答 左侧大脑中动脉有个凸起，左侧颈内动脉看不太清楚，因为这个片子和影像科工作站的影像信息相比，信息量，少很多，我们临床还是要参考他们的报告，或者到影像科进一步看片子的，请理解，看到了，脑出血和这两个动脉瘤没有关系的，这两个动脉瘤，应该都属于未破裂动脉瘤，脑出血和高血压，糖尿病，有关系的，病情，平稳后，进一步查脑血管造影，明确动脉瘤情况，现在，控制好血压，血糖，减少再次出血几率，病情平稳后，做脑血管造影吧，进一步明确，动脉瘤的大小，外形，现在看，动脉瘤的外形还算规则，考虑破裂出血的风险不是很大。

答 你好，看报告，是颅内动脉瘤

答 片子看到了，红色的圈圈，考虑动脉瘤，蓝色是正常的，我问问一般情况，哦，看报告，右侧硬膜下血肿，这个血肿，和动脉瘤没有关系的，别担心，动脉瘤和硬膜下血肿没关系的，这个动脉瘤，可能引起颅内出血或头晕，有风险，还是建议进一步手术治疗的，确实，这种支架，相对效果最好，副反应发生的概率最小，手术的收费和医保报销比例，每个地方，不尽相同的。我在辽宁沈阳，这样的动脉瘤，估计需要十八万左右。医保报销一半左右。自己负担九万左右。其实，这个支架，手术难度不大的，一半，市级以上医院，应该都可以的，一般，技术水平，肯定没问题的，医保，全国应该联网了，后遗症，相对，保守的出血风险肯定，要小，这是针对这种动脉瘤，全国专家认可的，目前为止，最合适的治疗方法。

答 以前的咨询记录，有的，是需要做个脑血管造影，进一步评估的，把所有的片子都带来，后天，下周二，23日，来就好，脑血管造影，需要办理住院的，造影前需要验血等必要检查，初步约造影在23日，造影后，需要卧床到第二天早上，大小便都需要在床上的，造影前需要验血等必要检查，初步约造影在25日，造影，过程，需要一个小时左右，造影后，需要卧床到第二天早上，直接来就好。第二天验血，22日，正常吃饭就好，周二，正常吃饭喝水就可以，周三验血，早上不吃饭，不喝水。

答 看看图像，看报告，考虑右侧颈内动脉动脉瘤，大小约3毫米，动脉瘤，颅内常见的血管性疾病，主要担心破裂出血，破裂出血的风险，主要是靠动脉瘤的形态估计，稍等，片子很清晰，红色圈圈的是动脉瘤，向上方生长，如果，身体条件允许，还是建议手术治疗的，手术方法，主要是两种，一，开颅动脉瘤夹闭，二，介入动脉瘤栓塞，也就是老百姓所说的微创，这个动脉瘤，两种方法都可以，相对来说第二种方法损伤小，恢复快，建议选择介入栓塞，如果，准备做介入手术，在麻醉后是需要做脑血管造影(DSA)，以进一步明确的，但是，不需要单独做DSA的，尽量减少创伤的，造影后接着手术，破裂风险是相对的，只能说，这个动脉瘤破裂风险相对大一些，还是建议手术的，减少破裂风险。血压一定控制好。

答 嗯嗯，嗯嗯，那还是应该口服阿司匹林肠溶片的。这次脑出血后一个月，可以重新口服阿司匹林肠溶片了，哦，一定控制好血糖，没有大的血管畸形的话，不需要手术治疗，一定控制好血糖，血压，血脂，规律生活，别熬夜，狭窄不严重，现在，每天一次，每次一粒，不是每天两次，每次一粒，阿司匹林肠溶片，每天一次，每次一粒，氯吡格雷，暂时，先别吃了，抗血小板力度，不能太大，每次一粒，每天一次。

答 我看看资料，这个看的就可以的，降压药，明白了，那么考虑是个未破裂动脉瘤，看影像学资料，动脉瘤不大，而且，外形比较规则。考虑，破裂出血的风险相对小，保守治疗，定期复查，实在担心，可以做脑血管造影，诊断动脉瘤的金标准，最准确的检查，脑血管造影，并发症的可能性很小，理解，脑血管造影，不复杂的，应该没问题的，但是，为了明确诊断，还是值得的，只要影像清楚，是可以的，110以下，没有头晕，也是可以的，200多太高了，老年人，动脉硬化，所以忽高忽低的，不稳，150毫克的，厄贝沙坦，建议，厄贝沙坦一粒每天，氨氯地平每天一次，每次一粒，厄贝沙坦两粒，有点多了，长效降压药，每日固定时段吃就行。

答 你好，稍等，我看看资料啊

答 片子看到了，不太清楚，可以看，红色圈圈的是病变，我看片子估计是良性的脑膜瘤，颅内常见病变，但是，比较大了，应该手术治疗了，和颅内的大静脉窦，紧挨着，可以河北医大附属一院，如果有条件，可以北京天坛或者宣武医院，需要开颅的，软件有提示，手术的收费和医保报销比例，每个地方，不尽相同的。我在辽宁沈阳，这样的动脉瘤，估计需要六万左右。医保报销一半左右。自己负担三万左右。手术的收费和医保报销比例，每个地方，不尽相同的。我在辽宁沈阳，这样的肿瘤，估计需要六万左右。医保报销一半左右。自己负担三万左右。别担心，大多数，都是治愈的，良性肿瘤，多谢心意。

答 红色圈圈标注的应该是所说的动脉瘤动脉瘤是常见的颅内良性疾病，类似，血管上鼓了个包，主要是担心这个包，破裂出血，一般，表面凹凸不平，动脉瘤比较大的，出血的风险大。反之，出血的风险小一些，这个影像，在影像科工作站，可能看的更清楚，我这里看，不是很清楚，影像片子不是很全，看到了，嗯嗯，我看这个片子，破裂的风险不大，可以保守治疗，定期复查，不需要吃药的，头痛，和动脉瘤关系不大，这个动脉瘤，只要没破裂，没有症状的，和这个动脉瘤的关系不大的，动脉瘤不需要处理，可以用改善循环的药物，血压高，血压高也会头晕的，先把血压控制好，哦，降压药，没有好坏之分的，我们一般，先口服氨氯地平片，控制不好，加用厄贝沙坦片，别随便换的，一种控制不好，需要加其他品种的。

答 新冠症状不重，尽量先救治脑出血吧，如果抗原阳性，发病48小时内，尽早吃抗病毒药，阿滋夫定，一般情况，是可以的，右侧大腿根的股动脉穿刺，动脉瘤，需要造影明确形态、大小、部位等，来决定介入或者开颅手术。大多数，两种方法都可以，那么，可以选择介入手术，如果顺利的话，介入手术创伤比较小，恢复比较快，住不住ICU，每家医院模式不同，有的医院需要住，我们这里，术中顺利，可以不用住ICU，风险，相对还好的，一般，造影是局部麻醉，神志清楚的，如果，动脉瘤治疗是需要全麻的，睡着了，一般，这个部位的动脉瘤，首选开颅，因为距离脑表近，开颅相对简单，并发症发生的概率小，理解您的想法。

答 夹层，是指正常血管，中间凹进去一段，狭窄的地方，就是那个红色圈圈的地方，就是我画的，正常血管是红色的管腔，黄色的考虑夹层，把血管变得狭窄，而且，夹层里面也会进去血，引起出血的。

答 您好，是做的全脑血管造影检查吗？

答 唉，蛛网膜下腔出血，反复出血，病情很重的，三次出血，理论讲只有30%左右的患者能存活。一般，蛛网膜下腔出血，动脉瘤栓塞术后，动脉瘤栓塞，主要目的是止血，防止再次出血，但是，出血已经对脑组织有了很大的打击，所有的患者都得经历血管痉挛、脑水肿、卧床并发症等多个关口，一般，危险期大概三星期，后期，患者可能会出现脑积水等远期并发症，病情还在上升阶段，还没到最重的时候，预后还不敢说，危险期还没过，现在，最复杂的手术做完了，后期治疗有风险，但是难度不大了，而且，高级别的医疗中心，不一定会收的，颠簸患者，还有一定风险的，不建议转院的。

答 您好，稍等我看看资料啊

答 考虑，动脉瘤是未破裂动脉瘤，没破裂时候，应该没有太多症状的，但是，现在动脉瘤，中等大小，为了防止动脉瘤破裂出血，还是建议手术治疗的。考虑，这个头疼和动脉瘤关系不大的，别担心。我这里是沈阳市第一人民医院，沈阳脑科医院，这个动脉瘤可以处理的，手术方式为两种，一种是大脑开颅动脉瘤夹闭，相对手术创伤大一些，需要开颅，一般患者不太接受，另外，就是我们常用的动脉瘤介入手术，相对创伤小，住院时间短，手术顺利的话，大概，住院一周左右，手术的收费和医保报销比例，每个地方，不尽相同的。辽宁沈阳的医保，这样的动脉瘤，估计需要十万左右。医保报销一半左右。自己负担五万左右。一般选择介入的。

答 脑出血的患者，好多都有恶心，呕吐，头晕等症状的。判断患者的病情，主要根据患者的状态，脑出血的部位和出血量大小等因素的。您这个是蛛网膜下腔出血，考虑是颅内动脉瘤破裂出血所致，治疗原则是，如果身体条件允许，先把动脉瘤处理。动脉瘤，不处理，可能再次颅内出血，病情会突然加重的，如果动脉瘤没有再次破裂，应该还好。如果再次破裂，病情可能会加重很多。所以，建议，如果病情允许，尽早手术解决动脉瘤的，风险肯定有，但是，动脉瘤手术的风险肯定低于不处理破裂的风险，一般，成熟的神经外科中心，动脉瘤手术的风险还是不大的。说实话，脑血管病，有很多不可预料的情况发生，所有的医生都不会保证手术效果和预后的，医生肯定会尽全力去做，大多数手术都是成功的。

答 现在，颅内出血还是比较多的，而且在颞叶，距离脑干位置比较近，有手术指证的，如果，不做手术，过几天，脑水肿是有危险的，手术方式主要是您说的这三种，各有利弊，主要根据您所在医院的医生，擅长哪个的。开颅，相对切口长一些，不过，可以一次清除，直视止血。内镜，相对切口小一些，也可以基本清除，止血没有开颅准确。穿刺，创伤小，时间短，不需全麻，不能直视止血，手术风险不大，不要太担心，患者，症状也不重，没有特殊意外，应该很快恢复的。没必要了吧，常见病，常规手术的，红色圈出来的是血肿，剧烈，脑表很近的。术前，最好做增强CT血管成像，排除少见的动脉瘤、血管畸形，大概率，没有的。

答 片子看到了，不太清楚，可以看，右侧大脑中动脉动脉瘤，动脉瘤，还是比较大的，那不是动脉瘤破裂的症状，还是考虑未破裂的动脉瘤，这个是血管上鼓个包，没破裂，一般，症状不重的，破裂，可能症状就会很重，这个动脉瘤，还是比较大的，建议手术的，破裂可能危及生命的，手术方式，分为开颅和介入两种，这个动脉瘤，我觉得两种手术方式，都应该可以解决的，开颅，创伤稍微大一点，费用略低，大概六万左右，我们这里，辽宁沈阳，医保报销一半左右，介入，相对，创伤小一些，费用大概12万，我们这里，辽宁沈阳，医保报销一半左右，顺利的话，都可以的，手术，都有一定风险的，我个人认为，手术的风险还是低于动脉瘤破裂的风险的，应该手术的，远期看，两种手术方式，顺利的话，都可以的。