患者
蛛网膜下出血病人本想明天早上做造影检查，今天下午发现新冠阳了，还能做吗（男，55岁）
主治医生今晚不来了，想先问一下
曹英海医生
你好，患者现在新冠阳性吗？
曹英海医生
症状，重吗？
曹英海医生
发热、咳嗽？
曹英海医生
有呼吸困难、喘息吗？
患者
是的。发低烧，下午是37.7度。其他症状就是脑出血的头疼
曹英海医生
嗯嗯，新冠症状不重，尽量先救治脑出血吧
曹英海医生
如果抗原阳性，发病48小时内，尽早吃抗病毒药啊
患者
做了造影可以同时做介入手术吗，如果允许介入治疗的话
曹英海医生
阿滋夫定
曹英海医生
一般情况，是可以的
患者
请问这种介入手术治疗伤口在哪个位置？
曹英海医生
右侧大腿根的股动脉穿刺
患者
和造影的伤口是一样的对吗
曹英海医生
对的
患者
谢谢了
曹英海医生
🤝
患者
因为我父亲明天要做造影，可能很快就做介入或开颅手术，我很担心。所以想再麻烦问问您，这个手术成功率怎么样，做完之后病人是不是很痛苦😭
患者
做完是要先住icu吗
患者
我们这边的主治医生基本上都没怎么和我们沟通，真的很担心
曹英海医生
你好，久等了
曹英海医生
动脉瘤，需要造影明确形态、大小、部位等，来决定介入或者开颅手术。
曹英海医生
大多数，两种方法都可以
曹英海医生
那么，可以选择介入手术
曹英海医生
如果顺利的话，介入手术创伤比较小，恢复比较快
曹英海医生
住不住ICU，每家医院模式不同，有的医院需要住
曹英海医生
我们这里，术中顺利，可以不用住ICU
曹英海医生
风险，相对还好的
患者
谢谢医生耐心解答！
患者
局部麻醉也就是他做的时候自己还会有意识吗
曹英海医生
对的，一般，造影是局部麻醉，神志清楚的
曹英海医生
如果，动脉瘤治疗是需要全麻的
曹英海医生
睡着了
患者
医生，我们今天做了造影发现动脉血管瘤在右边的太阳穴位置，还挺大的，主治医生认为开颅手术一开就能直接展露那个位置，不用再削骨，大概意思是这样的。微创介入的话，不仅需要弹簧圈还需要装支架。
患者
请问您怎么看呢
患者
我们是想创伤小一点 尽量想微创的，但是感觉医生的话意思这个情况开颅很方便
曹英海医生
是大脑中动脉动脉瘤吧？
曹英海医生
一般，这个部位的动脉瘤，首选开颅
曹英海医生
因为距离脑表近，开颅相对简单，并发症发生的概率小
曹英海医生
理解您的想法
曹英海医生
创伤大小，不光看切口大小，还得看哪个术式风险相对更小一些的
患者
这个相对而言是开颅风险更小是吗
曹英海医生
如果是大脑中动脉动脉瘤的话，是的
患者
是不容易影响到其他的功能区血管吗
曹英海医生
多种因素吧
曹英海医生
开颅到达动脉瘤的路径短，直视夹闭……
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咨询时间: 2023-06-06
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