麻烦问一下这个是动脉瘤吗?-真实医生回答-春雨医生

患者

医生，麻烦问一下这个是动脉瘤吗？（女，33岁）
图片因隐私问题无法显示

曹英海医生

你好，稍等，我看看资料啊。

曹英海医生

片子和报告，我看了

曹英海医生

片子，不太清楚

曹英海医生

而且，头CTA，也是在影像科的工作站看片子更好一些

曹英海医生

初步考虑两种可能

曹英海医生

一，颅内动脉瘤

曹英海医生

二，动脉圆锥

患者

片子放大也看不清楚吗

曹英海医生

动脉圆锥，就是局部血管有分支发出的地方，小的隆起

患者

能不能看到突出是在哪里呢

曹英海医生

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曹英海医生

这是放到最大的

曹英海医生

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曹英海医生

是在这个红色圈圈的部位

患者

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患者

这个呢

患者

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曹英海医生

好多了

曹英海医生

稍等

曹英海医生

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曹英海医生

这个考虑，右侧的凸起

患者

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患者

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曹英海医生

电子版的，方便发给我吗？

患者

我不知道怎么发

患者

https://app.ftimage.cn/dimage/index.html?stm=V01C26D2D9C145E4642C****B3D3360AC63A2E9974D2BCA8435BCDA9498A8EF87F665D1C3C5D55C7AEF42ED40A4ABD0A60B385DC0075C83E4DEBBE82BA7C870C2

患者

麻烦看看可以打开吗

患者

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曹英海医生

稍等，看到了

曹英海医生

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曹英海医生

这是左侧凸起的

曹英海医生

上海华山医院的片子吗？

曹英海医生

那是中国最好的神经外科了

曹英海医生

片子很准的

曹英海医生

还是建议做脑血管造影，进一步明确的

患者

是动脉瘤是吗

曹英海医生

颅内血管的检查，从简单到复杂，一共几种: 头磁共振血管成像（800元左右）头CTA（增强CT血管成像，1200元左右，需要使用造影剂，极少概率过敏）脑血管造影（****元左右，一般需要穿刺右侧大腿根部动脉，需要住院，术后卧床24小时左右，使用造影剂，较少概率过敏）越后者，越复杂，越清晰、准确，但是，费用也越来越高，创伤越来越大点的。

曹英海医生

最好确诊，还是需要脑血管造影的

曹英海医生

动脉瘤，良性疾病

患者

我想知道动脉圆锥的可能性大不大

曹英海医生

我考虑动脉圆锥的可能性大一些

患者

两个都是吗

曹英海医生

是的

患者

为什么这样说呢

曹英海医生

这个部位，动脉圆锥，好发

曹英海医生

而且，凸起很小

患者

意思是很多人这个检查会发现这里有突起吗

曹英海医生

外形也是馒头样

曹英海医生

对的

患者

能不能看到这里有血管呢

曹英海医生

看不出

患者

动态的也看不出吗

曹英海医生

看不出

患者

这个报告说叫我做造影，你看我需要做吗

曹英海医生

如果，片子看，有血管发出，那么就可以明确诊断动脉圆锥了

曹英海医生

我个人想法，即使是动脉瘤，也非常小

患者

要哪里去看片子呢

曹英海医生

外形看，破裂风险很小，

患者

打印的片子要给医生看是吗

患者

如果是动脉瘤也不需要处理吗

曹英海医生

给神经外科医生看啊

曹英海医生

对的

曹英海医生

我的想法，是这样的

患者

因为有的医生说交通断的容易破裂

患者

所以我一直很担心

曹英海医生

理解

曹英海医生

我看形态还好

曹英海医生

很小

曹英海医生

我个人想法，破裂出血的风险很小

患者

如果是动脉圆锥是不用管了吗

患者

我看很多人都只有一个，为什么我有两个呢

曹英海医生

有的人是双侧对侧的

曹英海医生

镜像

曹英海医生

不需要管了

患者

你还是建议做一下造影是吗

曹英海医生

做造影，没问题，更放心了

患者

如果是动脉瘤可以手术吗？风险大不大？

患者

我还有生育的要求，不做手术怀孕生子是不是有风险

曹英海医生

如果，动脉瘤，外形不规则，破裂风险大，建议进一步手术的

曹英海医生

手术风险不大

曹英海医生

如果，破裂出血的风险大，建议手术后要小孩

患者

如果不去做造影呢？是不是要过几个月去复查

患者

这个手术后还能生孩子吗

曹英海医生

半年后复查吧

曹英海医生

不影响生育的

曹英海医生

只是，介入手术有一点辐射

患者

是在做造影的时候做介入手术吗

曹英海医生

每个医学中心，不一样的流程

曹英海医生

有的，造影和治疗分期做

患者

哎，就是担心辐射很大，cta的辐射就很大了，做造影也有辐射😭

曹英海医生

理解

曹英海医生

我看，这个凸起很小

曹英海医生

需要处理的，可能性不大

患者

后面的话会不会有可能继续长大呢

曹英海医生

大多数，都是静止的

曹英海医生

您担心辐射，复查可以做磁共振血管成像

曹英海医生

没有辐射的

患者

好的，谢谢

曹英海医生

别客气，欢迎关注并好评曹医生!💝💝 有问题，随时联系我! 祝早日康复！

患者

医生。麻烦再问一下，这两个凸起是对称的吗

曹英海医生

部位对侧，外形不完全一样

患者

看着像不像三角形

曹英海医生

三角形？

曹英海医生

二维看起来，有点像三角形

患者

是啊，因为我看抖音医生的科普说动脉圆锥的形状是这样的，

曹英海医生

是动脉圆锥的特征之一

曹英海医生

主要的诊断标准，还是远端有血管发出

患者

好的，我明天再去医院看看，谢谢您

曹英海医生

别客气

曹英海医生

别客气，欢迎关注并好评曹医生!💝💝 有问题，随时联系我! 祝早日康复！