患者
大夫我尿酸480，在春雨医生的体检下今天吃了苯溴马隆1片然后喝了6瓶苏打水，但是我发现我今天右脚趾头疼，我看百度说这样可能会诱发痛风，我想问一下如果不吃的话，症状会消失吗（男，27岁）
莫世衍医生
您好，您以前有关节肿痛过吗
患者
没有
莫世衍医生
以前尿酸最高多少呢
患者
没有测过 我昨天测得是481
莫世衍医生
有血压高，血脂高，肥胖，肾结石等情况吗
莫世衍医生
肌酐和转氨酶有查了吗，结果如何
患者
因为我过几天还需要体检所以想尽快降下去 有点胖吧 也不是特别胖 血压偶尔高 没有肾结石 腹部彩超和泌尿系统彩超 还有血常规都查了 都正常
莫世衍医生
哦
莫世衍医生
了解
患者
鸡肝和那个转氨酶也正常
莫世衍医生
右脚趾头肿吗
患者
没有肿今天第一天吃药中午吃的吃了一片 我现在感觉脚趾头疼
莫世衍医生
目前还不好说是否是痛风发作，加上您又要体检，建议买一个扶他林乳胶剂 外用的，外抹于关节处，每日三到四次，可以有效缓解疼痛
莫世衍医生
副作用也小
患者
那药还吃吗 因为我看就高了70 如果只喝水的话2天能降下来嘛
莫世衍医生
因为您以前没有查过，没有基础值对比，所以不好判断是否多饮水能否下降到正常。您这次查的前两天饮食方面有吃嘌呤比较高的食物吗
患者
吃了好几天的肉 还喝了一点酒
莫世衍医生
如果不是您的体检需要，您这个尿酸水平是可以暂时先不用药物干预的，控制饮食和生活方式干预应该可以。
莫世衍医生
了解
患者
大夫那我就吃两天药 就发作痛风这个概率大吗
患者
我现在的脚趾头疼是不是有点痛风的意思啊
患者
我现在寻思不达标就不达标吧 我就喝水试一试 不行就拉倒吧 那我停药了脚趾头的症状会缓解吗 我害怕痛风再有后遗症啥的
莫世衍医生
您可以试一下停药，低嘌呤饮食，在体检的还有两天的时候再复查尿酸看下达标吗
莫世衍医生
您第一次出现症状，目前不好判断是否是痛风
患者
啊好的 那我停药后 脚趾头的症状会消失吗，还是说一旦吃上了药 我这个症状就不会消失了啊
莫世衍医生
如果以前没有发作，一般用药后诱发痛风的可能性很小。停药后这个症状会消失，但是需要一个过程，如果想好快点，可以试着用扶他林乳胶剂外用看下效果
莫世衍医生
外用药对身体影响小，副作用小
患者
那有没有其他药物推荐呢，不会诱发痛风又能降低尿酸的，我大量喝水有意义吗，我喝的苏打水
莫世衍医生
没有，降尿酸药都有可能会诱发痛风发作，没有差别
莫世衍医生
这个跟尿酸下降过快有关，跟药物种类无关
患者
那大量喝苏打水能降低到正常值概率大吗我看标准值就多了70
莫世衍医生
饮水是有助于尿酸排泄的，但能排到什么程度，得控制饮食和适当饮水一段时间后复查后才知道。高的不多，下降到正常值的概率还是有的，但是建议您体检前可以再复查下，心里有个底
莫世衍医生
这个跟个体差异有关，有些人能降到正常，有些就不行
莫世衍医生
第一，海鲜，动物内脏，啤酒，各种肉汤，红肉（猪肉，牛肉等）都是高嘌呤食物，是尽量不吃的。像鸡鸭鹅或淡水鱼，是中嘌呤的，可以适当吃一点，牛奶和鸡蛋是优质蛋白还不增加尿酸，鼓励多补充。 第二，各种含糖多的饮料、果汁，喝多了也会诱发痛风，尽量少喝。 第三，蔬菜也有高嘌呤的，但目前研究认为一般不增加痛风发作，所以，可以适当吃点蔬菜，补充纤维和维生素。 第四，如果没有水肿和排尿困难、心功能不全，建议每天饮水2000到3000ml，适当排尿有助于尿酸排泄
莫世衍医生
这是饮食指导，这几天少吃高嘌呤食物，多喝水，尿酸还是能再降一点的
患者
那我明早脚趾头不疼了是不是就没啥事了
患者
那我就继续吃药吧
莫世衍医生
👌
患者
大夫假如说我过几天体检尿酸合格了我不吃药了是不是也行 我注意下饮食啥的
莫世衍医生
嗯
莫世衍医生
您这个尿酸水平，可以暂时不用药物干预
患者
大夫那我继续吃药关节还疼的话会影响血常规或者肾功能检查其他的数值嘛，比如白细胞升高啥的
莫世衍医生
您好，苯溴马隆这个药会有肝功能损伤的问题，不是每个人都有，这个得复查下才知道
患者
大夫我今天中午有吃了一片，然后喝了5瓶苏打水 现在左后腰特别疼
患者
这是啥原因啊
患者
是不是结石形成了
莫世衍医生
您别老喝那么多苏打水了，喝一点就行，尿液也不能过于偏碱
患者
那我现在咋整啊 我昨天中午到现在已经喝了10瓶了 每瓶396毫升
患者
会中毒吗
患者
😭😭😭
莫世衍医生
建议您还是去医院就诊下吧，现在腰痛比较明显，去看下比较好，不然也只是猜测，复查下尿常规和肝肾以及B超
患者
😭😭😭真吓人啊 我前天刚查完
患者
会出问题了吗
患者
😭
莫世衍医生
短期内不会形成肾结石的
患者
那短期内我喝了这么多苏打水危害大吗
患者
我多喝水能把苏打水排出去吗
莫世衍医生
主要是您现在有症状，网络问诊不能查体，不能很客观的判断，所以建议您去医院面诊下
患者
啊
莫世衍医生
主要是出于安全考虑
莫世衍医生
去医院就诊下比较好
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咨询时间: 2021-01-21
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