答 今天复查的结果怎么样，有什么问题吗，你现在复查后有什么情况吗，你是降低体重后尿蛋白恢复正常了，我看，目前异常的尿蛋白主要小分子蛋白质，而且属于浓度检测，不代表一定存在严重问题，先不用太担心，尿液过度浓缩有关系，这两种蛋白有时候也与感染有关系，比如近期有感染性疾病感冒等也会导致这种异常，对于这种异常建议一周后复查一次，你这种小分子蛋白异常和肾炎没有关系，尿白蛋白属于大分子蛋白，只有白蛋白增多才提示肾小球肾炎，小分子蛋白可以自由通过肾小球滤过在被肾小管重吸收，当身体由于炎症产生的小分子蛋白增多或肾小管损伤才会有尿中小分子蛋白异常的。

答 请问有什么可以帮到你的，请说，说明是体重对你尿蛋白影响比较大，有一种肾病就是肥胖相关性肾病，你现在的化验结果是完全正常，可以排除肯定不是慢性肾炎和隐匿性肾，你现在是正常的，慢性肾炎和隐匿性肾炎是没有药物可以根治的，会持续存在尿蛋白或者尿潜血异常的，这两种肾炎是没有药物可以治疗的，你目前的尿化验完全正常，说明你当时的尿蛋白就不是这种疾病导致的。

答 再次感谢你的信任，请把相关的检查结果传上来，帮你分析一下，目前有什么不舒服症状吗，尿蛋白还有没有了，看了一下，当时尿蛋白轻度异常，降低体重后尿蛋白转阴，说明是由于体重过大导致尿蛋白异常，尿蛋白是正常了，控制体重在标准范围尿蛋白就不会出现了，器质性肾损伤是不能恢复正常的，你的应该是功能性尿蛋白异常，是可以完全恢复正常的，都是正常的，那种肾炎都是持续存在血尿蛋白尿的，不会完全恢复正常的，你的完全恢复正常，可以排除存在这两种肾炎，保持体重稳定就可以，你分析的很对，慢性肾小球肾炎或隐匿性神肾小球肾炎都是持续存在血尿或者蛋白尿，不会完全恢复正常的。

答 以前的记录是可以看到的，你目前的24小时尿总蛋白定量是1708毫克，属于中度增加，你目前的多次检测尿蛋白在1200-1700之间，属于中度增加，目前的尿蛋白增多的轻度不至于导致明显的临床症状，比如下肢水肿。对于你目前的情况建议，第一，肾活检病理诊断后在决定是否使用激素或免疫抑制剂第二，如果不想肾穿刺活检可以口服非激素类降尿蛋白药物比如ACEI或ARB类药物即可，定期复查24小时尿总蛋白定量，观察半年，争取尿蛋白控制在500以下。

答 我详细看了你的化验结果，结合你的临床症状来看，帮你分析如下，第一，目前存在的主要问题是血尿，蛋白尿，考虑存在肾小球肾炎。你目前做了24小时尿蛋白，如果尿蛋白超过1克，就需要考虑肾穿刺活检病理诊断，如果小于1克，可以口服药物保守治疗。第二，目前的肾结石较多，可以导致腰疼，尿潜血阳性，但一般不会导致尿蛋白异常，尿蛋白明显异常一般提示存在肾小球损伤问题。

答 首先非常感谢你的信任，第一，输尿管的问题不会对脸部外形有影响的。第二，脸部外形的变化与青春期发育有关系，属于正常发育，没有任何异常症状，可以不用管。如果觉得变化很明显，不放心，可以检查一下内分泌激素水平，甲状腺激素水平，女孩子发育成熟期体内激素水平变化会有一些外观变化属于正常，这可能与遗传基因有关系，有些很胖一点首先会表现在脸部，其次才会是躯干部位，肾炎导致脸部水肿的前提是会存在尿化验的异常，比如尿蛋白，尿潜血，前几次的尿常规都是正常的，可以排除存在肾炎的可能。如果最近几年没有查过尿常规，有时间可以查一个，如果尿常规没有问题就可以排除肾炎。

答 详细看了你的化验结果和你提供的发病经过，帮你分析如下，第一，尿常规化验结果来看存在白细胞，红细胞，蛋白异常，并且以白细胞增多为主，提示存在泌尿系感染，结合存在尿路刺激症状，可以诊断为急性泌尿系感染，对于泌尿系感染需要使用抗生素治疗，三金片只是具有辅助作用因此单用三金片效果不好，目前医院给你开的头孢克肟属于三代头孢对于泌尿系感染效果不错，可以在症状改善后继续口服3-5天后，复查尿常规，如果尿常规恢复正常就可以排出肾炎。

答 没有问题，只要能描述清楚问题都可以的，能明确诊断肾小球肾炎，因此，目前最重要的不是治疗，而是明确诊断是什么原因导致的尿蛋白增多，明确了原因才可能减少尿蛋白，甚至逆转尿蛋白增多，才能判断预后好不好。第一，可以吃3-5天消炎药物，在复查24小时尿总蛋白定量。第二，控制血压的药物可以继续吃，血压维持在120-130/80左右，至于降尿蛋白药物不知道具体是什么，如果疗效不确切就也挺用。第一，不过敏的话，消炎药可以吃三代头孢，比如头孢克肟，一次一粒，一天两次，第二，这个降尿蛋白的药物可以停用，等复查完结果再调整方案。

答 我看了你化验结果，帮你分析如下，第一，尿常规结果显示尿蛋白，尿潜血，尿白细胞异常，考虑泌尿系感染，但也不能除外肾炎。如果有泌尿系感染的症状，比如尿频尿急尿痛，排尿不舒服，可以口服3-5天抗生素后再复查尿常规，如果白细胞正常了，依然有红细胞，隐血以及尿蛋白，就需要进一步检查了。第二，进一步检查尿微量蛋白，24小时尿总蛋白定量，尿红细胞形态。第三，排除自身免疫性疾病，比如结缔组织疾病，血管炎，狼疮。目前可以先按照泌尿系感染治疗后，再复查尿化验，包括尿常规，尿微量蛋白，尿ACR，尿红细胞形态检测，有问题在做排除自身免疫性疾病的检查，甚至肾穿刺活检，病理诊断。

答 稍等，我看一下检查结果，第一，非布司他和氯沙坦钾对于胎儿是有影响的，可以影响胎儿器官发育。但是否会影响男性生育，目前没有相关的资料，如果要准备生三胎，可以评估你的血尿酸，血压，肾功情况下，调整药物后再备孕。第二，由于你的血肌酐出现过升高，因此你的血尿酸要控制在300左右，如果血尿酸低于200，可以先减少药物剂量，减少药物剂量后两周血尿酸也能维持在200-300之间，可以考虑停药，如果超过300就不建议停药。

答 你好，首先非常感谢你的信任，从目前的检查来看，可以明确为IgA肾病，根据病理结果来有新月体和系...

答 你好，首先非常感谢你的信任，我先看一下化验单，请稍等一下

答 第一，窦性心律不齐，血常规轻度异常，没有太大临床意义，不用担心。第二，尿蛋白阳性，正常人尿常规蛋白属于阴性，如果出现阳性，提示可能存在肾脏问题，但也不是绝对的，由于尿常规中对于蛋白质检测属于定性检测，干扰因素较多，容易出现误差。因此可以不能单凭一次尿化验异常就判断有肾脏问题，应该再复查一次尿常规，如果还是存在尿蛋白异常，就需要进一步做尿蛋白定量检测了。第一，血常规中红细胞和淋巴细胞轻度异常，没有大问题，如果目前没有任何感冒发热，上呼吸道感染症状，就没有问题，多喝水就可以。

答 为了更好的帮你分析问题，需要再向你核实几个问题，1.一月出现肉眼血尿时有没有症状，比如尿频尿急尿痛，腰疼，上呼吸道感染，胃肠道感染，第一，先明确尿中红细胞形态，再判断尿中红细胞来源。由于目前血尿的原因不明确，在没有明确诊断，确切治疗时，血尿就会反复发作的。第二，对于运动与血尿的关系，临床上左肾静脉胡桃夹综合征，是由于左肾静脉受压，容易在感冒发热，运动后出现血尿。第一，人的体温是在波动的，你可以多测几个体温，观察一下体温变化趋势，如果体温呈上升趋势，就是有感染了。有时候感染除了发热，不一定会有呼吸道症状的。

答 首先非常感谢你的信任，第一，从你描述的情况以及结合化验结果来看，孩子目前属于血尿，由于红细胞不是特别多，应该属于镜下血尿。尿化验结果来看，主要是红细胞异常，属于单纯性血尿，一般不需要特殊治疗。第二，血尿的原因包括肾小球源性血尿和非肾小球源性血尿两大类，由于你们家族存在薄基底膜肾病，这是一种遗传病，预后良好，不需要特殊治疗。孩子患有薄基底膜肾病可能性很大，但也不排除其它肾炎，比如上呼吸道感染相关性肾炎，如果目前存在上呼吸道感染症状，可以短期使用抗生素。

答 第一，对于尿中出现红细胞的情况下，一般高倍镜下超过3个就属于异常，称为血尿，如果尿液外观没有出现，表现为红色或洗肉水色就称为镜下血尿，如果表现为红色就称为肉眼血尿。从你的检查结果来看，高倍镜下红细胞数量轻度增加，不会表现为肉眼血尿，属于镜下血尿。第二，发现血尿后，需要明确原因，也就是什么问题导致了血尿。可以做尿红细胞形态检测，如果结果是均匀一致红细胞，则是非肾小球源性血尿，一般就不是肾小球病导致，比如肾结石，囊肿，肿瘤，妇科疾病等，你的泌尿系超声未见异常，可以初步排除存在器质性泌尿系结构或发育异常。

答 从你描述的情况来看，单次尿量有点少，但总得尿量800毫升，并不属于少尿，针对你的具体情况，帮你分析如下，。第一，尿量多少，在肾脏功能正常的情况下，主要取决于喝水多少和出汗多少，喝水多，没有明显出汗，尿就多，反过来喝水少，出汗少，尿就少。如果是肾功能有问题时，尿量也会减少，由于体内过多的液体不能通过肾脏排出体外，就会同时出现浮肿，食欲差，恶心呕吐等症状。第二，正常情况下晚上肾脏主要通过对尿液浓缩来减少尿液形成，从而保证睡眠，如果晚上喝水少，再加上天气热，出汗多，早晨起来尿量就会很少，这属于正常现象。

答 第一，这些检查没有问题，就可以排除严重肾脏疾病了。第二，喝水少，尿液浓缩，容易出现尿液发黄，你这种情况不一定就是血尿，尿液中含有大量新城代谢的废物，暴露在空气中发生化学反应，也可能出现类似的外观，先不用太担心。第三，目前要保证多喝水，勤排尿，每天尿量达到1500-2000毫升左右，才能保证身体新城代谢产生废物排出体外。这是两个系统，泌尿系统和生殖系统，这两个系统共同部位是前尿道，其它部位都是独立的，并不会相互影响，也就说手淫不会导致肾炎。但是过度手淫会对生殖系统有影响。第一，只要龟头没有外伤，一般不会导致炎症。

答 详细看了你的化验单，第一，尿常规主要是初步筛查有无肾脏问题的化验，你的尿常规结果中主要是蛋白一个+，一个+属于轻度异常，正常人尿化验中蛋白是没有+的。蛋白+提示可能存在肾脏问题，但也不是绝对的，临床上不能单凭一次尿化验中蛋白轻度异常就诊断肾脏一定有问题。针对这种情况而言，可以两周后再复查一次尿化验，注意留取尿标本，一定要用晨起第一次尿的中间那一部分去化验，如果仍然存在尿蛋白，就需要进一步完善检查，明确尿蛋白的原因了。第二，肾功化验是评价肾脏功能有没有问题的化验，你的化验结果除了尿酸轻度升高外，其它指标都属于正常，说明你的肾脏功能属于正常。