患者
医生您好,我这脚是前几天晚上开始疼的(疼得位置如图三指的)后面就吃了双氯芬酸缓释胶囊+外涂:双氯芬酸二乙胺软膏,后面就稍微好点了(但是还是有点疼),然后就去上班可能白天走路多,结果昨晚回来后脚肿得厉害又疼(如图一)昨晚我买了秋水仙碱片吃了,现在虽然不怎么疼了(用手按图三位置还是有点疼)但是脚现在还肿着呢,这个想请问医生有没有办法能处理一下呢?谢谢医生(男,26岁)
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莫世衍医生
您好,这是您第一次发作吗
莫世衍医生
以前尿酸有查过吗,有升高吗
患者
医生您好,这是我第二次发作了,去年大概9月份发作过一次,当时只喝多了水就好了
患者
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患者
尿酸我是自己测了,现在356,血糖5.5了 自己买的仪器家里测得,不知道准不准
莫世衍医生
以前没有抽血查过尿酸吗
莫世衍医生
能不能具体描述下第一次发作的情况
莫世衍医生
发作部位,有红肿热痛吗,大概持续几天就好了呢,发作之前有具体什么诱发原因吗
莫世衍医生
除了您指的那个部位肿痛以外,有腰背部及臀部疼痛,眼睛红痛流泪,腹痛及便血,足跟肿痛,其它关节肿痛,皮肤有牛皮癣等情况吗
患者
查尿酸: 抽血查尿酸是有的,但是,不是在医院抽血的,是在家里用自己买的仪器抽血测试的,尿酸356这是我尿酸发作后自己个人测的。 发作时间: 第一次发作时(去年9月份)当时是应该是吃的夜宵比较多,然后第二天右拇指关节小肿跟小疼,那天多喝了水后自己就好了。 这次发作的时间是4月11号,发作前一天是有吃了猪肝。 除了我指的部位疼外,其它其它部位都没问题的
患者
发作这几天我公司里还比较忙所以走路还比较多。一瘸一拐的走
患者
对了,医生,我这今年压力比较大所以比较烦躁还有经常熬夜的习惯
莫世衍医生
了解
莫世衍医生
家里有痛风家族史
莫世衍医生
吗
莫世衍医生
这两次发作,是不是都没有去抽血检查过呀
莫世衍医生
以前有肾结石,高血压,糖尿病,血脂高,体型肥胖等情况吗
患者
家族没有痛风的; 这两次都没去医院检查过呢,因为现在走路疼呢,想着到时好转后再过去医院做个全身体检。 我本人属于胖的,身高173体重180多斤的
莫世衍医生
好的
莫世衍医生
手指测尿酸可以参考,但是和静脉血还是有差别的
患者
好的,医生,请问您,我现在能先服用什么药吗?脚有点肿
莫世衍医生
您目前处于急性期,需注意休息为主,尽量减少脚步负重,可以继续双氯芬酸二已胺乳胶剂 继续外抹 每日三次,可以适当热敷
莫世衍医生
以前没有消化道溃疡及出血,心脏病,肾脏不好等情况吧
患者
都没有这些情况的
患者
好的,医生,谢谢您。
莫世衍医生
如果没有这些情况,可以再吃几天双氯芬酸肠溶缓释胶囊,让炎症消得彻底些,继续配合双氯芬酸二已胺软膏外用,适当热敷促进水肿吸收
莫世衍医生
这个基本就是急性期的处理措施了
患者
好的,谢谢您
莫世衍医生
建议去医院初步检查:血常规,尿常规,肝肾功,尿酸,疼痛部位的关节超声,先做这些检查初步判断下是否是痛风相关
莫世衍医生
感谢您的心意
莫世衍医生
如果不是痛风相关,再进一步排查其它关节炎情况
患者
好的,谢谢您
莫世衍医生
目前这个部位关节肿痛,主要是痛风相关可能最大,把最主要的先排查,再排查其它少见原因。
莫世衍医生
不客气哈
患者
好的,谢谢您,我明天能去查吗?还是等我停药后过去查更准确点呢
莫世衍医生
您目前吃的药不影响检查,最好有症状去查更好,这样做出来的超声也更有意义,就看您方不方便了
患者
好的,谢谢您
莫世衍医生
您查完可以把结果发我看下
莫世衍医生
不客气哈
患者
好的,谢谢您
莫世衍医生
不客气
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咨询时间: 2021-04-14