答
...筋膜室吗?骨筋膜室综合征的早期临床表现以局部为主。只在肌肉缺血较久,已发生广泛坏死时,才出现全身症状,如体温升高、脉率增快、血压下降,白细胞计数增多,血沉加快,尿中出现肌球蛋白等。 1.疼痛:创伤后肢体持续性剧烈疼痛,且进行性加剧,为本征最早期的症状。是骨筋膜室内神经受压和缺血的重要表现。神经组织对缺血最敏感,感觉纤维出现症状最早,必须对此予以足够重视,及时诊断和处理。至晚期,当缺血严重,神经功能丧失后,感觉即消失,即无疼痛。 2.指或趾呈屈曲状态,肌力减弱。被动牵伸指或趾时,可引起剧烈疼痛,为肌肉缺血的早期表现。 3.患室表面皮肤略红,温度稍高,肿胀,有严重压痛,触诊可感到室内张力增高。 4.远侧脉搏和毛细血管充盈时间正常。但应特别注意,骨筋膜室内组织压上升到一定程度:前臂8.66kPa(65mmHg)、小腿7.33kPa(55mmHg),就能使供给肌血运的小动脉关闭,但此压力远远低于病人的收缩血压,因此还不足以影响肢体主要动脉的血流。此时,远侧动脉搏动虽然存在,指、趾毛细血管充盈时间仍属正常,但肌已发生缺血,所以肢体远侧动脉搏动存在并不是安全的指标,应结合其他临床表现进行观察分析,协助诊断。 以上症状和体征并非固定不变。若不及时处理,缺血将继续加重,发展为缺血性肌挛缩和坏疽,症状和体征也将随之改变。神经修复只能靠自己了。外用的也用了,至于恢复到什么程度那只能看了,这个不好说。要不您可以试试针灸治疗。针灸治疗对神经的修复也能起一定的作用。可以的,针灸能用,但是如果需要伤口处扎针就扎不了的。要不可以等到伤口愈合后再针灸治疗。应该能有作用,反正如果不针灸您也是干养着,可以针灸试试,也许还能恢复一些呢,您说是不?要不现在也没什么别的好办法了。嗯嗯,祝您能早日康复。请说大概需要半年左右,具体还需要复查X线片看愈合情况!先养着吧,在配合针灸理疗!那您可以先用营养神经的药吧。等拆完线后如果没有进展可以试试针灸治疗祝您早日康复!
邢志岩
天津市武清区中医院
2017-01-16
答
您好,您有什么症状吗?那个部位?你拍张照片给我看看看到了。这个不是骨筋膜高压第一,伤完已经一个月第二已经消肿了我感觉这个是皮肤上的问题不是外伤导致的你是不是皮肤上涂抹什么药物了伤口上是有水泡这种水泡,我感觉有可能是不是当时伤口里面有脏东西没有清理干净这个是肌肉伤后,形成疤痕组织,所以比较硬。并且还有黏连你一定要多勾脚锻炼这样好让肌肉松解开肯定可以排除的你这个是粉碎性骨折可以肯定骨折愈合的肯定很慢只是骨折块稍微有些分离,会影响骨折愈合的时间你这个不敢保证目前还是可以长看看的如果长不上,二次手术植骨久坐会引起肿胀。坐飞机要看多少时间了应该可以的这是疤痕组织引起的色素沉着正常的你这种苍白和筋膜症那种白是不一样的并且已经告诉你,骨筋膜症一般出现刚受伤以后,腿部要肿的很严重,这样可能是你已经有一个月了。并且看你腿部,肯定不是的。放心吧别客气的可以,这样看看肌肉的情况你这就还稍微有一点肿消肿不错了那这个正好做B超看看。估计是皮下积血还没吸收掉问题不大,只要B超显示量不多,那就不用处理的检查完,可以适当热敷,让积液吸收别客气的今天复查的?很少啊几乎看不出来,骨折线还很清楚从骨折说不正常,从你骨折的严重程度属于正常我觉得还是再等两个月以后再看看可以吃些促进骨折愈合的药物,像骨伤愈合剂,接骨七里片,都行的
陈皓
青岛市第三人民医院
2023-02-13
答
你好,从图片看肿胀很重,应考虑骨一筋膜室综合征的。请问手指有麻木吗?现在应制动消肿,如疼痛麻木加重应考虑手术减压的制动就是不要动必要时石膏支具固定,消肿是用脱水剂的是的,常用甘露醇不是,是静脉输的外用可用硫酸镁湿热敷这个情况应住院的正常医生不会坑的,你可以换一家医院,我认为要住院的。如果发展到骨筋膜综合征后期肌肉缺血就晚了。建议立刻去县级医院骨科看以免误事。我看肿的很厉害,还是今晚就去为好。嗯费用各地不同不好估计先带3一5千平台是全国范围分配问题的,我是陕西的医生,也不知你是那个省、市,所以无法估计费用哦,我也不知道浙江省各级医院的收费标准的不用谢,很高兴为你服务。发热不是的,怕发凉手指发麻、发凉吗?那就说明指端供血不足的。属于缺血的表现。嗯我的建议应去县级医院骨科看
崔晓宏
佳县中医院
2018-03-10