春雨医生

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好评问题-曹英海
肿瘤恶性程度还是很高的,稍等,我看看,P53和Ki67都是肿瘤的相关基因,阳性率越高,肿瘤的恶性程度越高,但是,也不能说某个阳性率低,就说明恶性度不高,胶质母细胞瘤瘤,基因分型为四级,虽然,形态学分级为三级,但是,我考虑,恶性程度还是很高的,预后,不会好,大多数患者,即使积极治疗,估计存活期在一年左右,积极治疗,指,放化疗都应用的话,确实有点复杂,也不能单纯看病理,也得看患者对治疗的敏感性,和复查结果,有的医院是在肿瘤内科进行后续治疗的,四级是恶性程度最高的了,四级最恶的,这个病理是指导放化疗,估计预后,具体,也得看临床反应和复查表现的。
2024-04-29
尽量把所有的片子和报告拍来吧,这个是头增强CT血管成像,片子看的不太清楚,初步看,脑干梗塞,尽早做高压氧,康复,针灸,口服阿托伐他丁,阿司匹林肠溶片,尽量减轻后遗症,但是,脑干是脑组织最重要的部位,虽然梗塞面积不大,但是症状很重,肯定会有后遗症,尽早做康复,针灸,理疗,高压氧等恢复措施的,对促醒有帮助的。帮助多大,因人而异的。一般,恢复的黄金期就是半年,半年基本定型,后期恢复就很慢了,因人而异的,治疗原则是这样的,没有特效办法的,理解您的心情,康复,包括很多项目的,基础的一百块钱,每天,可以用医保的,吃药,是同时进行的,现在,输液,效果一般了,没有特效药的,不能保证恢复正常的。
2024-03-27
舞蹈症,动作不准确,说话时候,舌肌肉也是受到影响的,还是得详细检查一下,更放心,不是急性脑血管病的典型表现,理解,生命危险,不至于,确实比较辛苦,至少有希望吃药,看看有没有缓解症状,如果,一侧肢体更明显,是考虑脑血管病造成的概率大一些,那和体内毒素聚集也可能有关系的,得先明确原因,有希望的,也得排除肾功能损伤等原因的,肾功能损害,慎用,可以吃,建议和肾内科透析医生沟通一下,可以吃三天,增加剂量的。
2024-02-11
病灶很小,不需要手术治疗,可以用止血药,我们医疗中心,一般用三天,可以用营养神经药物,改善症状,病灶很小,问题应该不大,问题不大,所有的脑血管病,都有再次发作的风险,我看,这个病灶比较小,而且,外形规则,估计再次发生脑血管事件的概率不大,神经节苷脂,脑苷肌肽,奥拉西坦,三天后,复查吧,更稳妥一些,这期间,有病情变化,随时复查,脑出血,建议绝对卧床的。
2024-01-20
右侧大面积脑梗塞,伴出血,右侧脑室受压,中线向左侧明显移位,很重的表现,您很聪明,理解的很正确,我认为,三九脑科医院,对这个疾病的处理,水平可以的,另外,据我了解,南方医院都是很高级的医疗中心,床位相当紧张,不一定会收治这样的患者。另外,南方医院,患者更多,重患更多,有时候,发现病情变化,还不一定有三九脑科及时,久等,脑血管病发生和发展,有时候,确实有些突然,预见性,也不是很准确,以我们国家的患者和医护比,每个患者,病情平稳后,还严密看护,医生和护士也是有心无力,病情相对平稳后,为了患者的休息,观察病情时间也会相应延长,理解您的心情。
2024-01-16
脑水肿,在脑血管病发展过程中的必经之路,开颅,目的是帮助减轻脑水肿,不能完全避免,另外,静脉应用甘露醇,速尿,白蛋白对减轻脑水肿有帮助,一般,三天,脑水肿起病,二周达到高峰,然后逐渐消退,最好有片子的。
2024-01-16
片子,看不太清楚,单纯这个CT,诊断不太明确,建议进一步查头增强磁共振的,就是与正常脑组织不一样的影像,要做增强磁共振,打药的那种,造影剂的,我说的造影剂,是看病变对这个药有没有吸收,对诊断有帮助的,做的是磁共振平扫,片子看到了,不考虑恶性肿瘤转移,还是考虑淀粉样脑血管病,这种疾病,颅内的脑血管病的一种,多发的血管变性,硬化,出现痴呆,脑出血的概率比其他人要高得多,没有特异性的治疗方法,现在,不需要手术治疗,定期复查吧,保持良好的生活习惯,别吸烟,饮酒,熬夜,清淡饮食,适当多饮水,尽量情绪稳定吧,黑点就是考虑脑血管病的。
2024-01-15
报告看到了,左侧脑出血,拍来,我看看,不是报告。语言功能受损的,看报告,是个很常见的脑出血部位,出血量中等偏多一些,我们医疗中心,这个出血量,这个年龄,还是建议微创穿刺引流手术的,目的,是为了减少脑出血后遗症的,脑血管肯定是不好,不然,不会五十多岁就脑血管病的,手术,好处,就是,尽快引流出血肿,减少脑出血对脑组织的继发损伤,这个出血量,只要出血不继续增多,一般,不会危及生命的,手术风险,就是,毕竟是创伤,有再次出血,感染风险,一般,概率不大,手术的收费和医保报销比例,每个地方,不尽相同的。我在辽宁沈阳,这样的手术,包括术后恢复,估计需要八万万左右。医保报销一少半左右。
2023-12-28
和脑血管关系应该不大,看症状,确实不太像脑血管病,哦,正规医院,结果应该是可信的,看现在的症状,确实不像脑血管病,可能是腰肌损伤,症状,很像,如果是腰肌劳损,可以外贴膏药,适当局部理疗,按摩,抗凝药,暂时先停一停。
2023-11-14
宣武医院的神经介入,不太了解
2023-10-21
呵呵,我们一共四个神经外科,我在神经外二科,我们神经外二科平均每个月3个脑血管病治疗,平均6个脑血管造影。我们科,每个介入治疗,我都参与。其他三个科室,治疗量和我们差不多,哦,理解,脑血管造影,十八年了,应该没有问题,十七年。
2023-10-01
看到了,出血量还是很多的,看到了,血肿吸收的很好的,症状还是考虑脑出血后遗症的,能恢复现在这样,很不容易,出血量还是很大的,今天病情变化,如果症状不好转,还是得去医院复查的,如果,症状新出现,考虑病情反复,那考虑病情有反复的,方便的话,还是建议到医院复查的,这个头部的片子,挺好的,知道的,不排除颅内病情反复的,一般,脑血管病的症状都是逐渐好转或者平稳的,如果有加重,就得考虑是否是颅内病情有反复的,如果是疼之后,拍的片子,可以暂时不去医院复查,可以口服甲钴胺,营养神经,买的到的,得监测血压,根据结果吃药的,最好,得把血压控制到130/85mmHg以下的。
2023-08-18
报告看到了,颅内血管情况还好的,不需要,支架等治疗,软化灶,考虑,脑血管病后,脑组织的损伤造成的瘢痕,建议适当户外运动,多喝水,规律作息,别熬夜,情绪稳定,低盐低脂饮食,动脉硬化,老年性改变,类似我们脸上长皱纹,这些良好的生活习惯,有助于动脉硬化发展的慢一些,白天适当户外运动,情绪稳定,也很重要的,嗯嗯,可以口服阿托伐他汀,现在看,血管还好的,可以口服阿托伐他汀,没有依赖,副作用概率,很小,那好,看磁共振报告,还好的,这个年龄,可以每年体检的,大血管没发现问题,危险不大。
2023-07-28
嗯嗯,你好,患者有什么症状吗?
2023-06-22
以前的咨询记得的,现在,血肿吸收的挺好的,考虑脑出血的后遗症了,有恢复的可能性,恢复情况,也是因人而异的,跟患者对治疗的敏感性有关系,后遗症,肯定有,行动不受影响,就是万幸,考虑,脑功能受影响了,人体的脑细胞总数随着年龄增长,逐渐衰竭,脑血管病之后,加速衰减,我们能做的,主要是这些,药物,基本这些,大同小异的,奥拉西坦胶囊或者艾地苯醌片,一般,两星期一个疗程,二选一就行,后遗症,肯定有,尽量减少到最小吧,欲速则不达的,馒头和米饭都吃,容易撑到,估计,恢复到最好,会言语费力,看东西大体不受影响,疾病,可能会给我们的身体带来不完美,可能我们需要慢慢适应他了,就像我们随着年龄增长,颜值也会慢慢下降哦,先吃奥拉西坦吧,可以吃,监测好血压。
2023-05-09
右侧额叶,有个囊性异常病变,异常信号,建议进一步做头增强磁共振的,第一,低度恶性的肿瘤,第二,脑脓肿,第三,蛛网膜囊肿,只有一个CT,信息量太少,不好明确诊断的,我画红色圈的是异常信号,第一种可能性大一些,现在还好,尽快查吧,额叶,在颅内相对不太重要的部位,现在还没确定,别太担心。即使是,治愈率很高的,现在,发现还及时,估计,需要手术的,这个病变,几种可能,不排除蛛网膜囊肿的,病变还是比较大的,这个病变还是比较大的,而且已经引起了相应的症状,估计是需要手术的,得做的,开颅手术,也不像老百姓想象的那么危险的,病变较大的,估计,需要手术治疗的,目测,直径6厘米以上的,考虑胶质瘤。
2023-05-05
久等,估计是脑出血后损伤认字的中枢所致,失读症,与当初不认识人一个道理,得慢慢恢复的,嗯嗯,那得排除颅内的再次脑血管事件,另外,脑血管病的患者,恢复是时好时坏的,肢体和认识人好的,大概率是没有大问题的,别太紧张,如果,方便,就复查头CT,本身患者也是有的糊涂的,别太紧张。不能,放心吧,很可以了,慢慢来吧,因为,考虑是淀粉样变性所致的出血,所以,血肿之间间杂脑组织,引流出这些,已经很不错了,别急,剩下的会慢慢吸收,别担心,慢慢来吧,别急,没有再次出血,脑血管条件不太好,脑功能恢复也是时好时坏的,适当吃蔬菜,水果,深海的鱼类,适当低脂饮食,没有特效药的。
2023-04-26
嗯嗯,当时出血量还是比较大的,所以做了手术,发病当时,脑出血对脑组织的损伤已经造成了,脑细胞坏死不会再生,一般,恢复的黄金期是三个月到半年,半年基本定型,大量脑出血的恢复是很慢的,来病如山倒,病去如抽丝,现在,快三个月,后期恢复可能更慢了,嗯嗯,三个月内恢复最快,以后恢复就更慢了,效果不会太明显了,脑萎缩的表现,晚上,可以适当口服助眠药,安神补脑液,右佐匹克隆,白天,尽量别打盹,脑萎缩,是不断进展的,所有的脑血管病,对脑功能都是比较大的打击,会影响生活质量和预期寿命的,控制好血压,减少再次发生脑血管事件的概率,适当功能锻炼,减少并发症。
2023-04-23
病情基本了解,一般,我们看急性脑梗塞的患者,发病4.5小时内,可以用静脉药物溶栓,如果,在发病六小时内,做影像学检查发现相对较大的血管有堵塞,可以用介入动脉取栓(老百姓所说的微创手术,我看过您提供的影像学检查了,现在,没有发现大的血管狭窄或者堵塞,没有手术指证,现在的梗塞,考虑小的血管堵塞所致,类似,我们的大马路没有大的垃圾,小弄堂里面有少量垃圾,不需要消防车进去清理,所以,现在,不需要手术治疗,主要是用药改善循环、防止脑血管病的再次发作,看磁共振,现在已经有梗塞灶了,意味着已经有脑细胞坏死,坏死的脑细胞不能再生,后遗症肯定会有,一般,恢复的黄金期是半年。
2023-01-13
这个症状,不是特异性的脑缺血症状,还是建议良好的生活习惯,别熬夜,适当户外运动,多喝水,适当低盐低脂饮食,太宅,不是健康的生活习惯的,太瘦了,适当运动,健康的瘦,先散步,体力上来,再快走,再上来,慢跑,得适当喝水的,稀释血液减少脑缺血发生,循序渐进的,先每天5000步,一周后8000步,慢慢来,以第二天不太劳累为宜,定期复查,最好没有再生长的,伽马刀是精准放疗,利用辐射杀肿瘤组织,比较适合,重要、深在的肿瘤或者术后残留或复发的肿瘤,现在,您家患者,术后复查如果有与重要结果关系紧密,不易切除的残留肿瘤,可以考虑伽马刀治疗,不需开颅,相对损伤小,也能起到防止肿瘤生长的作用的。
2023-01-07
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