春雨医生

心动过速

心动过速是一种心脏跳得太快的心脏疾病,属于心律失常的一种,也就是心脏跳动的节奏乱了套。它的主要特征是人在安静待着的时候,心跳速度持续超过每分钟100次。正常情况下,成年人休息时的心率通常在60到100次之间,但心动过速患者就算躺着不动,心跳也会像小鹿乱撞似的明显加快,甚至可能感觉心慌、胸口发闷。这种情况可能由心脏本身的问题引起,比如电路系统故障(心脏传导异常),也可能是发烧、紧张或贫血等其他原因导致的。

不同类型的心动过速在人群中的分布规律存在差异:

心脏跳得过快会有不同表现,主要和两个原因有关。

心动过速有哪些典型症状?

心脏乱跳时最常见的症状可以分成两大类:

第一类是因为心跳节奏异常带来的直接感受。比如突然感觉心脏咚咚跳得特别快,或者好像漏跳了一拍,胸口像被压着石头一样闷闷的,呼吸也变得不顺畅,就像刚爬完五层楼梯那样气喘吁吁。

第二类是由于心脏泵血效率降低引发的连锁反应。当心跳快到影响正常供血时,血压就会像坐滑梯一样往下掉。这时候患者可能会感到头晕、眼前发黑,甚至突然晕倒

需要特别注意的是,如果患者本身就有心脏病,心动过速还可能引发胸口压榨性疼痛(也就是心绞痛),或者让原本就衰弱的心脏功能雪上加霜。比如原本只是爬楼梯会喘的人,可能变成走平路都呼吸困难。

查体

医生会先进行全身检查,然后重点检查心血管系统:

用听诊器仔细听心跳节奏,判断心跳次数是否正常、节拍是否规律、心脏收缩力度强弱、有没有异常杂音;
同时会测量手腕脉搏次数、呼吸快慢和血压数值,观察这些数据与心跳的关系。

实验室检查

需要做的血液等检测包括:

基础的血常规、尿常规、大便常规;
了解身体代谢情况的肝肾功能、电解质检查;
判断甲状腺是否正常的激素检测;
必要时加做心肌损伤标志物(反映心肌是否受损)、凝血功能(了解出血风险)、血气分析(检测血液含氧量)、BNP(评估心脏功能的指标)等专项检查。

心脏相关检查

心动过速的治疗需要从根源入手,既要控制心跳异常,也要解决背后的疾病问题。通常情况下,医生会采用药物和手术相结合的方式来处理,但所有治疗都需要在专业医生的指导下进行,患者应及时到正规医院接受系统治疗。

心动过速急性期如何治疗?

这种疾病在急性发作时往往没有明显征兆,但如果出现突然的心慌气短、眼前发黑甚至晕厥等危及生命的情况,必须立即前往急诊科进行抢救。

心动过速有哪些一般治疗措施?

在日常生活中,患者要注意消除引发心跳过快的诱因。具体包括:

保持情绪稳定,避免精神紧张和过度焦虑;
控制烟酒摄入,少喝浓茶和咖啡等含咖啡因的饮品;
如果本身患有心脏病、肺病或甲状腺功能亢进,需要优先治疗这些基础疾病。

心动过速有哪些药物治疗?

由于个体差异大,用药不存在绝对的最好、最快、最有效,除常用非处方药外,应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

医生会根据心跳过快类型选择不同药物:

常用药物包括β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等调节心率的药物
某些情况下可能需要使用抗心律失常药物
所有药物都需要严格遵医嘱服用,并定期复查心电图等检查

心动过速有哪些手术治疗?

对于药物治疗效果不佳的患者,可能需要选择以下介入或手术方式:

心脏电复律:通过电击让紊乱的心跳恢复正常节律
植入式除颤器:在体内安装微型除颤装置应对突发情况
导管消融术:用导管进入心脏消除异常电路
外科迷宫手术:通过心外科手术重塑心脏电传导路径

具体选择哪种方式需要由心内科和心外科医生共同评估决定

心动过速如何进行中医治疗?

虽然目前没有明确的现代医学证据支持,但部分患者在正规中医院接受以下治疗后症状有所缓解:

中药汤剂调理(需由中医师辨证开方)
针灸治疗特定穴位
推拿按摩辅助疗法

需要特别注意的是,中药治疗不能替代规范的现代医学治疗

心动过速的治疗有什么新进展?

目前暂无确切的应用于临床的前沿治疗方法及药物。

患者和家人需要掌握测量脉搏的基本方法,注意心跳次数是否正常(成年人安静时正常心跳为60-100次/分钟)、心跳节奏是否规律,发现明显异常要及时就医。保持情绪稳定尤为重要,可以通过听音乐、深呼吸等方式缓解压力,特别要避免大悲大喜等剧烈情绪波动。家人需要提前学习心肺复苏等急救技能,当患者突然出现晕厥、呼吸困难等情况时能立即采取正确措施。

建立包含全谷物、新鲜蔬果、优质蛋白的均衡膳食结构,将血压控制在<140/90mmHg,BMI指数保持在18.5-23.9之间。同时要特别注意:完全戒烟、限制酒精摄入(男性每日<25克,女性<15克),减少浓茶咖啡摄入(每日咖啡因<400mg),通过正念冥想等方式调节心理状态,对已确诊的高血压、糖尿病等慢性病进行规范治疗。这些措施能有效降低心动过速发生风险。

好评医生-心动过速
更多
可咨询
服务人次 5063 好评率(98.7%)

擅长:冠心病、高血压、心肌缺血、心绞痛、高脂血症、早搏、急性心肌梗死、心力衰竭、心动过缓、焦虑症、心肌疾病、心房颤动、心肌炎、室性期前收缩、阵发性室上性心动过速、心律失常、低血压、心房扑动、动脉粥样硬化、缺血性心肌病、扩张型心肌病、肥厚型心肌病、结构性心脏病、心功能不全、心肌梗死、老年高血压、慢性心力衰竭、心肌病、高血压性心脏病、心脏神经官能症

可咨询
服务人次 30154 好评率(99.3%)

擅长:心律失常、心房颤动、窦性心动过速、早搏、心肌疾病、心肌炎、冠心病、心绞痛、心肌梗死、心肌缺血、血管病症、动脉粥样硬化、心力衰竭、心功能不全、高血压、继发性高血压、颈动脉斑块、高脂血症、老年病、心脏神经官能症、神经官能症、脑供血不足、糖尿病、低血压、心脏病、猝死、高血压性脑出血、晕厥、心肌病、原发性高血压、老年性水肿、植物神经紊乱、房颤、心动过速、胃病、眩晕症

可咨询
服务人次 10706 好评率(99.9%)

擅长:高血压、继发性高血压、心律失常、心房颤动、早搏、室性早搏、窦性心动过速、心肌疾病、心肌炎、冠心病、缺血性心肌病、心肌梗死、心绞痛、急性心肌梗死、血管病症、动脉粥样硬化、心肌病、药物过敏、低血压、高脂血症、神经痛、中风、心脏病、急性鼻咽炎、血栓形成、猝死、脂肪肝、脑供血不足、甲状腺功能减退、晕厥、抑郁症、房性早搏、高尿酸血症、血栓性疾病、窦性心律失常

可咨询
服务人次 16828 好评率(97.4%)

擅长:心律失常、窦性心动过速、室性早搏、心力衰竭、急性心功能不全、心功能不全、冠心病、缺血性心肌病、心肌梗死、心绞痛、血管病症、动脉硬化闭塞症、高血压、胰岛素抵抗、高脂血症、心血管疾病、心脏神经官能症、肺炎球菌肺炎、高尿酸血症、糖尿病、心肌病、心率失常、心脏病、脑供血不足、贫血、神经痛、焦虑症、低血压、心率不齐、神经官能症

可咨询
服务人次 1414 好评率(100.0%)

擅长:免疫性疾病、川畸病、心血管疾病、心律失常、先天性心脏病、心肌炎、川崎病合并管状动脉瘤、心肌病、晕厥、心室内传导阻滞、房间隔缺损、心肌酶高、心血管性胸痛、心肌损害、冠状动脉瘤、冠状动脉起源异常、冠状动脉血栓形成、心肌致密化不全、小儿心肌炎、心动过速性心肌病、小儿扩张型心肌病、小儿限制型心肌病、小儿肥厚型心肌病、心脏传导阻滞、小儿窦性心动过缓、小儿高血压、卵圆孔未闭、房性早搏、阵发性房性心动过速、血管迷走性晕厥、心源性晕厥、小儿期前收缩

相关文章-心动过速