患者
您好,想让您帮忙看个体检报告!(男,68岁)
郝建兵医生
你好,首先非常感谢你的信任,抱歉没有及时回复你,请方便时把体检报告传上来帮你分析一下
患者
好,谢谢您
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
我父亲,68岁
患者
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患者
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患者
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郝建兵医生
稍等,我先看一下化验单
患者
不着急,您有事就先忙
郝建兵医生
我详细看了你上传的化验单,帮你分析如下, 第一张检查是肝胆胰脾泌尿系彩超检查,从超声检查结果来看除了左肾结石外,没有发现有问题的情况。肾结石直径4毫米,属于小结石,多喝水配合运动这种大 小的结石绝大多数都可以自行随着尿液排出体外。三个月后复查泌尿系超声观察结石的情况。 第二张是肺部CT,由于肺部CT会扫描到一部分肝脏组织,因此也会提示一些肝脏问题,发现肝脏存在小结石和囊肿,由于比较小,对于身体也没有太大影响,因此不用特殊治疗,定期复查就可以。 第三属于生化系列检查包括肝功肾功血糖离子血脂,总体来看没有太大问题,表明肝脏功能,肾脏功能都属于正常,只是少量指标属于轻度异常,非常轻微,只要日常注意清淡饮食,多吃新鲜蔬菜,不需要使用特殊药物治疗。 第四甲状腺超声提示存在结节,体积并不大,一般不会有明显不舒服症状,而且弹性评分为2分,提示属于良性可能性大。3-4分才提示恶心可能。因此甲状腺结节需要定期复查超声观察结节大小变化,如果出现快速变化以及弹性评分增加才需要进一步治疗。其次是颈部存在多发淋巴结,淋巴结一般与局部包括上呼吸道,口腔炎症有关,少数情况也与血液系统疾病,肿瘤有关。
郝建兵医生
如果目前存在上呼吸道感染,扁桃体发炎,口腔炎症的情况下可以使用抗生素治疗后再复查颈部淋巴结超声,如果依然较大,需要检查一下全身浅表淋巴结超声。
郝建兵医生
总得来说,从目前的检查结果来看,并没有严重需要紧急处理的问题。肾结石多喝水勤排尿,配合运动就可以。肝内导管结石和肝脏囊肿在超声下没有发现,但在CT下发现了,表明结石和囊肿比较小。如果没有右上腹部不舒服,三个月后复查就可以,如果结石和囊肿没有太大变化,以后就改为半年复查一次。甲状腺结节比较小,不用特殊治疗,定期复查就可以。颈部淋巴结也是先抗炎治疗后再复查。
患者
谢谢您,辛苦了
患者
十分感谢
郝建兵医生
不用客气
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咨询时间: 2020-12-09