答 你好，看报告，是颅内动脉瘤

答 片子看到了，您拍的，很清楚，但是，影像科，把所有的血管影像都放在一起，分辨起来有些困难，初步看，第一张，是基底动脉动脉瘤，第二张，红色是右侧大脑中动脉动脉瘤，蓝色是右侧颈内动脉动脉瘤，看这个，影像，多发血管斑块，和年龄有关系，动脉瘤，处理，需要术中应用支架，有一定风险。结合年龄，我个人不太建议手术治疗，而且是多发动脉瘤，那不需要引流的，动脉瘤的风险，主要是担心破裂出血，动脉瘤，如果需要进一步明确，得做脑血管造影，如果，明确动脉瘤，破裂风险高，身体条件允许，建议进一步手术治疗，但是，我初步看这个，片子，手术有一定风险，而且高龄，我看，手术的创伤，大于破裂的风险，手术可能利大于弊。

答 明白了，我们的动脉瘤支架辅助栓塞后，需要用抗血小板药物的，一般，出血的风险不大，但是得观察临床症状，有没有牙龈出血，皮肤的青紫，瘀斑，定期复查血常规，血凝系列，不需要更换的。

答 片子，拍的不是很清楚，哦，看片子，不是特别清楚，初步看，右侧基底节区软化灶，颅内血管，没看到大的血管畸形，颅内动脉瘤，嗯嗯，如果高度怀疑脑血管畸形，建议进一步查脑血管造影，颅内血管的检查，从简单到复杂，一共几种:头磁共振血管成像(800元左右)头CTA(增强CT血管成像，1200元左右，需要使用造影剂，极少概率过敏)脑血管造影(6000元左右，一般需要穿刺右侧大腿根部动脉，需要住院，术后卧床24小时左右，使用造影剂，较少概率过敏)越后者，越复杂，越清晰、准确，但是，费用也越来越高，创伤越来越大点的。没看到明显的颅内血管畸形，就是以前得过脑梗，症状不明显。

答 后六位，稍等，片子信息量大，需要缓冲一会，片子看到了，左侧顶骨异常，考虑顶骨良性肿瘤，初步考虑血管瘤，建议观察，定期复查，绝大多数都是良性的，不考虑恶性的，一个是磁共振，一个是增强CT，主要是看颅内病变和血管的检查，颅骨病变，显示的不太确切，初步测量大概在3*5厘米左右，其实，现在基本明确是良性病变，其实，这些检查基本明确了。如果，想进一步明确，可以做颅骨3DCT，如果，病变短期内增大，对脑组织有压迫，引起右侧肢体无力，麻木变化，病变短期增大，或者增大后影响美观，可以考虑手术，手术，需要切开头皮，颅骨切除，用人工材料修补缺损的颅骨，这个病变很少需要手术的，别担心。

答 你好，稍等，我看看资料啊

答 颅内动脉瘤，所致，蛛网膜下腔出血，神志清楚，就是像我们正常人，正常交流嗜睡，就是，总在睡觉，叫醒还能正常交流神志恍惚，就是模模糊糊，似懂非懂，掐手脚可以乱动。浅昏迷，就是完全不能配合，掐手脚可以屈曲或者乱动深昏迷，就是，怎么掐也不动，频死状态。一般，动脉瘤所致的蛛网膜下腔出血，如果，患者一般状态允许，建议早期，做手术，把动脉瘤处理，以防，再次出血，然后，做引流引流脑脊液，肺炎，应用抗生素，必要时做气管切开，保持气道通畅，但是，如果，患者很重，那么，可能得先病情平稳后，再处理，不然，可能人财两空的，如果，像您所讲，神昏迷，频死状态，那么，即使手术，效果也不会太好，颅内动脉瘤，很明确。

答 如果，瞳孔散大到边缘，没有自主呼吸，刺痛四肢不动，那么，再次手术，希望不大，即使手术，苏醒的可能性也很小，片子看到了，出血还是很多的，白色的是颅内的出血，看片子，出血还是很多的，我们也得看患者的状态，不能只凭片子，定论，需要，结合多方面的信息，综合判断。

答 蛛网膜下腔出血，脑血管造影、CTA均未见明显的动脉瘤和血管畸形影像。这种情况，建议发病后一个月复查脑血管造影的，有个别的动脉瘤，蛛网膜下腔出血急性期，因为脑血管痉挛的原因，不显影，在发病一个月后，复查发现异常的，脑血管造影是排除脑血管畸形，动脉瘤等的金标准了，其他的检查，不推荐了，CT和脑血管造影是不一样的，CT主要是看颅内出血吸收的情况，脑血管造影是看颅内血管情况，如果有动脉瘤，急性期大多数都可以看得到，本身出血，不影响坐飞机，运动，需要循序渐进，没有不适的情况下，强度逐渐增大，完全排除颅内动脉瘤的情况下，现在可以坐飞机的，理解，还是以身体为重吧。

答 动脉瘤手术，大致的总费用在12万左右，是介入手术，老百姓所说的微创手术，手术的收费和医保报销比例，每个地方，不尽相同的。我在辽宁沈阳，动脉瘤介入手术，估计需要十二万左右。医保报销一半左右。自己负担六万左右。开颅，相对费用低一些，大概八万左右，沈阳，医保报销一半，介入，材料费贵一些，开颅手术，大概八万左右，沈阳，医保报销一半，介入材料费，十万左右吧，具体，得根据动脉瘤形态，大小，术中情况，决定的，沈阳，材料费报销一半左右，有的还有大额补充保险，有的，还自己保了商业保险，具体，得问患者的参保地，和参保公司，报销一半左右，全部，我们这里，手术的收费和医保报销比例，每个地方，不尽相同的。

答 拍来，我看看，不是报告。看报告，动脉瘤和现在的症状没有关系的，动脉瘤，颅内常见的血管性疾病，简单的说是血管鼓了个包，有破裂的风险，大的，表面不光滑的，相对破裂风险高一些，治疗，可以选择介入栓塞，风险相对小，理解，动脉瘤，一般，不破裂，没有症状，大，那，实在担心，就做脑血管造影吧。

答 看报告，大小还好，但是，外形不规则，相对破裂的风险大一点，理解，我看看片子，只有报告，没有电子版的影像，看报告，动脉瘤外形不规则，应该手术治疗，介入手术，相对微创，创伤不大，理解，现在，介入的材料进步很大，绝大多数都是成功的。

答 还是考虑动脉瘤的，嗯嗯，您前面给我发的片子是二维的，在影像科工作站，是可以三维旋转看片子的，估计，我怀疑是动脉瘤的那个部位，是有血管转折的地方，影像科应该是旋转看，应该排除动脉瘤了，和椎动脉的走行异常可能有关系，可能的，没发现严重的血管狭窄，动脉瘤，血管畸形，现在，暂时不需要手术治疗，那么暂时用药吧，可以用改善循环的药，比如天麻素，金纳多，平时还是得规律生活，戒烟戒酒，别熬夜，多喝水，适当户外运动，耳鼻喉科，主要排除耳源性头晕，颈椎片，意义不大，没有明显的器质性病变，多种因素造成的，我们所能做的，主要是这些，控制好血压，血糖，良好的生活习惯，我认为，不需要了。

答 片子看到了，片子，我看了，应该就是动脉瘤，看这个片子，动脉瘤不大，表面光滑，破裂出血的风险相对不大，单纯这个片子，不像壶腹，但是，需要在影像科的工作站，看的就更清楚了，可以看这个远端有没有血管发出，嗯嗯，看到了，不像壶腹，应该是动脉瘤，如果，想进一步做脑血管造影，还是建议到市级以上医院吧，还要造影时的条件，我的意见，动脉瘤不大，表面光滑，破裂出血的风险相对不大，可以三个月以后复查，如果，动脉瘤有变化，那么进一步诊治，另外，如果患者比较恐惧，也是可以进一步检查的。

答 你好，稍等，我看看资料啊

答 看片子高度考虑动脉粥样硬化所致狭窄，建议提供完善的影像学资料，以便分析，必要时可做高分辨率核磁...

答 看报告，是高血压所致的脑出血，建议查头及颈部增强CT成像，排除颅内动脉瘤或者血管畸形，嗯嗯，脑出血已经对脑组织有了很大的损伤，手术成功，度过危险期后，可以做康复，针灸，理疗，高压氧帮助恢复，环湖医院，全国顶级的脑科医院，医生水平很高，好好配合医生治疗吧，肯定会有后遗症的，这么大的出血量，得看后期的恢复情况。

答 和脑动脉瘤手术关系应该不太大，建议休息一会儿，再测量，如果，血压还高，可以口服降压药，主要得看您那个动脉瘤的位置，如果是后循环的，可能有关系，其他部位的，关系不大的，右侧颈内动脉眼动脉段动脉瘤，介入，密网支架辅助栓塞，头晕应该和动脉瘤关系不大的，已经一年了，建议复查的，那应该和动脉瘤关系不大的。

答 像您所描述这种情况，手术意义不大的，即使存活，估计神志很难恢复，也就是老百姓所说的植物人的，嗯嗯，拍来，我看看，不是报告。这是术前的，右侧硬膜下血肿，脑内血肿，考虑是右侧大脑中动脉动脉瘤破裂出血，很大量的，术后的看不太清，似乎右侧大面积低密度影，怀疑右侧大面积脑梗塞，神志清楚，就是像我们正常人，正常交流嗜睡，就是，总在睡觉，叫醒还能正常交流神志恍惚，就是模模糊糊，似懂非懂，掐手脚可以乱动。浅昏迷，就是完全不能配合，掐手脚可以屈曲深昏迷，就是，怎么掐也不动，频死状态。那清醒的希望不大，去皮层状态，考虑，大脑大面积无功能的表现，预后不好，握手。