医生您好，我女儿现在三岁半，2月22日上午突然有些尿频，有时候一小时左右要小便一次，量不多，晚上或者中午睡觉就不尿尿，可以睡得很好。由于担心，24日下午就去医院做了尿常规，提示有红细胞200，第二天早晨做了晨尿，红细胞变成125，又做了b超，显示双侧肾盂充盈。肾功提示无异常。继续服用三代头孢两天，尿频继续好转，两小时尿一次，今天下午又做了尿常规，红细胞又变成200多。孩子精神状态一直都特别好，没有任何症状。我们家族全部都有镜下血尿的症状，我爷爷，爸爸和我都有，基因筛查显示有家族遗传倾向，可能是肾脏基底膜薄引起的。当时咨询了您，也服用了五天头孢，尿频稍有减轻，有时候两个小时尿一次，但是尿常规还是有红细胞。今天早晨做了红细胞形态和尿常规，多形型红细胞为35，但尿常规提示是异型来源，这个让我很奇怪，难道不是肾脏来源的吗？这次尿常规酮体显示+-，不知道有没有临床意义，以前一直没有。这种情况我们该怎么办呢？谢谢医生！（女，3岁）另外附上上次的检查报告，请您参考。这段时间检查了几次，一般晨尿红细胞数会稍少一点，下午会稍多，但差距不大。今天早晨做尿检的尿量不多，因为早晨四点多孩子尿了一次，这个检测的晨尿是九点钟尿的，会不会有影响呢？

先不要着急，情况是这样的。第一，这次做的尿红细胞形态检测是通过人工在显微镜下计数红细胞数量和形态，每高倍镜下共观察到35-45个红细胞，正常情况下不超过3个，因此目前可以肯定是血尿。畸形红细胞是代表肾小球源性血尿，目前尿中红细胞畸形率为55%，那么正常形态红细胞接近45%，属于混合性红细胞。导致这种情况可能是混合因素，也就是说可能同时存在肾小球问题和非肾小球问题。肾小球问题可能还是薄基底膜肾病，非肾小球问题可能是炎症，囊肿，局部损伤等导致局部小血管破裂出血导致。不管是哪一种原因所致，需要进一步检查明确诊断。