答 颅内硬膜下血肿，蛛网膜下腔出血，多发颅面骨骨折，拍来，我看看，不是报告。别急，看报告和症状，应该还好，就是年龄大了，虽然，颅内出血量不太多，骨折不太严重，就是担心，受伤后，卧床，并发症，危及生命的，勉强可以看到蛛网膜下腔出血，硬膜下血肿量看不清，颅内出血，控制住，不至于危及生命，止血，消肿，营养神经，观察病情变化，防治并发症，县级医院，治疗水平，应该可以的，只是，年龄大了，后续，可能会出现并发症，导致病情加重，在家观察肯定不如医院完善，卧床后，可能会出现坠积性肺炎，褥疮，进食差，会出现营养不良，情况了解了，这个片子看的清楚。看这个片子，是不需要手术治疗的，主要是防治可能出现的并发症，现在，主要担心的是老人家的年龄，比较高龄，各个器官，系统都有老化的现象。

答 您这种情况，症状很像颅内蛛网膜下腔出血合并颅底骨折，建议到医院进一步检查的。不一定会疼的，颅底骨折，一般是线性骨折，脖子疼，不排除创伤性蛛网膜下腔出血的，如果，查头CT确定有颅底骨折，建议半卧位，应用抗生素，卧床，止血治疗，不建议下床活动的，大多数都是不需要手术的，保守治疗就好，外伤还是以CT首选的，贵的就是好的哦，握手，哦，嗯嗯好的，也是可以的，别使劲擤鼻涕。

答 拍来，我看看，不是报告。看报告，考虑，蛛网膜囊肿，良性疾病，这是肺，不太清楚，可以看，囊肿不大，考虑，蛛网膜囊肿，哦，得看以前出血的部位，可能有关的，如果和以前的出血部位相符，考虑以前出血的瘢痕，会存在一辈子，不需要特殊检查了，肺，最好看呼吸内科或者胸外科，有结节，一般，微小结节，观察为主，担心的话，看看呼吸内科或者胸外科，看病志，不太考虑神经系统问题，钾，轻度低，3.4，正常3.5-5.5，考虑冠状动脉粥样硬化了，嗯嗯，考虑心脏血管的问题，这么年轻，不应该，建议进一步看心内科，必要时查冠脉CT或者冠状动脉造影，心跳很快，平稳后，再复查心电图吧，当时的血气分析，动脉血氧含量很高的，考虑过度换气，脱离缓解，应该慢慢会好，心跳快，是否有缺血，看不清的。

答 片子看到了，受伤后急性期，右侧少量蛛网膜下腔出血，脑挫裂伤，左侧慢性硬膜下血肿，不急，看到了，现在，不需要手术治疗，症状与受伤当时的急性出血有关，吃一个月，复查，如果，期间，症状又加重，或者有新发症状，随时复查，尼莫地平，主要是改善脑血管痉挛的，有的患者，可以达到改善症状的目的，平时，主要修养，尽量平躺，左侧脸，在下面，多喝水，避免剧烈运动。

答 片子看到了，右侧颅骨骨折，颅内蛛网膜下腔出血，弥漫性脑组织，脑科病情很重，这个片子，颅内出血量倒不是很多，但是脑组织很重，类似一个西瓜，掉在地上，表面还好，里面已经一塌糊涂，建议，强力镇静，镇痛，气管插管呼吸机辅助呼吸，如果，比较幸运，能够度过水肿期，还有可能有一线生机，强力的脱水治疗，现在，有自主呼吸，还有希望，我们专业的神经外科医生，得看患者状态的，包括，瞳孔，四肢对痛刺激的反应，得在重症医学科治疗的，手术，不是万能的，手术也有很大创伤的。

答 颅内动脉瘤，所致，蛛网膜下腔出血，神志清楚，就是像我们正常人，正常交流嗜睡，就是，总在睡觉，叫醒还能正常交流神志恍惚，就是模模糊糊，似懂非懂，掐手脚可以乱动。浅昏迷，就是完全不能配合，掐手脚可以屈曲或者乱动深昏迷，就是，怎么掐也不动，频死状态。一般，动脉瘤所致的蛛网膜下腔出血，如果，患者一般状态允许，建议早期，做手术，把动脉瘤处理，以防，再次出血，然后，做引流引流脑脊液，肺炎，应用抗生素，必要时做气管切开，保持气道通畅，但是，如果，患者很重，那么，可能得先病情平稳后，再处理，不然，可能人财两空的，如果，像您所讲，神昏迷，频死状态，那么，即使手术，效果也不会太好，颅内动脉瘤，很明确。

答 蛛网膜下腔出血，脑血管造影、CTA均未见明显的动脉瘤和血管畸形影像。这种情况，建议发病后一个月复查脑血管造影的，有个别的动脉瘤，蛛网膜下腔出血急性期，因为脑血管痉挛的原因，不显影，在发病一个月后，复查发现异常的，脑血管造影是排除脑血管畸形，动脉瘤等的金标准了，其他的检查，不推荐了，CT和脑血管造影是不一样的，CT主要是看颅内出血吸收的情况，脑血管造影是看颅内血管情况，如果有动脉瘤，急性期大多数都可以看得到，本身出血，不影响坐飞机，运动，需要循序渐进，没有不适的情况下，强度逐渐增大，完全排除颅内动脉瘤的情况下，现在可以坐飞机的，理解，还是以身体为重吧。

答 复查结果，还好的，没看到明显的出血灶，也许是影像科工作站的图像更清晰，不用担心的，第一，少量出血，现在，症状不重，定期复查就行，第二，颅内钙化，不需要特殊处理的，一般，点状的出血，三星期应该吸收了，阿托伐他汀，可以吃，对减少左侧积液，有帮助的，嗯嗯，如果，小的出血灶，应该吸收的，不用担心，不需要特殊处理的，不明显，积液量很少，必须要手术，口服阿托伐他汀，一部分患者的积液会逐渐吸收，这个积液量，不需要的，如果增大，可能需要的，大部分会吸收，少部分，保持症状，极少部分患者，逐渐增大，需要手术，积液，不好说的，定期复查。

答 脑血管造影风险不大的，脑血管造影，不复杂，市级以上医院都可以的，市县级以上医院，脑血管造影，不复杂，市县级以上医院都可以的，前交通动脉瘤，栓塞手术挺成功的，图像看很好，这里能做，不需要请的，嗯嗯，手术的收费和医保报销比例，每个地方，不尽相同的。我在辽宁沈阳，这样的脑血管造影，估计需要七千左右。医保报销一多半左右。自己负担三千左右。导管放在颈部的血管就可以，造影风险不大，也是比较成熟的手术，相比造影，复杂一些，风险相对大一点，破裂动脉瘤，蛛网膜下腔出血，外请教授做的手术，患者也少受奔波之苦，减少破裂出血的风险，脑血管造影，是最准确的了，比较经典，过程差不多，造影，居麻就行。

答 这还是考虑出血带来的脑组织损伤的，可能会造成智力、发育的异常，主要注意观察孩子的生长发育的，这个，不是吸收的问题，大部分孩子，随着生长发育，逐渐正常，一少部分孩子，可能会出现脑积水、脑组织发育迟缓，发育还不错，体重还好，正常范围，现在，脑科不需要特殊处理，正常喂养就行，定期复查，观察生长发育，没有特殊情况，半年后，复查磁共振吧，嗯嗯还好，先观察看吧，发育水平，身高，体重，头围，饮食，玩，睡眠，正常扎，正常生活，我们多观察就好，有问题，早发现，应该还好的。

答 颅内很少量出血，不需要手术治疗，颅内很少量出血，这么拍，看的都不很明显，在影像科的工作站也许会清晰一些，嗯嗯，得用抗生素，二周以上，一般，都会止住，半卧位，尽量别咳嗽，打喷嚏，便秘，尽量卧床，少下地，颅底骨折，让骨裂，愈合好，两周应该可以了，问题不大了，一般，没有特殊变化，两周，出血基本吸收了，尽量两周后，可以逐渐下地行走吧，逐渐加大运动量，泮托拉唑，防止胃出血的，蛇毒，止血的，哦，可以提醒一下医生的，我们遇到颅底骨折的患者，常规预防感染，应用抗生素，伤的不太重，别担心，哌拉西林，上面就有，不太清楚，左侧有点积液，还好，多喝水，适当左侧向下方侧卧，定期复查。建议尽量平卧，适当左侧向下方的。

答 新冠症状不重，尽量先救治脑出血吧，如果抗原阳性，发病48小时内，尽早吃抗病毒药，阿滋夫定，一般情况，是可以的，右侧大腿根的股动脉穿刺，动脉瘤，需要造影明确形态、大小、部位等，来决定介入或者开颅手术。大多数，两种方法都可以，那么，可以选择介入手术，如果顺利的话，介入手术创伤比较小，恢复比较快，住不住ICU，每家医院模式不同，有的医院需要住，我们这里，术中顺利，可以不用住ICU，风险，相对还好的，一般，造影是局部麻醉，神志清楚的，如果，动脉瘤治疗是需要全麻的，睡着了，一般，这个部位的动脉瘤，首选开颅，因为距离脑表近，开颅相对简单，并发症发生的概率小，理解您的想法。

答 最近的报告，没有，哦，看到了，嗯嗯，报告看，就是受伤后正常恢复的片子，不要担心，右侧颅内的病灶，就是受伤后颅内出血形成的瘢痕，只要没有癫痫发作，应该没有大问题的，不会扩大的，这个每个人，因人而异的，定期复查就好，没有特殊病情变化，两年后复查吧。注意生活规律，加强看护，主要是怕一旦发生癫痫，意外摔伤的，发生癫痫的概率不大。

答 考虑是颅内动脉瘤破裂所致的蛛网膜下腔出血，红色圈圈是颅内的动脉瘤，动脉瘤是颅内的良性血管性疾病，已经引起破裂出血，为了防止第二次破裂出血，建议尽早手术治疗，只要身体条件允许，建议尽早手术的，这个部位的动脉瘤，手术方式，建议选择介入栓塞，也就是老百姓所说的微创手术，建议选择介入手术。

答 如果，现在您觉得我不合适，可以给您退款，别急，一般情况，基本了解。八天前受伤，急性硬膜下血肿，开颅，气管切开术后，去骨瓣减压术后，右侧枕叶梗塞现在，昏迷程度还是比较深的。坠积性肺炎，理解您急迫的心情，您先别急，我慢慢说，具体我不在场，急性硬膜下血肿的发展有个过程，患者的发展还是比较快的，我们的开颅手术，术前也是需要一些必要的准备，比如，验血查血常规，血凝系列，血型，肾功能，术前需要剃头，术前需要备血，确实是，说实话，在我们单位，能在一个多小时上台也很不容易的，我看了术后四天的片子，挺清楚的，现在，颅内的血基本清除，中线，基本居中，右侧脑室受压不是很重。

答 唉，蛛网膜下腔出血，反复出血，病情很重的，三次出血，理论讲只有30%左右的患者能存活。一般，蛛网膜下腔出血，动脉瘤栓塞术后，动脉瘤栓塞，主要目的是止血，防止再次出血，但是，出血已经对脑组织有了很大的打击，所有的患者都得经历血管痉挛、脑水肿、卧床并发症等多个关口，一般，危险期大概三星期，后期，患者可能会出现脑积水等远期并发症，病情还在上升阶段，还没到最重的时候，预后还不敢说，危险期还没过，现在，最复杂的手术做完了，后期治疗有风险，但是难度不大了，而且，高级别的医疗中心，不一定会收的，颠簸患者，还有一定风险的，不建议转院的。

答 一般，少量的蛛网膜下腔出血不会遗留严重的后遗症的，偶尔，有患者可能会有一段时间的头痛，头晕，头痛，头晕，主要是主观症状，是因人而异的，一般，比较敏感的患者，可能会一个月，大多数，一星期内，症状基本消失了，那应该没有问题了吧，外伤所致的蛛网膜下腔出血，很少再次出血的，是这样的，当时的CT未见明显异常，说明，颅内的出血基本吸收，CT看的是大的异常，细胞水平的异常是看不到的，毕竟颅内有过出血，对脑组织有一定的损伤，现在有头痛，头晕的症状，可以口服营养神经药，比如奥拉西坦或者艾地苯醌，适当望远，适当户外活动，规律睡眠，别熬夜，现有的医疗设备都没发现大问题的，有症状可以吃的。

答 脑出血的患者，好多都有恶心，呕吐，头晕等症状的。判断患者的病情，主要根据患者的状态，脑出血的部位和出血量大小等因素的。您这个是蛛网膜下腔出血，考虑是颅内动脉瘤破裂出血所致，治疗原则是，如果身体条件允许，先把动脉瘤处理。动脉瘤，不处理，可能再次颅内出血，病情会突然加重的，如果动脉瘤没有再次破裂，应该还好。如果再次破裂，病情可能会加重很多。所以，建议，如果病情允许，尽早手术解决动脉瘤的，风险肯定有，但是，动脉瘤手术的风险肯定低于不处理破裂的风险，一般，成熟的神经外科中心，动脉瘤手术的风险还是不大的。说实话，脑血管病，有很多不可预料的情况发生，所有的医生都不会保证手术效果和预后的，医生肯定会尽全力去做，大多数手术都是成功的。

答 观察有没有呕吐，精神萎靡，但是，老年人，有的受伤之后，有迟发颅内出血的，那可能会有影响的，别紧张，这么重的病，做了手术，只有这点影响已经很不错了，脑血管病的患者，越来越像小孩子，急性期，一般24小时，有个别患者迟发出血，但是症状发展不会很快，主要观察精神状态，有没有头痛，有没有智力减退，有没有手脚不好用，容易摔跟头，没有特效药预防的，别太担心，状态很好，不用的，CT有辐射，动脉瘤，术后复查过吧。您是个孝顺的孩子，24小时后有问题，就像买彩票中五百万，动脉瘤都复查了，没问题，检查已经很全面了。