患者
我同学母亲8天前突发脑梗，然后1小时内送到了市医院做了溶栓，应该是打了一针什么药，过了一会四肢可以动了，但一会后就又不可以了，现在在住院中，左侧偏瘫，目前左腿稍微有知觉，左手无知觉
（女，51岁）
请问可以进行手术治疗吗
图片因隐私问题无法显示
曹英海医生
您好，稍等我看看资料啊
曹英海医生
病情基本了解
曹英海医生
估计当时溶栓药物是阿替普酶或者是尿激酶吧？
曹英海医生
一般，我们看急性脑梗塞的患者，发病4.5小时内，可以用静脉药物溶栓
患者
这个我不太清楚
曹英海医生
如果，在发病六小时内，做影像学检查发现相对较大的血管有堵塞，可以用介入动脉取栓（老百姓所说的微创手术）
曹英海医生
我看过您提供的影像学检查了
曹英海医生
现在，没有发现大的血管狭窄或者堵塞
曹英海医生
没有手术指证
曹英海医生
现在的梗塞，考虑小的血管堵塞所致
曹英海医生
类似，我们的大马路没有大的垃圾，小弄堂里面有少量垃圾，不需要消防车进去清理
曹英海医生
所以，现在，不需要手术治疗，主要是用药改善循环、防止脑血管病的再次发作
患者
那现在该如何处理呢，这种偏瘫会恢复么
曹英海医生
看磁共振，现在已经有梗塞灶了，
曹英海医生
意味着已经有脑细胞坏死，坏死的脑细胞不能再生
曹英海医生
图片因隐私问题无法显示
曹英海医生
这个画红色圈圈的是梗塞灶
曹英海医生
后遗症肯定会有
曹英海医生
现在，我们所能做的是尽量减轻后遗症
曹英海医生
一般，恢复的黄金期是半年
曹英海医生
半年基本定型
曹英海医生
半年内，越早期恢复效果越好
曹英海医生
类似小朋友长个子
患者
那具体该如何做呢？可以给出一个方案么
曹英海医生
现在可以用一些改善循环的药物
曹英海医生
如果病情平稳，可以做康复运动，针灸，高压氧……治疗
患者
需要去康复医院么
患者
我同学母亲比较倾向做手术，想快速治愈
曹英海医生
颈部的磁共振血管成像或者彩超有吗？ 现在您提供给我的资料，不需要手术治疗的啊
曹英海医生
类似大马路没有垃圾，小弄堂有垃圾，让消防车进去清理，会把房子碰坏的啊
曹英海医生
欲速则不达的啊
曹英海医生
只要能做我上面所说的那些治疗就行
曹英海医生
主要是这些治疗措施的
患者
康复运动和针灸没啥问题，这个高压氧是要必须的么
曹英海医生
这些治疗措施，越全面，对患者的恢复，可能的帮助越大
曹英海医生
类似小朋友长身体，营养、运动、遗传……多方面因素，都可能有效
患者
因为马上就要出院了，正好赶上过年期间，医院也放假了，初3后才上班，耽误这几天会很严重吗？如果在家如何进行康复训练？
曹英海医生
那我们现有的条件，也只能如此了啊
曹英海医生
在家，主要是对患侧肢体的帮助运动
曹英海医生
肘关节，肩关节，手，髋关节、膝关节……
曹英海医生
逐渐，适当运动
曹英海医生
运动幅度，逐渐增大，注意别误损伤哦
患者
这个梗塞面积算很大么
曹英海医生
中等大小吧
曹英海医生
不算很大
患者
现在急性期也只能每天打抗凝药物 比如丁苯酞 刺五加什么的 然后配合针灸电疗 然后等14天急性期过去了 去做康复 这一条路了么
曹英海医生
不好意思，久等啊！
曹英海医生
现在，我们能做的，只能是改善循环，争取其他的健康脑组织代偿功能
曹英海医生
病情平稳，进一步做康复治疗的
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咨询时间: 2023-01-13
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