患者
你好这个是脑动脉瘤吗？（男，31岁）
图片因隐私问题无法显示
曹英海医生
你好，稍等，我看看片子
曹英海医生
图片因隐私问题无法显示
曹英海医生
还是考虑动脉瘤的
曹英海医生
右侧的大一些，左侧的小一些
曹英海医生
这个是CTA（增强CT血管成像），没做脑血管造影吧？
患者
没做造影
患者
脑实质CT平扫未见异常。 左侧上颌窦粘膜下囊肿。 左侧椎动脉起源于主动脉弓，行径变异（自C4进入横突孔）。 右侧椎动脉行径变异（自C3进入横突孔），窗式变异。
患者
刚刚拿到检查报告
患者
是这样写的
曹英海医生
嗯嗯
曹英海医生
把报告发来我看看吧
患者
上面那段文字就是报告
曹英海医生
颈动脉，没有描述嘛？
患者
图片因隐私问题无法显示
曹英海医生
患者，头晕吗？
曹英海医生
您前面给我发的片子是二维的
患者
头晕，手麻，口齿不清。持续5分钟。试过两次，隔了三天
曹英海医生
在影像科工作站，是可以三维旋转看片子的
患者
我也还没拿到其他的，在住院
曹英海医生
他们看的更全面一些
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这个之前拍的照片，是在住院部拍的，因为端午节，那个ct主任没上班没签字，所以今天才出报告
患者
在住院部医生帮我看了一下，说怀疑有动脉瘤
曹英海医生
估计，我怀疑是动脉瘤的那个部位，是有血管转折的地方
患者
哦，是转折？
曹英海医生
影像科应该是旋转看，应该排除动脉瘤了
患者
住院部医生也说，影像科的医生看得更清楚
曹英海医生
对啊
曹英海医生
和我想法一致的
患者
那就好。但是不知道为什么会头晕了
曹英海医生
和椎动脉的走行异常可能有关系
曹英海医生
患者有耳鸣吗？
患者
没有耳鸣
患者
上周有熬夜，不知道是不是熬夜导致
患者
这个会和颈椎有关系吗
曹英海医生
可能的
曹英海医生
用药了吗？
曹英海医生
症状有缓解吗？
曹英海医生
血压，血糖都正常吗？
患者
前天开了药，好像是抗血栓的药。硫酸氢氯吡格雷片。血糖前几月高，这几个也正常，糖化血红蛋白5.8%，空腹血糖5.8。血压入院检查发现也高150.100这样。这几年很少量血压，但是量了血压都是正常值内
患者
那个住院医生还有说，可能查ct查不出什么原因的，因为是什么暂时性的，如果ct看到有原因的一般是已经对大脑造成伤害留下痕迹的。大概这个意思
曹英海医生
没发现严重的血管狭窄，动脉瘤，血管畸形……
曹英海医生
现在，暂时不需要手术治疗
曹英海医生
那么暂时用药吧
患者
可能熬夜，血压高，血糖也没有特别漂亮，多方面原因造成头晕？还没拍颈椎片。做了心脏彩超也没问题。
曹英海医生
可以用改善循环的药，比如天麻素，金纳多……
患者
这种药，一般，要吃多久啊？吃到没有症状？
曹英海医生
先把症状改善再看
曹英海医生
平时还是得规律生活
曹英海医生
戒烟戒酒，别熬夜，多喝水，
曹英海医生
适当户外运动
患者
嗯嗯，还需要拍颈椎片看看吗
患者
或者去看看眼鼻口耳科是不是因为前庭问题？
曹英海医生
耳鼻喉科，主要排除耳源性头晕
曹英海医生
颈椎片，意义不大
患者
这样子，那你判断可能还是脑部的问题对吧
患者
只是还没有特别明显的器械性特征
曹英海医生
没有明显的器质性病变
曹英海医生
多种因素造成的
曹英海医生
我们所能做的，主要是这些
曹英海医生
控制好血压，血糖，良好的生活习惯
患者
好，我明白了，谢谢
曹英海医生
别客气🤝
患者
对了，这个情况还需要做核磁共振检查吗
曹英海医生
我认为，不需要了
患者
好
曹英海医生
🤝
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咨询时间: 2023-06-24
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