患者
脑外伤，开颅手术后昏迷26天手脚会动，有咳嗽，有时会睁眼，但还是昏迷状态，会苏醒吗？（男，63岁）
图片因隐私问题无法显示
曹英海医生
你好稍等，我看看资料啊
患者
可以电话联系吗？
曹英海医生
平台，不方便给私自联系方式的，请理解
曹英海医生
重度颅脑损伤啊
患者
是的
曹英海医生
原发性损伤很重啊
曹英海医生
神志清楚，就是像我们正常人，正常交流 嗜睡，就是，总在睡觉，叫醒还能正常交流 神志恍惚，就是模模糊糊，似懂非懂，掐手脚可以乱动。 浅昏迷，就是完全不能配合，掐手脚可以屈曲或者乱动 深昏迷，就是，怎么掐也不动，频死状态。
曹英海医生
现在是哪个程度呢？
曹英海医生
浅昏迷还是恍惚呢？
患者
钱昏迷
曹英海医生
掐患者，患者能把掐他的手打开？ 还是屈曲？ 还是强直？ 还是只能微微动一点？ 还是一点不动呢？
曹英海医生
掐，能乱动吗？
曹英海医生
方便，发个记录的视频吗？
患者
微微动 喊他能睁眼
曹英海医生
想看一看，刺痛的反应
曹英海医生
评估病情
患者
刺疼有反应
曹英海医生
明白了
曹英海医生
那还是有清醒的希望的
曹英海医生
现在，还在住院治疗吗？
患者
多久能清醒过来呢？能诊断吗
患者
在ICU的
曹英海医生
神经功能损伤后，如果生命体征平稳，建议尽早做康复治疗的
曹英海医生
一般，恢复的黄金期是三个月到半年
曹英海医生
越早做康复治疗，效果越好
患者
上个月14晚，入的院，手术前是清醒的，手术后一直用的镇静剂，镇静剂停了10天了，一直处于昏迷状态
曹英海医生
最近的片子有吗？
曹英海医生
方便拍过来吗？
曹英海医生
头的CT
曹英海医生
有片子吗？拍来，我看看啊！不是报告。 冲着亮的地方拍，尽量拍清晰一些啊！ 电子版更佳。
患者
图片因隐私问题无法显示
曹英海医生
有片子吗？不是报告
曹英海医生
看片子更准确一些
患者
片子等下发给您，曹医生，现在肾、肝、肺部感染较重
曹英海医生
好的
患者
图片因隐私问题无法显示
曹英海医生
这是肺CT
曹英海医生
1月6日的吗？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
12月23日的
曹英海医生
好的
曹英海医生
这个片子看，颅内情况还好，很有希望清醒的
曹英海医生
也要综合考虑其他器官系统的情况
曹英海医生
如果，患者的生命体征平稳，脱离呼吸机，痰不多，建议尽早做康复，针灸，理疗，高压氧等恢复措施的，对促醒有帮助的。 帮助多大，因人而异的。 一般，恢复的黄金期就是半年，半年基本定型，后期恢复就很慢了
患者
呼吸机停了的，针灸、理疗每天做起的，现在做的透析，今晚医生说会停，生命体征正常，高压氧现在不敢做
曹英海医生
肾功能还是差一些的
曹英海医生
先在床边做这些康复治疗吧
患者
患者有时会咳嗽，有时手脚会动，刺激他，有明星反应
曹英海医生
再恢复好一些，逐步加大康复力度吧
曹英海医生
那是好现象的
曹英海医生
很有清醒的希望的
曹英海医生
可以，戴耳机听平时喜欢听的音乐，戏曲……
曹英海医生
每天四次，每次半小时
曹英海医生
有利于苏醒
患者
现在在县中心医院，适合转院吗？主治医生说可以转院，转院后治疗方式区别不大
曹英海医生
生命体征平稳，可以转到康复医院进一步康复治疗的
曹英海医生
环境也要好一些
患者
如果感染加重，康复医院能满足治疗不
曹英海医生
感染较重，不适合康复医院的
曹英海医生
现在，发热吗？
曹英海医生
血压，心率……正常吗？
患者
不发热，只是拉肚子
曹英海医生
黏糊糊的，还是像水一样的呢？
曹英海医生
几天了？
患者
有高血压病史，拉了10天左右了，拉的西的
曹英海医生
蒙脱石散，喝了吗？
曹英海医生
血压控制的好吗？
患者
应该用起的，血压控制起的，
曹英海医生
牛奶不过敏，可以喝含益生菌的酸奶，有利于调整肠道菌群失调
曹英海医生
不发热，感染应该还好的
患者
最近在向胃里采用管道送一些水果汁进去
曹英海医生
可以的
曹英海医生
多重营养，有利于恢复
曹英海医生
可以每天鼻饲善存或者金施尔康，补充维生素
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咨询时间: 2024-01-09
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