答 您痛风发作频率增加，可能和您开始降尿酸有关系，在降尿酸初期，痛风会经常发作，是因为尿酸过快下降导致。您直接吃一片非布司他，尿酸降到200多，降得过快了，您继续降尿酸治疗，等稳定了就好了，奶茶和碳酸饮料都是升高尿酸的，会诱发痛风发作的，您这个情况，先继续非布司他一片，需要靠药物把尿酸控制在300左右，初期每个月去医院复查下血常规、尿常规、肝肾功和尿酸来调整。第一，海鲜，动物内脏，啤酒，各种肉汤都是高嘌呤食物，是尽量不吃的。像鸡鸭鹅或淡水鱼，是中嘌呤的，可以适当吃一点，牛奶和鸡蛋是优质蛋白，还不增加尿酸，鼓励多补充。

答 首先，您乙肝的问题，不管急性期吃安康信还是秋水仙碱，或者非布司他等降尿酸药物，都存在肝损伤的风险，但是具体会不会出现肝损伤，不一定，所以用药期间前期需要每个月去复查下肝肾功。乙肝，最好三个月到半年左右复查下乙肝活动度。对于痛风急性期，首选还是安康信这一类的止疼药，止痛效果比秋水仙碱好。再吃安康信的时候，可以联合扶他林乳胶剂外用，可以有效止痛，外用药副作用就小很多了，像您目前的情况，就可以联合扶他林乳胶剂外用，等没那么痛了，可以只用外用药，对您来讲，需要关注的是长期尿酸的管理，第一，海鲜、动物内脏、肉汤是高嘌呤食物，绝对不能吃。啤酒、白酒也不能喝。

答 另外，您出汗较多，补充水分少，尿少，也是能明显影响尿酸排泄，可能也会导致尿酸不稳定的，比如体型肥胖、高血压、血糖高、血脂高、肾结石、痛风石等，用自测仪器测，尤其是有些仪器时间长了，需要校正一下才使结果更准确。手指末梢血检测尿酸可能会存在一定误差，建议您去医院查个静脉血核实下，肌酐有点升高了，建议建议您尿酸控制在300左右，另外，去肾科就诊看下，排查下是否有肾科方面的原因导致肌酐升高。

答 久等了，目前他处于痛风急性发作期，建议服用依托考昔片，60mg每日一次，效果不好，可以加到120mg每日一次，同时联合扶他林乳胶剂外抹于肿痛关节处，可以达到很好的抗炎镇痛效果，等到关节不肿痛了，以后要规律的降尿酸治疗，一定要规律的吃降尿酸药，而且要长期服用，让尿酸维持在300左右，这样痛风石才会慢慢溶解出来，降尿酸药物可以选择非布司他或苯溴马隆都可以。

答 还是有点红，秋水仙碱这样吃，很多人都会拉肚子，副作用比较大，建议您先停一停，除了痛风以外，还有其它疾病史吗，比如血脂高，血糖高，血压高，肥胖，心脑血管疾病，肾结石，肾功能不好，肝功能不好等等，两个月前体检血常规正常吧，综合您的情况来看，还是考虑痛风可能。用药方面，秋水仙碱不建议您现在的用法，副作用大，还容易中毒。痛风急性发作时，可以吃非甾体类，比如依托考昔片，60mg，口服，每日一次，同时配合扶他林乳胶剂外抹，可以达到很好的消炎止痛效果，等到关节肿痛缓解一周后，可以开始降尿酸治疗，可以选择苯溴马隆50mg每日一次，建议尿酸维持在360以下，至少维持半年以上，用药期间定期查下血常规，肝肾功，尿酸等来调整。

答 这个手指首发痛风也有，但是是极少数概率，您这种肿痛特点还是比较像痛风的关节肿痛的特点，但不关怎样，可以好好管理下您的尿酸。如果有条件，可以去做下手指的关节超声，如果是痛风相关，超声下可以看到尿酸盐沉积，第一，海鲜，动物内脏，啤酒，各种肉汤，属于高嘌呤食物，尽量避免食用。像鸡鸭鹅或淡水鱼，是中低嘌呤的，可以适当吃一点，牛奶和鸡蛋是优质蛋白，还不增加尿酸，鼓励多补充。第二，各种含糖多的饮料、果汁，喝多了也会诱发痛风，尽量少喝。第三，蔬菜也有高嘌呤的，但目前研究认为一般不增加痛风发作，所以，可以适当吃点蔬菜，补充纤维和维生素。

答 比如肾结石，肥胖，血脂高，心脑血管病，肌酐升高等。

答 综合您的情况来看，目前还不是痛风，属于高尿酸血症范畴，啤酒也不要喝，可以少酌红酒，红酒可以喝点，我看化验单只有尿酸结果，您老公这次查的尿酸不是特别高，目前不需要降尿酸药物治疗，平时可以喝点苏打水，保证每天至少两千毫升的生理需求水量，这样有尿才能从尿液排除尿酸，您老公的尿酸高，很大一部分原因跟饮食有关，如果能控制下饮食，再适当减下体重，以现在这个尿酸水平，应该可以降到正常，第一，海鲜，动物内脏，啤酒，各种肉汤都是高嘌呤食物，是尽量不吃的。

答 除了青吉柠檬外，像珍珠奶茶等这一类的经常喝，一般青少年女性，大部分尿酸高都和饮食有关，所以需要详细了解下，综合了解下来，考虑还是近期饮食习惯导致可能性大，像雪碧这一类的碳酸饮料会导致青少年尿酸升高，尽量少喝，建议控制下，一个月后再复查下尿酸，如果饮食相关，控制饮食了，一般就会下降了，目前尿酸不是太高，而且以前没高过，可以暂时不用药物干预，第一，海鲜，动物内脏，啤酒，各种肉汤，是尽量不吃的。像鸡鸭鹅或淡水鱼，是中嘌呤的，可以适当吃一点，牛奶和鸡蛋是优质蛋白，还不增加尿酸，鼓励多补充。第二，各种含糖多的饮料、果汁也会导致尿酸高，适当控制。

答 家里有痛风家族史，手指测尿酸可以参考，但是和静脉血还是有差别的，您目前处于急性期，需注意休息为主，尽量减少脚步负重，可以继续双氯芬酸二已胺乳胶剂继续外抹，每日三次，可以适当热敷，如果没有这些情况，可以再吃几天双氯芬酸肠溶缓释胶囊，让炎症消得彻底些，继续配合双氯芬酸二已胺软膏外用，适当热敷，促进水肿吸收，这个基本就是急性期的处理措施了，建议去医院初步检查:血常规，尿常规，肝肾功，尿酸，疼痛部位的关节超声，先做这些检查，初步判断下是否是痛风相关，如果不是痛风相关，再进一步排查其它关节炎情况。

答 这两天有做过什么检查吗，如果有，结果可以发我看下，除了脚掌疼，还有其他不舒服的症状吗，具体比如脚大拇指肿痛过吗，有腰背部及臀部痛、足跟肿痛、皮疹等，您目前尿酸过高，是需要降尿酸治疗。但是目前处于急性期，先止痛，等疼痛缓解后再降尿酸治疗。如果没有心脏，肾脏，肝脏及胃出血等方面问题，可以服用依托考昔片60mg每日一次消炎止痛，同时联合扶他林乳胶剂外抹，渡过急性期。急性期缓解后，关节不肿痛了，可以加用非布司他降尿酸治疗，先吃20mg，每日一次，开始降尿酸，2周左右复查尿酸后调整，第一，海鲜，动物内脏，啤酒，各种肉汤，红肉(猪肉，牛肉等)都是高嘌呤食物，是尽量不吃的。

答 这个得看下尿酸具体多高，痛风预后整体还不错的，你现在具体是什么不舒服，让您怀疑痛风，红的地方，那还是的，警惕痛风，您明天空腹去查血，建议查血常规、尿常规、肝肾功、血脂、尿酸、肾脏超声，如果那边能做关节超声，可以做一个肿痛部位的关节超声，像痛风，但是您以前没查过尿酸，所以还得结合尿酸来看。目前判断基本就是痛风可能了，先按痛风筛查，明天结果出来记得发我看下，今天可以适当冰敷，也有助于缓解疼痛，少数痛风患者急性期也会有这种感觉，现在还可以喝，可以这么理解，痛风性肾病也是因为长期高尿酸导致的，您不用太过担心这些，只要有好好控制尿酸，一般不会出现痛风相关性肾病的。

答 比如苯溴马隆，别嘌醇，非布司他，比如尿常规，血常规，肝肾功，关节超声，从您症状表现来看，目前考虑痛风可能性最大，目前主要还是考虑痛风，您这个情况，建议去肛肠科看看，看着像便后出血，综合您目前情况看，还是考虑痛风可能性大，建议再做一个疼痛部位的关节超声，看下有无尿酸盐沉积，如果最近没查过，建议再去查下血常规、肝肾功，主要了解下有无用药禁忌。治疗上，可以暂时服用依托考昔片60mg每日一次，同时联合扶他林乳胶剂外抹，达到良好的消炎阵痛效果，用药期间。

答 大部分痛风急性期两周内都能缓解并正常走路，少数可能会超过一个月，这种情况可以下地走，但是尽量别走太多，因为走多了可能还会再次诱发痛风发作，另外，下地尽量不负重走路，可以外用扶他林乳胶剂，每天抹4次，用几天，帮助炎症进一步消退，外用药副作用很小，也有不错的效果，等到完全不痛，再正常走路，过度活动或剧烈活动也是痛风的诱发因素之一，草屋甲素再吃一两天就可以停了，苯溴马隆得吃2周左右后复查下肝肾功和尿酸调整，扶他林可以继续外用到关节完全不痛，第一，海鲜，动物内脏，啤酒，各种肉汤，红肉(猪肉，牛肉等)都是高嘌呤食物，是尽量不吃的。

答 哪个关节，拍个照指出来我看下，我先详细了解下情况，一会给您一起总结分析。

答 目前还不好说是否是痛风发作，加上您又要体检，建议买一个扶他林乳胶剂外用的，外抹于关节处，每日三到四次，可以有效缓解疼痛，副作用也小，因为您以前没有查过，没有基础值对比，所以不好判断是否多饮水，能否下降到正常，如果不是您的体检需要，您这个尿酸水平是可以暂时先不用药物干预的，控制饮食和生活方式干预应该可以。您第一次出现症状，目前不好判断是否是痛风，如果以前没有发作，一般用药后诱发痛风的可能性很小。停药后这个症状会消失，但是需要一个过程，如果想好快点，可以试着用扶他林乳胶剂外用，看下效果，外用药对身体影响小，副作用小。

答 第二个药是消炎止痛的，没有关节肿痛，可以不用吃，发我看下结果，这个只是尿酸哦，总结起来，您目前有几方面问题需要注意下:，首先，您那边靠海，不可避免食用海鲜，都是大部分海鲜都是高嘌呤的，应尽量避免食用。平时要注意控制饮食，有助于降低尿酸，但是单纯靠饮食不能把尿酸降到目标值范围，需要借助药物。第一，海鲜，动物内脏，啤酒，各种肉汤，红肉(猪肉，牛肉等)都是高嘌呤食物，是尽量不吃的。像鸡鸭鹅或淡水鱼，是中嘌呤的，可以适当吃一点，牛奶和鸡蛋是优质蛋白，还不增加尿酸，鼓励多补充。第二，各种含糖多的饮料、果汁，喝多了也会诱发痛风，尽量少喝。

答 结合您之前的情况，建议还是做下关节的超声，了解下关节内的情况。目前关节疼痛，可以短期内继续依托考昔抗炎阵痛，配合扶他林乳胶剂外抹，缓解需要一个过程，肝功能有点高，建议您去消化科排查下，如果吃依托考昔，得注意监测肝功能和肾功能，体型肥胖，需要控制体重达标，对控制尿酸很关键，等关节痛好了以后，最后才能制定降尿酸方案，降尿酸药物都有伤肝副作用，得把肝功能降下来才能降尿酸，消化科专科他们会具体查的，肝功能不好，这个属于他们专科，我具体也只是了解一点，不系统，如果长时间不好，建议去耳鼻喉科看下。可以吃蓝芩口服液或蒲地蓝消炎口服液试下。

答 一般口腔问题先看口腔科，初步筛查下具体是哪方面问题，吃药之前最好了解下肌酐和转氨酶等指标，最好是正常再用药，以下是我根据您的具体情况的总结和建议，首先，控制体重和饮食是基础，贯穿始终，尤其您的血糖和血压都高，包括尿酸高，这些都跟肥胖有关，控制体重和饮食是比较关键的。控制尿酸的同时，注意在专科把血糖和血压也一起控制好。其次，目前痛风发作次数也比较多了，还有血压高，血糖高，肾结石等情况，建议药物降尿酸治疗，建议非布司他20mg每日一次起始，降尿酸2周后复查肝肾功和尿酸调整，您的尿酸建议控制在300左右，维持至少半年以上。