患者
你好小孩摔后脑头部外伤后容易发脾气，帮我看看当时的CT（女，3岁）
曹英海医生
你好，摔伤多长时间了？
曹英海医生
片子方便发给我吗？
患者
8月份的脑CT.还有10月底的磁共振
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
曹英海医生
嗯嗯，好的，稍等啊
患者
看好了我再发最近做的磁共振平扫
曹英海医生
头部CT还好，没看到明显的颅内出血灶
曹英海医生
方便把电子版的发给我吗？
曹英海医生
片子不太全面
患者
第一张大图是不是有一点密度，
曹英海医生
还好，不能明确诊断出血
患者
就这几张，普通CT没有三维，.没有电子胶片
曹英海医生
哦
曹英海医生
这几张看，还好
曹英海医生
孩子受伤两个月了吗？
曹英海医生
受伤当时有恶心，呕吐吗？
患者
站立被大孩子冲过来撞到，后脑直接着地，哭声比较小，蒙蒙的，我抱着的起来的，三天后拍的CT.就是有点容易生气，晚上睡觉眼睛没有完全闭合
曹英海医生
嗯嗯
曹英海医生
后枕部，受力还是应该注意的
曹英海医生
片子看，还好
患者
两天后好像咳了一声想呕那种，过了半个月吐了一次，
曹英海医生
受伤之前，睡觉眼睛闭合的好吗？
曹英海医生
那问题不大的
曹英海医生
和外伤关系不大的
曹英海医生
如果，外伤带来，恶心，呕吐很明显
曹英海医生
而且，不会间隔那么长时间的
曹英海医生
别紧张
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这是磁共振，最近几天做的
曹英海医生
嗯嗯，稍等，我看看
曹英海医生
磁共振，还好的
曹英海医生
现在，除了容易发脾气，还有其他症状吗？
患者
第三张图没有对称，是横窦吗
曹英海医生
图片因隐私问题无法显示
曹英海医生
您是说这个部分吗？
曹英海医生
好多人，双侧横窦不对称
患者
发脾气，这两个月玩的时候开心尿裤子三次了，睡觉眼睛没有完全闭合，浅睡眠时会抖一下
曹英海医生
正常变异
曹英海医生
嗯嗯
曹英海医生
有没有，不喜进食
曹英海医生
哭闹不止？
患者
没有哭闹不止，就是有时候要按他的做，不喜欢吃东西，寒着嘴巴不吞，半碗饭要畏两个小时，
曹英海医生
嗯嗯
曹英海医生
看片子，还好的
曹英海医生
没发现明显受伤后的异常改变
患者
外伤后第二天有说肚子疼，后面经常说肚子疼，食欲减退，不喜欢吃东西
曹英海医生
是不是，家长有点紧张，太过于关心呢？
患者
这几个月还瘦了一斤多
曹英海医生
玩，闹，正常吧？
患者
玩，闹，很开心，也正常
患者
天天要出去玩，买糖吃
曹英海医生
嗯嗯，那还好的，
曹英海医生
不用担心
患者
黑新的环境，或者黑的的地方变的胆小
患者
三岁，要不要去医院开药吃，还是继续观察
曹英海医生
小朋友，都会有点怕黑的
曹英海医生
继续观察吧
曹英海医生
小朋友，暂时不太建议用药
患者
外伤两个半月了应该成型了
曹英海医生
毕竟药物都有一定副反应的
曹英海医生
对啊
曹英海医生
如果有问题，片子会有表现的
患者
看了很多医生都不建议做检查，就是观察，
曹英海医生
是的
曹英海医生
CT是会有点辐射的
患者
红色圈圈是横窦是吧
曹英海医生
位置是的
患者
多次辐射会影响生长发育吧
曹英海医生
看横窦，需要做磁共振静脉成像，最准确的
曹英海医生
多次辐射，可能会诱发基因突变
患者
4月份右侧枕骨骨折，乙壮窦部位，移位4mm，会影响横窦吗
曹英海医生
如果影响横窦，一般会导致横窦闭塞
曹英海医生
不会横窦变粗的
患者
图片因隐私问题无法显示
曹英海医生
这个，是CT的骨窗
曹英海医生
看骨折很明显的
患者
4月份外伤，CT骨折的问题以前问过您，
曹英海医生
是嘛？我这里没有记录啊
曹英海医生
另外的号吧？
曹英海医生
不好意思，记不得了
患者
哦，
患者
然后6月份为了了解骨折有没有影响到颅内，做了磁共振，我发给你
曹英海医生
🤝
曹英海医生
这次上面的CT，没有拍到骨折的层面
曹英海医生
拍到的部位都还好的
曹英海医生
别担心
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
曹英海医生
这是六月的磁共振
患者
先看看6月份的磁共振，好像没有看到横窦不对称？不过不是同一个医院，切片数量可能不一样
曹英海医生
图片因隐私问题无法显示
曹英海医生
也有点不对称
曹英海医生
没有这次明显
曹英海医生
磁共振截取的层面不同也有影响
曹英海医生
如果横窦受影响，会出现，持续，逐渐剧烈的头痛，恶心，呕吐……症状
曹英海医生
别太担心
曹英海医生
现在，孩子，状态挺好的
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
假设这个图像有问题会是黑色吗
患者
感觉右边小脑小了很多
曹英海医生
有点不对称，还算正常范围，可以接受的
曹英海医生
骨折也是有点占位效应的
曹英海医生
别太担心
曹英海医生
如果，小脑功能受影响，会出现走路不稳
曹英海医生
头晕……症状
曹英海医生
现在，没有这些症状，别太担心
患者
感觉有头晕，那段时间出去玩不喜欢走路，走一段路要抱抱，
患者
走路大运动感觉没有以前稳，快
患者
黑色那个位置上面脑组织是小脑吗？
曹英海医生
图片因隐私问题无法显示
曹英海医生
蓝色区域是小脑
曹英海医生
红色和蓝色，之间，是枕叶脑组织
曹英海医生
毕竟有枕骨骨折
曹英海医生
说明受伤力度还是比较大的
曹英海医生
有些症状
患者
右枕叶受损会是黑色吗
曹英海医生
如果，脑组织损伤，会出现和正常脑组织不一样的信号
曹英海医生
不一定是黑色的
患者
白色？
曹英海医生
有的是白色，有的是黑白混杂，有的是黑色，
曹英海医生
具体，得看病灶形成的时间
曹英海医生
吸收程度……
曹英海医生
和不同的序列
患者
这个部位应该是8月份摔后脑导致的，8月份之前6月份核磁共振好像没有什么问题
患者
你觉的后面这次核磁是右边枕叶出血，还是横窦没有对称呢
患者
4月份枕骨骨折是滚落到边，6月份复查核磁。 8月份又摔后脑这次挺重很多症状，10月底核磁共振
曹英海医生
枕叶出血，不是这个影像的。 可能是骨折压迫有关系，具体，需要，CT骨窗、磁共振静脉血管成像等，多个参数共同分析了。
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咨询时间: 2023-11-02
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