患者
脑出血脑疝双侧瞳孔扩散无对光反应术后是植物人吗（女，51岁）
曹英海医生
您好，像您所描述这种情况，手术意义不大的
曹英海医生
即使存活，估计神志很难恢复
曹英海医生
也就是老百姓所说的植物人的
患者
现在的情况是，因为脑动脉瘤出血引起的脑出血双侧瞳孔扩散无对光反应，开颅手术夹闭成功，手术后一直瞳孔没什么变化，后发烧39.5度做的ct复查发现脑水肿严重引发继发性脑干损伤，
曹英海医生
嗯嗯
患者
现在生命体征平稳，也退烧了
曹英海医生
术后几天了呢？
曹英海医生
方便把片子拍来吗？
患者
7天
曹英海医生
有片子吗？拍来，我看看啊！不是报告。 冲着亮的地方拍，尽量拍清晰一些啊！ 电子版更佳。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这是发病的时候
曹英海医生
这是术前的，右侧硬膜下血肿，脑内血肿，考虑是右侧大脑中动脉动脉瘤破裂出血
曹英海医生
很大量的
曹英海医生
术后的呢？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这是手术后
曹英海医生
术后的看不太清，似乎右侧大面积低密度影，怀疑右侧大面积脑梗塞呢
曹英海医生
现在，还是双侧瞳孔散大吗？
曹英海医生
有自主呼吸吗？
患者
对
患者
自主呼吸有
曹英海医生
神志清楚，就是像我们正常人，正常交流 嗜睡，就是，总在睡觉，叫醒还能正常交流 神志恍惚，就是模模糊糊，似懂非懂，掐手脚可以乱动。 浅昏迷，就是完全不能配合，掐手脚可以屈曲 深昏迷，就是，怎么掐也不动，频死状态。
曹英海医生
是哪个程度呢？
患者
格拉斯评分是3分
曹英海医生
那清醒的希望不大
曹英海医生
刺痛也不会动吧？
患者
刺痛动，
曹英海医生
怎么动呢？
患者
现在身体老是抽
曹英海医生
掐患者，患者能把掐他的手打开？ 还是屈曲？ 还是强直？ 还是只能微微动一点？ 还是一点不动呢？
患者
就是腿伸直手臂往里抱
曹英海医生
去皮层状态
曹英海医生
考虑，大脑大面积无功能的表现
曹英海医生
预后不好
患者
好的感谢
患者
现在最好的结果也就是植物人了吧？
曹英海医生
很可能的
患者
好的
曹英海医生
握手
曹英海医生
🤝
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咨询时间: 2023-01-25
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