患者
神经外科医生免费咨询（男，48岁）
曹英海医生
您好，请问有什么问题？
患者
医生你好
患者
我是患者家属
曹英海医生
您好
曹英海医生
患者怎么不舒服？
曹英海医生
什么症状？
患者
我是病人家属，病人现在就是重型颅脑损伤，现在已经三个月时间，目前病人能够像正常人一样走路，但是目前问题就是病人不怎么说话，有时候我们问病人十句都不会回答一句，像不说话这种大概是怎么回事
患者
故事也会背，每个字每句话都说的清
曹英海医生
跟他说话，他能听得懂吗？
曹英海医生
最近的片子有吗？
曹英海医生
方便拍过来吗？
患者
都听得懂
患者
有时候我们和亲戚摆龙门阵在医院，他也就不说话，然后我们一直问他我们讲的什么话，病人又全部把内容背出来了
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
麻烦医生帮我看一下
曹英海医生
好的，稍等
曹英海医生
创伤很重啊！
曹英海医生
现在的症状主要考虑两个问题
曹英海医生
第一，额叶损伤造成的情感障碍
曹英海医生
第二，语言中枢损伤，造成的不完全性失语
患者
那病人现在算不完全性失语吗
曹英海医生
受伤后，做过针灸，理疗，高压氧了吗？
曹英海医生
对的，不完全性失语的
曹英海医生
完全性，一点也说不出的
曹英海医生
很少见
曹英海医生
完全性，很少见
患者
现在三个月了，在继续做高压氧和针灸和输液营养神经的
曹英海医生
嗯嗯
曹英海医生
和患者多语言交流
曹英海医生
不要患者一笔画，就帮他做好事情
曹英海医生
憋一憋他
曹英海医生
有时候，着急了，可能会说一点
患者
医生，我也不懂哈，我们病人选择在县医院治疗，三乙这种医院，康复科医生说这不是失语，是能说，会说只是不愿意说
曹英海医生
这属于颅脑损伤的后遗症之一
曹英海医生
额叶损伤，情感也有影响的
患者
是不是让给患者自己多懂事呀，不要什么都给患者拿到手上
曹英海医生
对的👍👍 性格比原来内向了吗？
曹英海医生
诱导患者多表达
患者
性格？反正现在还是和原来一样爱笑，但是不怎么说话了我们家属口水都问干有时候都不说，现在说话都是被动不怎么主动
患者
医生这个病人现在属于不完全性失语吗
患者
医生在忙吗
曹英海医生
不好意思啊，刚刚有个急诊处理
患者
医生没关系
曹英海医生
我觉得情绪因素和语言中枢损伤，都有关系的
曹英海医生
治疗方面，区别不太大
曹英海医生
主要就是高压氧，针灸这些
曹英海医生
有的康复中心，会有语言方面的训练
患者
我们这边康复科医生说病人不是失语就是，会说，但是不愿意说
患者
所以就没有语言训练
患者
病人背古诗都背的到
患者
我们也不太懂
曹英海医生
嗯嗯
曹英海医生
一般远期记忆比较好，近期记忆差
患者
所以我也不知道是不是失语
患者
目前三个月了，走路还是恢复比较快，目前几乎是正常人了，就是脑袋里面了
曹英海医生
语言中枢，还是有些损伤的，慢慢来吧
曹英海医生
总算是生活能自理
曹英海医生
已经很不容易了
曹英海医生
这么重的损伤
曹英海医生
颜面部的骨头，碎了好多
患者
我们医院说自己长，骨头一年差不多长好没有做手术
曹英海医生
这个部位的骨折，手术也是比较棘手
曹英海医生
颌面外科，的要求
曹英海医生
很高
曹英海医生
有时候，手术反倒得不偿失
患者
噢噢谢谢医生，医生你觉得针对这个病人，哪种营养神经的药物比较好啊
曹英海医生
不影响咀嚼等动作，就好
患者
现在我们只是输液了，输了营养神经的药物
曹英海医生
其实，营养神经药，大同小异
曹英海医生
不同作用机制，也没有特效
曹英海医生
我们主要用奥拉西坦，神经节苷脂
患者
现在病人吃饭都是和正常人一模一样的，动作咀嚼饭量都是和我们一样的
曹英海医生
脑蛋白水解物
曹英海医生
那很不错的，不影响功能
曹英海医生
小牛血注射液……
曹英海医生
慢慢来吧
曹英海医生
可是带患者适当户外运动
患者
复方曲肽呢医生
曹英海医生
多接触人，多些刺激
曹英海医生
有的
患者
在医院有时候亲戚来了话更多，和我们家属好像目前话很少
患者
医生，麻烦你帮我预估一下，这种病人最好的恢复情况是哪种啊
曹英海医生
是的，可能和家属在一起时间长了，话反倒少了
曹英海医生
现在，就差语言功能了啊
曹英海医生
估计，语言功能会受影响的
曹英海医生
毕竟这么重的损伤
患者
目前就是不怎么说话，
曹英海医生
一般，半年内是恢复的黄金期
曹英海医生
半年基本定型了
曹英海医生
尽力而为吧
曹英海医生
我们医生和家属能做的也就是这些了
患者
现在有时候病人有点恍惚，比如有时候知道我们全家人名字，有时候就又说错了，有点恍惚
患者
这个和语言功能
患者
医生，这种病人目前三个月了，帮我预估一下半年后恢复最好的情况是哪种可以不
患者
个
曹英海医生
估计伤后半年，可能会到智力和语言功能有点受限的
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咨询时间: 2022-12-04
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