白食物对于尿素影响较大。
患者
好的，谢谢您了，那我以后隔多长时间应该给小孩检查一次合适呢？
患者
你好，大夫，彩超做出来左侧肾代偿性增大是正常的吗？
郝建兵医生
正常的，由于右肾缺如，左肾就会代偿性工作，左肾中有功能的肾单位就会增大，从而出现左侧肾脏体积增大。属于正常现象，不用担心。
郝建兵医生
先三个月复查一次，如果一切正常，就可以半年复查一次，所有指标都属于正常，以后每年复查一次就可以。
患者
首先谢谢您耐心的回答。还想再问问您复查查些什么？ 还有我们在发现之后第一时间在西安儿童医院和唐都医院就诊，大夫的回答是，随着孩子年龄的增长和发育就很有可能出现肾衰竭的可能。我想问问您是这样么？这样的几率大吗？谢谢您。
郝建兵医生
不用客气， 第一，正常人一个肾脏是可以满足身体新城代谢需要的，但是需要注意饮食生活习惯调整，避免长期高蛋白饮食，也就是吃太多肉类豆制品。 第二，存在发生肾脏功能下降的可能，但也不是一定会发生，也不用太担心。临床上许多尿毒症病人在两个肾脏都不工作的情况下，移植一个正常肾脏后可以十多年都保持正常的。因此，一个肾也不是一定会发生肾功能下降的。
患者
谢谢您的回答。那么复查查些什么呢？
郝建兵医生
复查尿常规，肾功离子，血常规就可以。
郝建兵医生
同时复查一下泌尿系超声，看看肾脏的发育情况。
患者
谢谢您的耐心回答。
郝建兵医生
不用客气，孩子目前的情况过度担心和焦虑并不解决问题，保持好的心态，一切问题并没有那么严重和糟糕，即使有问题，我们积极解决都是有办法的。
患者
谢谢，谢谢您耐心的回答。
郝建兵医生
不用客气
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咨询时间: 2020-10-29
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