患者
上个月突发脑溢血，出血2-3ml，过往历史：腔隙性脑梗塞，2013年第一次发病，2016年第二次发病。家族遗传糖尿病。诊断：出血，坠积性肺炎。住院一周治疗。根据医嘱目前暂停拜阿司匹林等抗凝药物一月。是否可以开始重新吃药？（男，59岁）
曹英海医生
你好，患者，在前两次都是脑出血吗？
曹英海医生
片子或者出院记录，有吗？
患者
前两次都是腔隙性脑梗
曹英海医生
嗯嗯
患者
目前手机里没有
曹英海医生
前两次发病，什么症状呢？
患者
第一次，左侧肢体麻木
患者
就诊后错过黄金6小时，行动迟缓
患者
左下肢4级，左上肢0级
曹英海医生
嗯嗯
患者
第二次主要是语言系统受攻击
患者
言语含糊，左侧肌力减弱，体力降低，无法再像首次一样走很远
曹英海医生
明白了。 那还是应该口服阿司匹林肠溶片的。 这次脑出血后一个月，可以重新口服阿司匹林肠溶片了
曹英海医生
做过颅内血管的检查吧？
曹英海医生
比如头及颈部磁共振血管？
患者
第一次做过
曹英海医生
没问题吧？
患者
血管构造和常人不太一样
患者
有个右侧的血管分支比别人细应该是
曹英海医生
没有明显的血管畸形，动脉瘤，血管狭窄吧？
曹英海医生
片子还有吗？
患者
没了
曹英海医生
哦
曹英海医生
一定控制好血糖
患者
但是记得比较清楚是血管长得和常人不一样
曹英海医生
不吸烟，饮酒吧？
曹英海医生
没有大的血管畸形……的话，不需要手术治疗
患者
之前有，第二次发病之后忌口了
患者
现在不的了
曹英海医生
好
曹英海医生
一定控制好血糖，血压，血脂
患者
是的，医生方式说我爸爸那个血管不足够搭支架的
曹英海医生
规律生活，别熬夜
曹英海医生
那就还好
曹英海医生
狭窄不严重
患者
好的，拜阿司匹林可以开始吃了呗
曹英海医生
可以吃
患者
还是一天两次吗
曹英海医生
现在
曹英海医生
阿司匹林肠溶片吗？
患者
嗯嗯
曹英海医生
每天一次，每次一粒
曹英海医生
不是每天两次啊
患者
好的，两次改一次
曹英海医生
每次一粒啊
患者
之前在吃两次
患者
硫酸比格雷和它冲突吗
曹英海医生
阿司匹林肠溶片，每天一次，每次一粒
曹英海医生
氯吡格雷，暂时，先别吃了
患者
好的
曹英海医生
抗血小板力度，不能太大
患者
阿托伐他汀呢
曹英海医生
🤝
曹英海医生
可以吃
曹英海医生
每次一粒，每天一次
患者
也是一x一对吗
患者
好的
患者
感谢大夫
曹英海医生
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咨询时间: 2023-10-17
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