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触电

触电是电击伤的俗称,通常是指人体直接触及电源或高压电经过空气或其他导电介质传递电流通过人体时引起的组织损伤和功能障碍,重者发生心跳和呼吸骤停。超过1000V(伏)的高压电还可引起灼伤。闪电损伤雷击)属于高压电损伤范畴。

无特定的人群

无传染性

1.电击伤
当人体接触电流时,轻者立刻出现惊慌、呆滞、面色苍白,接触部位肌肉收缩,且有头晕、心动过速和全身乏力。重者出现昏迷、持续抽搐、心室纤维颤动、心跳和呼吸停止。有些严重电击患者当时症状虽不重,但在1小时后可突然恶化。有些患者触电后,心跳和呼吸极其微弱,甚至暂时停止,处于“假死状态”,因此要认真鉴别,不可轻易放弃对触电患者的抢救。
2.电热灼伤
电流在皮肤入口处灼伤程度比出口处重。灼伤皮肤呈灰黄色焦皮,中心部位低陷,周围无肿、痛等炎症反应。但电流通路上软组织的灼伤常较为严重。肢体软组织大块被电灼伤后,其远端组织常出现缺血和坏死,血浆肌球蛋白增高和红细胞膜损伤引起血浆游离血红蛋白增高均可引起急性肾小管坏死肾病
3.闪电损伤
当人被闪电击中,心跳和呼吸常立即停止,伴有心肌损害。皮肤血管收缩呈网状图案,认为是闪电损伤的特征。继而出现肌球蛋白尿。其他临床表现与高压电损伤相似。

对所有电击伤的基本检查应包括:心电图、心肌酶、全血细胞计数、尿液分析、特别是肌球蛋白测定,若有任何心肌受损的征象,心律不齐或胸痛则应作12小时心脏监护。

根据电击史、临床表现不难诊断。有些患者触电后,心跳和呼吸极其微弱,甚至暂时停止,处于"假死状态",因此要认真鉴别,不可轻易放弃对触电患者的抢救。

1.迅速脱离电源
现场救治应争分夺秒,首要任务是切断电源。
根据触电现场的环境和条件,采取最安全而又最迅速的办法切断电源或使触电者脱离电源。
常有方法有:关闭电源;挑开电线。
(1)关闭电源  若触电发生在家中或开关附近,迅速关闭电源开关、拉开电源总闸刀是最简单、安全而有效的方法。
(2)挑开电线  用干燥木棒、竹杆等将电线从触电者身上挑开,并将此电线固定好,避免他人触电。
(3)斩断电路  若在野外或远离电源开关的地方,尤其是雨天,不便接近触电者以挑开电源线时,可在现场20米以外用绝缘钳子或干燥木柄的铁锹、斧头、刀等将电线斩断。
(4)“拉开”触电者  若触电者不幸全身趴在铁壳机器上,抢救者可在自己脚下垫一块干燥木板或塑料板,用干燥绝缘的布条、绳子或用衣服绕成绳条状套在触电者身上将其拉离电源。
在使触电者脱离电源的整个过程中必须防止自身触电,注意以下几点:①必须严格保持自己与触电者的绝缘,不直接接触触电者,选用的器材必须有绝缘性能。若对所用器材绝缘性能无把握,则在操作时,脚下垫干燥木块、厚塑料块等绝缘物品,使自己与大地绝缘。②在下雨天气野外抢救触电者时,一切原先有绝缘性能的器材都因淋湿而失去绝缘性能,因此更需注意。③野外高压电线触电,注意跨步电压的可能性并予以防止,最好是选择20米以外切断电源;确实需要进出危险地带,需保证单脚着地的跨跳步进出,绝对不许双脚同时着地。
2.有缺氧指征者给予吸氧
3.心肺复苏
(1)对呼吸微弱或不规则、甚至停止,而心搏尚存在者,应立即口对口人工呼吸,或仰卧压胸、俯卧压背式人工呼吸,有条件者可行气管插管气囊或呼吸机辅助呼吸。
(2)对心搏停止,而呼吸尚存在者,应立即行胸外按压,对心室颤动者,有条件时应行非同步直流电除颤。
(3)心跳、呼吸骤停者即刻予以心肺复苏(CPR)。
4.保护体表电灼伤创面
(1)体表电灼伤创面周围皮肤用碘伏处理后,加盖无菌敷料包扎,以减少污染。
(2)若伤口继发性出血,应给予相应处理。
5.对症处理
(1)积极防治脑水肿、急性肾衰等并发症。
(2)纠正水、电解质、酸碱平衡失调。
(3)有骨折者应给予适当固定。
(4)应用抗生素防治感染。
(5)心跳呼吸骤停者应建立有效通气与给氧,心跳恢复或在有效心脏按压同时转送医院。①危重患者建立静脉通道。②检查是否存在其他合并外伤,如电击伤后从高处跌落致骨折等创伤。③监测生命体征。

好评医生-触电
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...无力?手像触电一样发麻……这个情况是一只手还是两侧手?是阵发性的还是持续性的?是一天到晚都是麻的吗?有没有时轻时重的情况?是不是每天抱着手机的时候比较多?4-休息最近休息好吗?晚上能睡几个小时?有没有多梦易醒,醒后难以入睡?有没有头晕乏力甚至晕厥肢寒畏冷月经紊乱?有没有心慌胸闷气短?看一下自己口唇面色指甲有没有苍白无血色?通过和你的交流与沟通呢考虑你这个情况,主要是由于长时间低头抱着手机引起的颈椎病变和神经性头痛。嗯嗯!神经性头疼避免长时间的截图看手机。可以服用颈复康颗粒,布洛芬缓释胶囊加养血清脑颗粒。可以的!亲
刘武军 渭南市第一医院
2023-05-21
您好,这种情况多久了?最近是否有外伤或者其他疾病可以截图编辑一下具体的不适位置吗周围红是刚刚泡脚了吗编辑一下疼痛的具体位置外面有压痛点吗是否有肿胀不是感觉,是真的肿胀疼痛时影响走路吗一侧还是两侧既往有痛风吗是外伤之后开始的吗您现在的症状考虑是慢性劳损造成韧带疼痛但是尿酸这么高,就不能排除是痛风刺激的如果方便最好做一个肾功复查一下还是真么高需要用药干预您最近是否休息过,就是什么都不干,在家呆着那时还有症状吗那么这样试一下治疗方案1休息, 2热敷 ,避免烫伤,一天三次,每次二十分钟,避免着凉3制动,就是不能活动,减少活动,穿一双舒适的鞋子,减震好的那种 4外用扶他林软膏或者其他活血化瘀止痛的膏药5局部自行按摩不要在烫脚要用温水泡脚,二十分钟,中间可以加一次温水这样治疗两周,如果效果不明显,那么需要您去医院疼痛科打一个封闭,这个效果也很好一般缺钙不会单一的这里不适坐骨神经痛,一般也不是这里的您好不用谢,还需要咨询什么吗这个可能很小暂时不需要,先那样对症治疗一下看看不用谢祝福早日康复
王昭勇 苇河林业局医院
2022-12-30
你好,这种情况有多长时间了?以前有过吗?发作一次持续多久呢最近睡眠情绪怎样呢三叉神经痛可能性大建议神经内科就诊检查脑磁共振等明确后可以药物治疗等排查是否有三叉神经受压等客气啦
冯兴建 南阳市中医院
2022-10-28

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