患者
医生，你好
我想咨询一下，我的体检报告（女，22岁）
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郝建兵医生
你好，首先非常感谢你的信任，从你提供的超声结果来看，目前属于左侧肾脏囊肿和结石，右肾没有问题 第一，左侧肾脏囊肿属于先天性发育异常，目前囊肿并不算太大，对于身体没有太大影响，可以不用特殊处理，半年或一年复查一次超声，如果囊肿直径超过5CM可以微创处理。 第二，肾结石属于后天形成，与饮食习惯以及个体因素有关，是否需要处理主要根据有无结石引起的的血尿，泌尿系感染，腰疼，肾功能下降等症状。平时需要多喝水勤排尿预防结石形成和变大。
患者
这个结石会不会很大
患者
没有尿血也没有腰疼之类的，就是熬夜或者太累，睡眠不足就会有肚子痛
郝建兵医生
第一，最大的结石直径是有些大了，自行排出体外的可能性比较小了，如果没有引发腰疼，血尿，泌尿系感染就不需要处理。 第二，肾结石治疗主要是碎石，体外超声波碎石，或者输尿管镜下碎石。 第三，由于结石是多发，小一些的结石容易通过输尿管排出体外，但也会卡在输尿管中，不过目前不需要特殊处理和口服药物，当日常生活中突然出现剧烈腰疼或腹痛，考虑结石引起的肾绞痛或输尿管梗阻，需要及时去医院做泌尿系超声，明确诊断后再根据具体情况决定治疗方式。
患者
现在需要吃药吗？有什么药物可以辅助治疗的呢
患者
小便的时候还是会有点痛，但是解完小便了就没有感觉了，痛感不强，就是会有点难受
郝建兵医生
第一，由于肾结石和囊肿属于结构性异常，没有特效药物可以治疗，因此不需要吃药 第二，典型的泌尿系感染会有尿频尿急尿痛，尿常规中白细胞增多，尿液浑浊，如果你化验尿常规没有白细胞增多，没有明显尿频尿急尿痛，可以不用吃药，多喝水勤排尿就可以，如果只是排尿过程中有点不舒服，不伴有其它症状也不需要吃药。如果排尿过程中的不舒服影响正常生活，可以口服左氧氟沙星或头孢克肟3-5天。
患者
可以从B超中看出结石的量多吗
郝建兵医生
超声报告中描述的是看到左肾有多个结石，最大直径是8㎜，一般小于4㎜结石多喝水运动都可以自行排出体外，4-8㎜结石排出排出自行体外的概率下降，并且直径越大，排出去概率就越低，超过10㎜基本是不能自行排出去了，需要碎石才能处理。
患者
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患者
这个是尿液检查
患者
麻烦看一下
患者
这个没有办法看出结石的量吗？我看很多人都说结石会越来越多？我不懂我这个量是不是很多，只看到了大小
郝建兵医生
第一，尿常规中白细胞属于正常可以排除存在明显泌尿系感染。但是尿常规中胆红素异常，需要结合肝功化验排除存在肝脏的问题。 第二，超声结果提示多发结石，一般超过三个结石属于多发，目前超声检查无法准确判断具体有几个结石，就笼统判定为多发。小的结石可以自行排出体外，因此即使有多个小结石也不需要特别担心，大结石由于自行排出可能性降低，形成需要关注。 第三，肾结石形成与喝水少，摄入过多含蛋白质食物或矿物质食物有关，因此日常生活中需要注意多喝水均衡饮食结构可以预防结石增加和变大。
患者
那种利石素之类的药可以缓解吗
患者
熬夜或者太累肾的位置会有肚子痛的症状，该怎么办
郝建兵医生
第一，对于肾结石缺乏特异性药物，所以你提到的药物并不一定有效，不过可以试用一个疗程后复查超声，有效可以继续用，无效就停用。 第二，熬夜劳累会导致肾区或腹部疼痛，如果这种疼痛只是一过性，就不需要使用药物，因为长期使用所有的药物都会对肾脏产生一定的影响，尽量避免过多长期使用药物，主要是还是避免劳累熬夜，多喝水即可。
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咨询时间: 2021-10-14
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