答 从你的检查结果来看，目前存在的问题是肾脏体积偏小，肾脏存在小结石，血肌酐轻度异常，血尿酸高，胱抑素c正常，从这些结果来看，高尿酸导致的肾损伤可能性最大，考虑尿酸性肾病，需要把血尿酸控制好，建议血尿酸控制在300左右。从你目前的化验单来看主要是属于肾小管间质损伤可能性大，而高尿酸是导致肾小管间质损伤的常见原因，如果早起尿酸导致的肾损伤，控制尿酸后血肌酐可以恢复正常或者降低，如果是长期尿酸高导致的慢性损伤恢复的可能性就比较小了，但是有限的控制血尿酸有助于防治血肌酐持续上升。

答 从目前的结果来看，第一，存在肾脏体积缩小，肾结石积水，血肌酐升高，贫血，提示可能存在慢性肾功能不全。第二，目前需要排出有没有急性肾损伤的因素。如果没有输尿管梗阻，那么目前的肾病就可能是一个慢性肾功能损伤，目前没有特效药物可以治愈这种肾功能不全，但也不是说不能治疗了，如果血肌酐持续上升，出现少尿或无尿，身体浮肿，就需要考虑透析治疗了，目前的这种情况不是通过手术或护理可以治愈的，有没有肾脏的超声发给我看一下。

答 详细看了你的化验结果，帮你分析如下，第一，尿化验和尿沉渣化验结果提示尿中红细胞增多，尿红细胞形态检测提示尿中增多的红细胞大多为畸形，提示肾小球源性红细胞，目前因此，综合尿化验结果来看，提示肾小球源性血尿，这种情况多见于肾小球损伤性疾病，比如肾小球肾炎。第二，尿化验结果中蛋白等其它指标未见明显异常，可以排除肾脏存在严重问题。第三，血常规，肝功，肾功能化验都没有太大问题。总得来说，从目前化验结果来看，属于单纯性血尿，建议方便是做一次泌尿系超声，排出泌尿系结构性异常后，对于目前的血尿不需要特殊治疗，定期复查就可以。

答 首先非常感谢你的信任，从你提供的超声结果来看，目前属于左侧肾脏囊肿和结石，右肾没有问题。第一，左侧肾脏囊肿属于先天性发育异常，目前囊肿并不算太大，对于身体没有太大影响，可以不用特殊处理，半年或一年复查一次超声，如果囊肿直径超过5CM，可以微创处理。第二，肾结石属于后天形成，与饮食习惯以及个体因素有关，是否需要处理主要根据有无结石引起的的血尿，泌尿系感染，腰疼，肾功能下降等症状。平时需要多喝水，勤排尿，预防结石形成和变大。第一，最大的结石直径是有些大了，自行排出体外的可能性比较小了，如果没有引发腰疼，血尿，泌尿系感染，就不需要处理。

答 双J管主要是把输尿管支撑开，有利于打碎的石头排出去，一段时间后还是要取出来的，一般没有明显副作用，双J主要是把输尿管支撑开，有利于打碎的石头排出去，缺点是容易有尿液反流，有肾盂肾炎的可能，建议多喝水，勤排尿，不要憋尿，可以一个小时排尿一次，确定石头全部排出去了，就可以把双J管取出来了，一般放3个月左右也没有问题，一般是碎石后装支架效果比较好，那么这个肾结石就属于有症状的结石，需要手术处理了。目前的双J管虽然排出结石的可能性不大，但也没有太大副作用，也不用太担心了。

答 首先非常感谢你的信任，导致腰部疼痛的原因包括肾结石，肾盂肾炎，根据你描述的情况来看，尿常规和肾功能正常，可以排除严重肾脏疾病。如果腰疼持续存在，就需要需要做一个泌尿系超声，排除肾结石，肝胆胰脾彩超排除胆囊炎，可以做一个泌尿系超声，排除一下有没有积水和结石，第一，肾功和泌尿系超声检查都未见明显异常。第二，肌酐是肌肉收缩运动产生，以及摄入蛋白质食物产生，因此短期内劳累，运动量过大，进食过多肉类就可以出现血肌酐轻度升高。第三，不同医院检测方法试剂不同，检测结果就会有不同，最简单你看一下结果的参考值是否一样。

答 有慢性肾炎的可能，即使是慢性肾炎也是比较轻的，不需要特殊治疗，接下来需要做一个24小时尿总蛋白定量，明确尿蛋白流失的多少，再决定下一步方案。你的尿酸偏高，可以导致肾小管间质损伤，出现夜尿增多，第一，首先需要明确血尿和蛋白尿，诊断血尿需要根据尿中潜血，红细胞，红细胞形态来判断。尿中潜血阳性，伴有红细胞同时增多才是血尿，尿红细胞形态检测可以判断是肾小球肾炎还是非肾小球肾炎。第二，你这两年持续存在尿潜血，蛋白异常，需要排除有无肾脏疾病。还是建议排除一下由于肾脏疾病，可以做一个泌尿系超声，排除有无结石，囊肿，肿瘤等机构行异常。

答 目前排除了结石堵塞肾小管，就不用刻意多喝水了，因为喝水多了也不能把堵塞的输尿管冲开，反而会加重肾积水的，一种情况是结石排出去了，另一种情况是由于角度的原因，两个超声医生看的结果不一祥。如果301医生通过核磁和超声都没有发现结石，那么就说明目前没有结石了，第一，核磁虽然对于结石显影效果不是特别好，但也是可以看见结石的。如果核磁和超声检查都没有发现结石，那么目前结石可能真的消失了。

答 第一，如果增强CT提示占位，就需要慎重了，核磁对于软组织效果要好，因此进一步做核磁，确认这种占位的部位，性质，接下来等结果就好，局限在输尿管内部的病变，早期治疗效果还是会很好的。第二，腹股沟疼痛，应该做一个腹股沟淋巴结超声检查，由于目前没有住院，检查不方便，而且吃氧氟沙星后疼痛有所缓解，那么就可以先吃诺氟沙星，起码可以缓解症状，也不会有太大的副作用。第三，疼痛一般是炎症，包括输尿管，腹股沟，不管是结石还是占位导致的输尿管梗阻，都容易继发炎症，出现疼痛，因此不管是哪一种情况，都会口服诺氟沙星对会有一定效果的。第一，所有的药物对于肝肾都会有影响的，一般短时间内使用不会有太大副作用，不超过两周，一般问题不大。

答 第一，盐酸坦索罗辛有助于扩张平滑肌，扩张输尿管。一次一片，一天一次口服。第二，优克龙，一次两粒，一天三次，对于输尿管结石有效果。不用太客气，第一，吉大一院医疗水平也是没有问题的，就近治疗比较方便。第二，导致输尿管梗阻出血的原因常见于结石，肿瘤等。CT检查下，结石表现为高密度，肿瘤一般都是低密度，从你的检查结果来看，导致输尿管梗阻的部位是一个高密度，提示结石的可能性最大，至于具体是不是结石，输尿管镜下可以明确，如果是结石，同时可以碎石。保守治疗结石也是有自行排出去可能，但是具体多长时间不固定，微创检查治疗是直接有效，虽然治疗过程中会不舒服，但是治疗后很快就会恢复正常的。抓紧住院治疗，有啥需要帮忙的地方随时可以建议。

答 首先非常感谢你的信任，第一，导致肉眼血尿的原因有肾结石，肿瘤，炎症，结合你的具体情况，而且伴有腰痛，既往肾结石病史，因此目前肾结石导致的血尿可能性最大。第二，进一步需要明确诊断，建议先做一个泌尿系超声，尿常规。第三，目前的肝肾功能化验没有太大问题。第一，尿常规中红细胞，白细胞，蛋白，尿糖都有问题，但还是以红细胞增多为主，提示可能是结石导致的局部出血，血液中成分直接到尿液中就会表现为现在的化验结果。第二，泌尿系超声提示膀胱，右肾均可见结石，尤其是膀胱内结石较大，可能需要膀胱镜下微创取石。第三，目前情况多喝水，勤排尿是没有坏处的。

答 从目前的尿化验来看，主要是尿潜血3+，尿糖1+，镜下红细胞89个，并不算特别严重的化验结果，应该属于镜下血尿，请先不用太担心。对于你目前的情况，帮你分析如下，第一，明确血尿原因，做一个尿红细胞形态检测，明确血尿来源，如果是畸形红细胞为主，提示肾小球问题，如果是均匀一致红细胞，需要排除泌尿系结石，炎症，肿瘤，囊肿等问题。泌尿系超声检查有助于排除泌尿系结构性异常。第二，目前尿化验异常的程度，不会导致贫血，不会导致头晕的，如果头晕严重，需要测量血压，以及进一步检查脑血管疾病。目前尿中红细胞增多的程度不足以导致头晕的。

答 首先非常感谢你的信任，根据你提供的检查结果帮你分析如下，第一，一般情况下，血常规中白细胞和中性粒细胞增多，提示存在细菌感染，需要使用抗生素治疗，不同的感染部位使用的抗生素略有不同，常见的感染部位有。呼吸系统，泌尿系统，胃肠道，皮肤等。如果你目前有明确的感染部位，需要根据感染部位选择抗生素，如果没有明显感染部位和症状，可以多喝水，注意休息，避免劳累熬夜，一周后复查血常规。

答 从你描述的情况来看属于肾结石，并行碎石治疗，对于你母亲目前的情况帮你分析如下，第一，碎石并不代表石头完全排出去了，因此在碎石排出的过程中会反复出现血尿甚至肉眼血尿也是比较常见的，要保证多喝水，勤排尿，保证每天尿量达到2000毫升左右.第二，一般血尿不会持续太长时间，如果超过一周，仍然存在血尿，需要复查泌尿系超声，明确由于结石卡在输尿管。第三，结石容易导致泌尿系损伤，导致血尿，甚至感染，因此血尿比较明显，超过三天，可以同时口服抗生素治疗。第四，只要不是血尿，那么尿液颜色深与喝水少有关，多喝水，尿液颜色就会变为淡黄色。

答 详细看了化验单，结合临床表现，帮你分析如下。第一，尿化验结果提示，目前属于尿中红细胞增多为主，根据红细胞数量以及尿液颜色来看，属于肉眼血尿。第二，接下来明确导致血尿的原因是什么，常见的病因包括肾小球源性血尿和非肾小球源性血尿两大类。可以根据尿中红细胞形态来确定属于哪一种血尿，下一步先化验一下尿红细胞形态，判断属于哪一种血尿。第三，明确了血尿类型才可以针对性治疗，你目前使用的药物都是非特异性药物，如果使用后没有改善，就可以停用了。第四，目前肾脏超声提示存在肾结石，轻度输尿管扩张，肾结石也是可导致血尿比较常见的原因。

答 为了更好的帮你分析问题，需要再向你核实几个问题，1.一月出现肉眼血尿时有没有症状，比如尿频尿急尿痛，腰疼，上呼吸道感染，胃肠道感染，第一，先明确尿中红细胞形态，再判断尿中红细胞来源。由于目前血尿的原因不明确，在没有明确诊断，确切治疗时，血尿就会反复发作的。第二，对于运动与血尿的关系，临床上左肾静脉胡桃夹综合征，是由于左肾静脉受压，容易在感冒发热，运动后出现血尿。第一，人的体温是在波动的，你可以多测几个体温，观察一下体温变化趋势，如果体温呈上升趋势，就是有感染了。有时候感染除了发热，不一定会有呼吸道症状的。

答 首先非常感谢你的信任，从超声检查结果来看，目前主要是右肾积水，右侧输尿管显示不清，这种情况提示存在输尿管梗阻，需要及时明确梗阻原因，即使解除梗阻，否则长时间梗阻会影响右侧肾脏功能的，如果是结石导致，就需要取石或碎石，如果是输尿管本身狭窄或周围压迫导致的梗阻，需要使用双J管处理狭窄，这些都是微创手术，短期内解除输尿管梗阻，对于肾脏功能影响不大。

答 帮你分析如下，第一，从目前情况来看，属于肉眼血尿，血尿原因应该与多囊肾有关系，这种血尿主要是由于肾脏囊肿扩大导致囊壁血管破裂出血，并且由于这种出血属于弥漫性病变，缺乏特异性治疗方法和药物。第二，如果目前没有明显水肿，可以适当多喝水，增加尿量，预防出血形成的血块堵塞输尿管。第三，目前属于肉眼血尿，建议卧床休息，避免劳累，可以口服止血药物，不过效果不会太理想。第四，促进造血，补充血尿导致的贫血，除了皮下注射促红细胞生成素，口服铁剂，叶酸，甚至罗沙司他口服。第五，如果出现了严重贫血症状，比如头晕，乏力，食欲下降等，可以输血，或者局部血管栓塞。

答 首先非常感谢你的信任，请方便时把体检报告传上来，帮你分析一下，如果目前存在上呼吸道感染，扁桃体发炎，口腔炎症的情况下，可以使用抗生素治疗后再复查颈部淋巴结超声，如果依然较大，需要检查一下全身浅表淋巴结超声。总得来说，从目前的检查结果来看，，并没有严重需要紧急处理的问题。肾结石多喝水勤排尿，配合运动就可以。肝内导管结石和肝脏囊肿在超声下没有发现，但在CT下发现了，表明结石和囊肿比较小。如果没有右上腹部不舒服，三个月后复查就可以，如果结石和囊肿没有太大变化，以后就改为半年复查一次。甲状腺结节比较小，不用特殊治疗，定期复查就可以。