患者
脑出血 伴有癫痫 肺部有痰（男，73岁）
你好这个有什么意见吗？
这个能好吗？
医好吗？
图片因隐私问题无法显示
曹英海医生
你好，稍等，我看看资料啊
曹英海医生
颅内动脉瘤，所致，蛛网膜下腔出血
曹英海医生
什么时候发病的？
曹英海医生
现在，神志清楚吗？
患者
已经发病5、6天了
曹英海医生
神志清楚，就是像我们正常人，正常交流 嗜睡，就是，总在睡觉，叫醒还能正常交流 神志恍惚，就是模模糊糊，似懂非懂，掐手脚可以乱动。 浅昏迷，就是完全不能配合，掐手脚可以屈曲或者乱动 深昏迷，就是，怎么掐也不动，频死状态。
曹英海医生
是哪个程度呢？
患者
没有然后反应 连眼镜有挣不开了了
曹英海医生
手脚呢？
患者
濒死
患者
没有反应
曹英海医生
那很重啊，
曹英海医生
一般，动脉瘤所致的蛛网膜下腔出血
曹英海医生
如果，患者一般状态允许
曹英海医生
建议早期，做手术，把动脉瘤处理
曹英海医生
以防，再次出血
曹英海医生
然后，做引流引流脑脊液
曹英海医生
肺炎，应用抗生素，必要时做气管切开，保持气道通畅
曹英海医生
但是，如果，患者很重，那么，可能得先病情平稳后，再处理
曹英海医生
不然，可能人财两空的
曹英海医生
如果，像您所讲，神昏迷，频死状态，那么，即使手术，效果也不会太好
患者
医生说脑部没有血块 可以不用做手术 脑部分散的是血点
曹英海医生
颅内动脉瘤，很明确啊
曹英海医生
类似，车胎鼓了个包
曹英海医生
不把包处理，随时可能再次破裂出血，病情加重的
患者
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患者
语音因隐私问题无法显示
曹英海医生
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曹英海医生
CT增强血管成像，高度考虑颅内动脉瘤
曹英海医生
明确，得做脑血管造影
曹英海医生
但是，如果，现在，患者，这么重
曹英海医生
进一步检查，治疗，风险很大
曹英海医生
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患者
谢谢
曹英海医生
别客气，欢迎关注并好评曹医生!💝💝 有问题，随时联系我! 祝早日康复！
曹英海医生
患者，还是很重的，生还机会渺茫
曹英海医生
家属可能得有些心理准备了
患者
好的 主治医师 说可以医有希望医好 明天做CT 明天再聊 谢谢
曹英海医生
好的🤝
曹英海医生
多谢心意
患者
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患者
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患者
医生 这是医院的费用单 能看出什么问题？ 因为第一次进医院具体情况也不清楚
曹英海医生
嗯嗯，理解
曹英海医生
主要是收费的项目
曹英海医生
其中有消炎药，防治癫痫药，导尿管，验血……费用
曹英海医生
在ICU吧？
曹英海医生
费用可能贵一些
曹英海医生
正常收费吧
患者
嗯嗯 在 神经科重症监护室室
曹英海医生
还是没有自主呼吸吗？
患者
嗯嗯 还是不能自主呼吸 今天晚上 8点做一次脑部CT
患者
我给你提供什么资料？
曹英海医生
哦，片子出来，咱们再分析分析吧
患者
好的
患者
谢谢
曹英海医生
🤝
患者
片子出来了 提供照片是可以的吧？
曹英海医生
可以的
患者
谢谢谢谢
曹英海医生
其实，脑科的患者，如果没有自主呼吸，希望还是很渺茫的
曹英海医生
🤝
患者
医生说 已经脱离了 生命危险 有很大希望医好
患者
唉😢
曹英海医生
那应该是恢复自主呼吸了吧
曹英海医生
做完CT，看看患者状态吧
患者
但是还在用呼吸机 还在用呼吸机因该是不能自主呼吸吧！ 医生说不能拔 一拔必死
曹英海医生
那就有点矛盾了😓
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
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曹英海医生
嗯嗯，片子看到了，出血量不是很多
曹英海医生
片子拍的不是很清楚，可以看
患者
怎么样？医生
曹英海医生
颅内出血量不多
曹英海医生
肺炎不太重
曹英海医生
肺气肿，明显
曹英海医生
估计肺功能比较差
曹英海医生
用呼吸机，是不是肺功能不好的原因啊？
患者
嗯嗯 说有炎症 有痰
曹英海医生
卧床之后，大多会有肺炎的
曹英海医生
有气管插管，气道还能通畅很多
曹英海医生
再静脉应用化痰药，消炎药，雾化吸入，适当翻身扣背……
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咨询时间: 2023-09-10
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