触电后，可出现全身和局部症状。临床症状因通过人体电流能量的大小而不同。全身表现为头晕、乏力、恶心、意识丧失或心脏呼吸骤停等。局部表现常表现为电流进出部位皮肤的烧伤等。
电休克的常见症状有哪些？
电休克常见全身表现包括：

电流通过人体的能量较小时，仅表现为痛性肌肉收缩、头晕、头痛、心悸、恶心、全身乏力、面色苍白、呆滞或惊恐，甚至可出现短暂的一过性意识丧失，经休息或观察治疗后绝大多数可以恢复。一般不容易对各器官造成严重的损害。
当电流通过人体的能量较大时，可出现电休克。表现为面色苍白、烦躁不安、脉搏细速、肢端湿冷、心率加快、血压降低和尿量减少。当休克未得到纠正进一步进展，往往合并弥漫性血管内凝血（DIC），出现皮肤甲床青紫或广泛出血，提示预后极差。

电休克导致各器官损害表现：

患者可出现意识丧失、四肢抽搐、大小便失禁、瞳孔缩小及呼吸不规则等神经系统损伤表现。严重者导致脑水肿、脑出血甚至脑疝。
心脏损伤常表现为心律失常[1]，严重者出现恶性心律失常，发生“阿-斯综合征”，甚至直接出现心脏骤停。急性心功能衰竭表现为端坐呼吸、口唇青紫、心率加快或缓慢，咯粉红色泡沫痰，出现奔马律等。
肺部损伤可出现气胸、血气胸。表现为咯血或进行性呼吸困难，甚至出现急性呼吸窘迫综合征（ARDS）。
腹腔脏器损伤，可出现肝脏酶学升高等肝功能不全表现，甚至肝破裂、胆囊、胰腺局灶性坏死、呕血、黑便等胃肠道出血、空腔脏器穿孔甚至肠坏死等。

电休克导致局部损伤表现包括：

接触高压电源时由于肌肉强制性收缩可导致关节脱位或骨折[2]。四肢损伤可表现为肢体水肿、肢体肌肉筋膜下组织压力增加。触摸肢体紧张发硬，被动活动手指、足趾时由疼痛转为无痛。桡动脉或足背动脉搏动减弱或消失，肢端皮肤苍白或青紫，毛细血管充盈差，临床称“骨筋膜室综合征”。
高压触电时，严重烧伤常见于电流的进出部位，组织坏死严重程度与热能强度成正比，烧伤部位组织呈现“焦化或炭化”。往往皮肤入口的烧伤比出口严重，入口和出口可能不止一个，且最突出的表现为接触皮肤的创面较小，而皮下的深层组织或器官损伤却很广泛和严重。
触电的肢体常常因关节屈曲，在腋下、肘关节、腹股沟或腘窝等处因相互接触的皮肤由于电流经过而产生间断性创面。
闪电所致电休克，皮肤上可出现微红的树枝样或细条纹表现。佩戴项链、戒指和手表等金属配饰处可出现较深的烧伤。

电休克可能会引起哪些并发症？

由于大量组织的损伤，常出现溶血或横纹肌溶解。表现为肌酸激酶、肌红蛋白升高，出现酱油色小便，且可引起急性肾功能不全。表现为少尿或无尿、氮质血症、酸碱失衡和电解质紊乱等。
触电时肌肉强烈的收缩或抽搐，可导致四肢关节脱位或骨折，脊柱旁肌肉强直收缩引起脊柱压缩性骨折。
失明、耳聋、周围神经病变或肢体瘫痪[2]。
感染：包括局部创面感染和肺部感染。
创伤后应激障碍（PTSD）：常表现为精神行为异常，选择性遗忘，易激惹或焦虑状态等。

1.实验室检查：血常规、生化检查。
2.心电图检查。
3.影像学检查：X线胸片、腹部X线检查。

依据病史及临床表现可帮助诊断。

急救原则：首先，在保障救助者自身安全前提下，第一时间脱离电源并将患者撤离危险区。其次评估患者生命体征，对心脏骤停者立即实施心肺复苏术。对于电休克引起心跳呼吸微弱或暂时停止的“假死状态”需仔细鉴别，不可轻易放弃抢救。
脱离电源

切断触电现场的电源。
使用绝缘物体分离触电者与电源。

病情评估

评估患者意识、呼吸状态及大动脉搏动，对心脏骤停者立即实施心肺复苏术。并同时呼救，尽可能获取自动体外除颤器（AED），评估是否需要电击除颤，并拨打 120。
评估电击原因、电压、电击部位和局部烧伤程度。
评估有无高处坠落伤或被电击抛开导致的创伤。

急诊科治疗

补液抗休克治疗：出现电休克或组织严重烧伤者，评估患者血容量，积极补液扩容纠正低血容量休克。补液量根据烧伤面积和患者对补液的治疗效果来决定。通常采用每小时尿量、血浆乳酸清除率、周围循环改善情况或中心静脉压、血流动力学监测等手段评估。
创伤和烧伤治疗：彻底清除创面坏死组织。电烧伤创面予以分期处理。对于合并脏器损伤者，请相应专科医师会诊评估手术治疗。对于骨筋膜室综合征予以切开减压术。严格把握截肢指征等。
对症治疗：积极防治急性肾功能不全和高钾血症。防治脑水肿，纠正心功能不全，维持酸碱平衡和纠正电解质紊乱，防治感染。

疾病发展和转归
病情不同预后也不同，轻者经过及时救治，基本可完全康复。严重者或救治不及时可致命，抢救及时可挽救生命，或遗留后遗症。

掌握安全用电知识，严格按照使用说明书操作电器是日常生活中预防电休克的主要措施。电气施工人员必须进行岗前培训、持证上岗，严格执行安全工作规程和制度。了解室外室内防雷电措施，减少意外伤害。

掌握安全用电知识：湿手不触摸带电的家用电器，不带电检查和修理电路电器。电器金属外壳进行保护接地或保护接零的基础上，安装漏电保护器，实行双保险。定期检查和维修家用电器电线或家庭配电线路导线，避免超期使用。不购买劣质电器产品。杜绝私拉乱接电线。
严格按照说明书正确使用家用电器：由于家用电器电线和延长线是 12 岁以下儿童的主要触电危险，儿童应在成人监护下使用。对于文化程度不高的老人，应在专业人员指导下使用。
通过改进有关电气设备安全使用的培训：正确安装和安全维护电网，以及审查职业安全规定，可以减少电休克伤害的发生率。电气施工现场设立安全警示牌或防护栏。电气作业人员持证上岗。按照要求着装，穿绝缘鞋和安全帽等。
了解室外室内防雷电措施，减少意外伤害：例如雷雨天气不在大树或孤立的小屋避雨。不靠近铁塔、电线杆等高大物体。在郊外避免站在高处，不在开阔地带奔跑。不撑铁柄伞或任何金属杆状物体。不接触金属物体或佩戴金属配饰等等。