春雨医生

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患者

早晨起来无名指突然肿了,按压会刺痛,一个多小时活动了一下现在不怎么痛了,按着隐隐有点痛,但是有点紫了,不记得有什么外伤经历,尿酸高,可能是痛风吗?(男,38岁)
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莫世衍医生

您好,您尿酸具体多高呀,高了多长时间呢

莫世衍医生

这次肿痛之前,有饮酒、吃海鲜、食用肉类或肉汤类等诱因吗

莫世衍医生

除了关节肿痛,有牛皮癣、腰背夜间痛、足跟肿痛、腹痛、腹泻、便血等或其它不适症状吗

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患者

这两天喝了一些白酒,没有其他任何症状

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患者

而且这会基本不疼了

莫世衍医生

了解了

莫世衍医生

这个手指首发痛风也有,但是是极少数概率

莫世衍医生

您尿酸高多少年了呢,具体多高呀

莫世衍医生

这是第一次关节肿痛吗,以前有过其它关节肿痛吗

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很多年了,大概500上下,我前段时间恐糖,一般不到500

莫世衍医生

这是第一次关节肿痛吗,以前有过其它关节肿痛吗

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患者

以前好像有一次大脚趾的,但是也是一天就好了,因为我运动很多,也不好分辨是运动伤还是什么

莫世衍医生

了解

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患者

三年前吧

莫世衍医生

您这种肿痛特点还是比较像痛风的关节肿痛的特点,但不关怎样,可以好好管理下您的尿酸。如果有条件,可以去做下手指的关节超声,如果是痛风相关,超声下可以看到尿酸盐沉积

莫世衍医生

体型肥胖吗

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患者

不胖

莫世衍医生

有血脂高,血糖高,血压高,心脑血管疾病等病史吗

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患者

肌肉型,其他的都没有

莫世衍医生

了解

莫世衍医生

那您平时饮食有注意吗

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患者

没有太控制,我比较控制主食和果糖的摄入,基本上不吃糖

莫世衍医生

了解

莫世衍医生

第一,海鲜,动物内脏,啤酒,各种肉汤,属于高嘌呤食物,尽量避免食用。红肉(猪肉,牛肉等)都是中高嘌呤食物,尽量少吃。像鸡鸭鹅或淡水鱼,是中低嘌呤的,可以适当吃一点,牛奶和鸡蛋是优质蛋白还不增加尿酸,鼓励多补充。 第二,各种含糖多的饮料、果汁,喝多了也会诱发痛风,尽量少喝。 第三,蔬菜也有高嘌呤的,但目前研究认为一般不增加痛风发作,所以,可以适当吃点蔬菜,补充纤维和维生素。 第四,如果没有水肿和排尿困难、心功能不全,建议每天饮水2000到3000ml,适当排尿有助于尿酸排泄

莫世衍医生

您现在暂时可以控制下饮食,规律运动,通过调整生活方式来管理下尿酸即可

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好的谢谢

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另外这个

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几分钟就紫了正常吗

莫世衍医生

紫了说明可能还是有炎症。从您提供的照片上看,因为没法局部查体,不好说是不是关节炎的问题。局部皮肤还是有颜色改变,说明可能还是有炎症,一般存在两种情况,第一就是局部皮肤炎症,第二就是局部关节的炎症,如果有条件做个B超,基本就能分辨出来了。但是总体来讲,您目前症状缓解很快,可以再观察两天看看,如果期间有加重了,再及时完善下超声也可以。

莫世衍医生

不客气哈

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咨询时间: 2021-06-10
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莫世衍
莫世衍  风湿免疫科 医师
百强医院  解放军总医院(301医院)
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