患者
尿液红细胞白细胞都高（女，27岁）
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郝建兵医生
你好，首先非常感谢你的信任，我先看一下化验单，请稍等
患者
五月份体检中发现有尿蛋白跟潜血 去过哈尔滨市二院跟省二院都重新做过检查 始终都有潜血蛋白尿1+到2+不等 有白细胞 省二院刘主任说不考虑肾小球肾炎说没什么事情就回来了
患者
但是数值一直不正常也买过尿液检查测纸一直在家检测始终都跟报告差不多的样子 平身没什么其他症状就是最近腰疼（之前检查出过椎间盘突出45突出压迫神经）所以不清楚这个腰疼是不是跟这些有关系去医院检查之后大夫又说没什么事情但是数值异常就很难过
郝建兵医生
我现在有点忙，我一会详细回复你，
患者
好的大夫您先忙 上个月也做过肾脏彩超没有问题 尿素327 肌酐也在正常水平……
患者
就是有点担心因为跑过二三家医院了，也没怎么看出结果知道尿蛋白跟潜血是挺重要的指标一般不会出现 就不知道是尿路感染还是肾盂肾炎或者隐匿性肾炎还是别的什么很是担忧……
患者
您是下班了嘛
郝建兵医生
抱歉让你久等了，我看了你化验结果，帮你分析如下， 第一，尿常规结果显示尿蛋白，尿潜血，尿白细胞异常，考虑泌尿系感染但也不能除外肾炎。如果有泌尿系感染的症状比如尿频尿急尿痛，排尿不舒服，可以口服3-5天抗生素后再复查尿常规，如果白细胞正常了，依然有红细胞，隐血以及尿蛋白就需要进一步检查了。 第二，进一步检查尿微量蛋白，24小时尿总蛋白定量，尿红细胞形态。 第三，排除自身免疫性疾病，比如结缔组织疾病，血管炎，狼疮。
郝建兵医生
目前可以先按照泌尿系感染治疗后，再复查尿化验包括尿常规，尿微量蛋白，尿ACR，尿红细胞形态检测，有问题在做排除自身免疫性疾病的检查，甚至肾穿刺活检病理诊断。
患者
可以口服几天头孢看看嘛 因为之前有吃过大约不到一周的妇炎康胶囊没什么效果就没有吃其他的药
患者
尿液偶尔有时候看里面有白色漂浮物
患者
像这种情况是去泌尿科在做相关检查好一些还是去肾内继续检查呢
郝建兵医生
第一，可以口服三代头孢类抗生素， 第二，目前你的尿化验结果比较轻微，尿隐血和红细胞并不是特别多，泌尿外科价值不大，还是现在肾内科复查
患者
您看大约需要口服几天观察情况呢
患者
心理负担挺重的 这是体检才发现的不然都不知道
郝建兵医生
目前尿化验异常的程度比较轻，单凭这些结果还不能确定是什么问题。你现在首先按照泌尿系感染，感染好了，在复查明确是否存在血尿蛋白尿，如果是感染导致的炎症控制了血尿蛋白尿自然就会恢复正常。
郝建兵医生
口服抗生素5天后复查
郝建兵医生
不要有太大的心理负担，体检发现的问题都属于无症状的情况，从你目前的结果来看也没有存在严重问题的依据，先不用太担心了
患者
主要是五月份检查发现的到现在这不都三个月了嘛
患者
就是偶尔有腰疼 关键还赶上腰椎间盘突出搞不清是什么引发的
患者
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患者
您看这个药可以吗
郝建兵医生
这个药是可以的，腰椎间盘突出导致的腰疼一般是单侧的位于腰骶部，肾脏疾病导致疼痛的只有肾盂肾炎，肾周围炎，肾结石，其它的肾病比如肾炎是不会导致腰疼得
患者
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患者
大约是这个位置附近
郝建兵医生
你这个位置疼痛和肾脏疾病没有关系
郝建兵医生
应该和腰椎间盘突出压迫神经有关系
患者
那先口服几天抗生素观察一下吧 如有需要我线上挂您的号找您去看诊
患者
感谢您医生谢谢您的讲解，因为朋友爷爷是肾病综合征肉眼血尿跟尿蛋白4+之类的听说过所以很担心，去过医院也没查询到具体结果才来网上在问诊请教请教的
郝建兵医生
好的，你目前的化验情况还没有达到特别严重的程度，所以不用太焦虑。即使是肾炎也是比较轻的，一般也不需要特殊治疗的。
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患者
但是听说肾损失不可完全恢复怕慢慢发展严重……
郝建兵医生
是有这种理论，但是你目前的肾功能正常，还不存在肾单位损失，但目前先区分尿路感染和肾炎是单独存在还是混合存在
患者
好的谢谢您大夫 您辛苦了
郝建兵医生
不用客气，用完药复查完在发给我看一下在帮你分析
患者
对了大夫一开始体检查出来蛋白2+潜血1➕白细胞高 吃过五天的阿莫西林 复查之后蛋白1+潜血2+白细胞更高了 后来就没有吃药 是什么情况
患者
算是用药没见效吗
郝建兵医生
阿莫西林对于泌尿系感染效果不好，可以使用头孢克肟或左氧氟沙星
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咨询时间: 2021-08-16
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