答 片子看到了，颅内出血与前相仿，逐渐吸收的过程，肺炎，比之前重一些，继续加强化痰，抗炎治疗，下肢血栓，禁忌按摩，适当抬高，如果血栓量大，可以考虑做微创手术，介入在血管内下滤器，以防，血栓脱落，形成肺栓塞，另外，现在脑科病情平稳，可以考虑用肝素，以防血栓加重，颅内出血控制住了，没有再出血，以防治脑水肿和并发症为主，吸氧，有助于颅内脑损伤恢复的，其实，治疗方案都是差不多的，也是不建议转院的原因，只能是专家的方案和现在的治疗不冲突的，具体用药，卧床，外伤后血液高凝状态有关系，ICU，大的错误不会有，可能人文关怀方面还得加强。到了上级医院，有些方面也是不尽如人意的，都是应该查的，主要是用药和监测的收费，专家，应该不会有假的。

答 久等了，现在不考虑头部外伤所致的症状。考虑感冒所致，头部外伤，不会导致咳嗽，明白了，已经五天了，不考虑头部外伤所致的症状的，理解，头部外伤，不会导致低热，咳嗽的，别担心，多喝水，适当休息。

答 如果，其他指标都还好，脑电图排除癫痫，那么考虑，脑功能差一些，可能得需要慢慢恢复了，您这张照片，中线还好的，高压氧、康复，对恢复，肯定有帮助的，排除其他因素，只能考虑脑功能损伤了。

答 片子，看不到，看报告，有左侧慢性硬膜下血肿，出血量不多，不需要手术治疗，定期复查就行，拍来，我看看，不是报告。把那个二维码拍清楚一些，最好，稍等，片子看到了，看片子，左侧颅内少量出血，硬膜下血肿，出血量不多，不需要手术治疗，散在颅内小梗死灶，看到了，五天前有头部外伤，现在，出血量不多，不需要手术等特殊治疗，用药就好，因为是常见病，多发病，治疗也都是大同小异，不建议转院的，可以口服阿托伐他汀，可以用营养神经药物，比如神经节苷脂，改善症状，久等，我这边手术刚刚结束，脑梗，双侧都有，建议戒烟，戒酒，适当户外运动，多饮水，控制好血压，血糖，低脂饮食。

答 一般小朋友的头部外伤后，很少有这种情况，实在担心就复查头CT或者磁共振，CT，300元左右，检查时间短，几分钟，检查是开放空间，有点辐射。磁共振(MRI)，600元左右，检查时间略长，十几分钟，检查是相对密闭空间，噪音有点大，没有辐射，看的更清楚。看得到的，对生长发育也有很大帮助的，复查一下，没问题就更放心了，估计和外伤关系不大，我们家长紧张，孩子也收到暗示，也容易紧张。

答 我看看资料，平台，不方便给私自联系方式的，请理解，重度颅脑损伤，原发性损伤很重，神志清楚，就是像我们正常人，正常交流嗜睡，就是，总在睡觉，叫醒还能正常交流神志恍惚，就是模模糊糊，似懂非懂，掐手脚可以乱动。浅昏迷，就是完全不能配合，掐手脚可以屈曲或者乱动深昏迷，就是，怎么掐也不动，频死状态。想看一看，刺痛的反应，评估病情，明白了，那还是有清醒的希望的，神经功能损伤后，如果生命体征平稳，建议尽早做康复治疗的，一般，恢复的黄金期是三个月到半年，越早做康复治疗，效果越好，头的CT，拍来，我看看，不是报告。这是肺CT，这个片子看，颅内情况还好，很有希望清醒的。

答 片子，看到了，现在，急性期出血，吸收的很好，现在的硬膜下积液或者血肿，量很少，不需要外科手术处理，可以口服阿托伐他汀，有利于吸收，如果，想明确是积液还是血肿，可以做磁共振，鉴别，嗯嗯，比如，高血压，糖尿病，颅内的损伤不重的，别担心，现在的烦躁，考虑几个因素，第一，颅内损伤，CT表现虽然不重，但是，还是有细胞水平的损伤，现在的医疗水平，一般的检查看不出，第二，精神应激因素，毕竟，多发肋骨骨折，颅脑损伤，当时，现场应该很惨烈，对患者心理打击也是比较大的，理解，这样烦躁的患者，对陪护的家属也是很大的考验。两次严重的创伤，我常常比喻是一加一大于二的，雪上加霜，哦，是这样的，如果，患者病情允许，在保证安全的前提下，适当脱离病房环境的，体力还是差一些，不要强求。

答 拉肚子和头部外伤肯定没有关系的，看看体温，孩子的一般状态，吃饭和玩，如果一般状态可以，不一定非到医院的，最近，病毒感染，支原体感染，容易交叉感染的，多喝水，注意休息，这个头痛，考虑，主要和感冒有关，看看感冒的发展吧。

答 稍等，头部CT还好，没看到明显的颅内出血灶，还好，不能明确诊断出血，哦，这几张看，还好，嗯嗯，后枕部，受力还是应该注意的，那问题不大的，和外伤关系不大的，如果，外伤带来，恶心，呕吐很明显，而且，不会间隔那么长时间的，别紧张，稍等，我看看，磁共振，还好的，正常变异，没发现明显受伤后的异常改变，继续观察吧，小朋友，暂时不太建议用药，毕竟药物都有一定副反应的，如果有问题，片子会有表现的，CT是会有点辐射的，位置是的，看横窦，需要做磁共振静脉成像，最准确的，多次辐射，可能会诱发基因突变，如果影响横窦，一般会导致横窦闭塞，不会横窦变粗的，这个，是CT的骨窗，看骨折很明显的。

答 烦躁是好事，说明很有希望，嗯嗯，理解，神志清楚，就是像我们正常人，正常交流嗜睡，就是，总在睡觉，叫醒还能正常交流神志恍惚，就是模模糊糊，似懂非懂，掐手脚可以乱动。浅昏迷，就是完全不能配合，掐手脚可以屈曲或者乱动深昏迷，就是，怎么掐也不动，频死状态。估计是浅昏迷到恍惚之间，那是好事，有希望，还算很及时的，估计是有自主呼吸，但是，呛水导致的肺功能损伤，用呼吸机，帮助肺恢复功能，脑组织，主要是一过性乏氧，尽力治疗吧，很有希望，如果能配合我们的指令，说明神志清楚了，为了促进功能恢复，生命体征平稳后，可以做高压氧等治疗的，久等，毕竟才三天，危险期还没过。

答 做CT看骨质比磁共振更清楚一点，CT可以看到的骨质坏死，应该是比较严重的了，板障，说实话，我工作二十多年，还没碰到颅骨无菌性坏死的患者，颅骨损伤的患者，我们一般都是，外伤，或者肿瘤，我查查文献吧，CT通过调整骨窗的值是可以分辨比较厚的颅骨的，就是看如果颈外动脉空气栓塞后，颅骨板障有没有坏死，颅骨相对比较薄一点，磁共振，我们平时感兴趣的都是颅内信号异常，我们平时看颅骨，还是以CT为更准确一些，我们有的患者，疾病，需要，手术切除部分颅骨，术后三个月，再把低温保存的颅骨，重新通过手术安放在原来的位置，长期随访，大部分患者，没有发现，颅骨自行吸收。

答 嗯嗯，最近，下床活动了吗？

答 神志清楚，就是像我们正常人，正常交流嗜睡，就是，总在睡觉，叫醒还能正常交流神志恍惚，就是模模糊糊，似懂非懂，掐手脚可以乱动。浅昏迷，就是完全不能配合，掐手脚可以屈曲或者乱动深昏迷，就是，怎么掐也不动，频死状态。那是在神志恍惚吧，看到了，考虑，脑干出血后神经功能损伤还是比较重的，经常性头痛，或者表情难受，考虑神经功能损伤后，长期卧床，活动减少有关，建议适当翻身拍背，肢体按摩，适当关节活动，二，晚上，睡觉不闭眼，考虑睡眠规律打乱或者脑干出血后眼睑闭合的不全所致，建议白天适当功能锻炼，调整睡眠规律，晚上，如果眼睑闭合不全，可以戴眼罩，以免角膜损伤。

答 久等了，很少只做颈外动脉造影的，一般都是做双侧颈动脉和单纯椎动脉造影，如果高度怀疑颈外动脉系统有问题，那么，加做颈外动脉造影，哦，是超选颈外动脉造影，看看脑膜中动脉是否通畅，但是，不知道护士那边收费怎样，左右，南京的鼓楼医院或者江苏省人民医院也很不错的，但是，只为了看脑膜中动脉，做个脑血管造影，确实有点过度了，而且，这个脑膜中动脉，对健康影响不大的，我们做脑膜中动脉栓塞，都是对健康没有什么影响的，您不忙的时候，我们再一起分析一下吧，有代偿的，噢噢，我看了两遍了，别急，有些小的细节没太看懂，大体基本理解。

答 外伤导致的右侧额骨凹陷性骨折，头皮裂伤，颅内未见大量出血，伤后一天，现在，暂时用药吧，抗生素，嗯嗯，后期没有出血量增大、癫痫并发症的话，不需要手术治疗的，手术概率很小，才一天，出血量不增多，就是万幸，没那么快吸收的，先卧床静养吧。

答 颅内出血量很多，嗯嗯，这么多次的脑血管事件，脑功能很不好，脑血管事件，是1+1>2的模式，脑功能损伤很重，重度颅脑损伤，很多都并发肺内感染的，有的患者是受伤后昏迷呕吐，误吸入肺内，造成，有的患者是伤后卧床，痰液不能自己咳出，造成，大多数经过治疗，逐渐缓解，不用太担心的，如果烦躁，四肢能乱动，对我们神经外科医生来说，应该还是有很大机会的。

答 如果，现在您觉得我不合适，可以给您退款，别急，一般情况，基本了解。八天前受伤，急性硬膜下血肿，开颅，气管切开术后，去骨瓣减压术后，右侧枕叶梗塞现在，昏迷程度还是比较深的。坠积性肺炎，理解您急迫的心情，您先别急，我慢慢说，具体我不在场，急性硬膜下血肿的发展有个过程，患者的发展还是比较快的，我们的开颅手术，术前也是需要一些必要的准备，比如，验血查血常规，血凝系列，血型，肾功能，术前需要剃头，术前需要备血，确实是，说实话，在我们单位，能在一个多小时上台也很不容易的，我看了术后四天的片子，挺清楚的，现在，颅内的血基本清除，中线，基本居中，右侧脑室受压不是很重。

答 您好，恩必普，正规说明书里没有脑损伤的适应症

答 您好，请问有什么问题？