自身免疫功能低下者

横纹肌溶解症的症状和体征可能较为复杂多样，主要取决于发病过程中肌肉破坏的范围和程度。临床定义的“经典三联征”包括肌痛、肌无力和深色尿，其他还有腹痛、发烧、呕吐，部分患者可出现意识障碍[1]。如果病情未能得到及时、有效的治疗，则可能引发非常严重的并发症，例如急性肾衰、弥散性血管内凝血、心律失常、心跳骤停、休克，甚至死亡[2]。
横纹肌溶解症有哪些症状？

横纹肌溶解症患者的临床表现缺乏特异性，很大程度上取决于病因和发病过程。有可能没有显著的临床症状，也可能发生非常严重的症状[2]。
临床定义的横纹肌溶解症“经典三联征”包括[1]：

肩部、大腿或腰部肌肉疼痛；
肌肉无力或手臂和腿部难以活动；
深红色或褐色尿或排尿减少。


但事实上，至少有一半的患者可能并没有肌肉相关症状。

横纹肌溶解症的其他常见症状包括[1]：


腹痛；
恶心、呕吐；
发烧、心率加快；
意识混乱或意识丧失。


横纹肌溶解症会导致哪些并发症？
如果横纹肌溶解症未能得到及时、有效的治疗，有可能引发非常严重的并发症[2]：

体内钙、磷、钾水平异常，还可能伴有代谢性酸中毒；
高钾血症有时可引起心律失常，甚至心跳骤停；
肝功能异常；
急性肾功能衰竭；
弥散性血管内凝血；
筋膜间隔综合征；
低血容量休克。

当患者出现并发症时，必须立刻开展救治，否则可能有致命危险。

怀疑横纹肌溶解应立即至医院就诊，进行血液生化检测。检测能够揭示软化或者受伤的骨骼肌状况：
1、 尿检验能够在不形成红细胞的情况下显示血管和血色素的情况2、 尿肌血球素检测是必须的3、 血清肌血球素检测也是必须的4、 肌酸磷酸激酶水平极高5、 血钾可能极高(当细胞被破坏时，钾离子被释放到血液里)这种疾病还可能会改变以下几个指标：
1、 肌胺酸酐-尿2、 肌胺酸酐3、 cpk同工酶

怀疑横纹肌溶解症，需要做哪些检查？
肌酸激酶，肌酸激酶同工酶，心电图，尿液分析，肾功能，电解质，甲状腺功能，肌电图。
为什么要做这些检查？这些检查有什么用？

肌酸激酶：是用于诊断横纹肌溶解症的主要指标。发生横纹肌溶解症时，血中的肌酸激酶水平通常会达到正常上限的 5 倍及以上。

肌酸激酶同工酶、心电图：用于排除引起肌酸激酶升高的其它原因，如急性心肌梗死等。

尿液分析：用于排除出现深色尿的其它原因，如尿中红细胞增多。横纹肌溶解症患者出现深色尿是因肌红蛋白从受损肌肉释放入血，从尿液排泄所致，一般尿中很少出现红细胞。

肾功能：用于评估是否存在横纹肌溶解症导致的肾损伤。

电解质：用于评估是否存在电解质紊乱引起的横纹肌溶解症，以及肌细胞受损后释放的钾是否导致了高钾血症。严重的高钾血症会危及生命，需积极降血钾。

甲状腺功能：用于评估引起横纹肌溶解症的原因是不是甲状腺功能异常。

肌电图：如果怀疑存在肌炎引起的横纹肌溶解症，需做此检查协助诊断。

横纹肌溶解症容易和哪些疾病相混淆？
本病易与急性心肌梗死、免疫介导的坏死性肌病、肾绞痛等疾病混淆。医生通过询问病史、症状，及进行上述检查，不难鉴别。

横纹肌溶解症的早期诊断和治疗是成功治愈的关键，否则可能会对患者造成不可逆的永久性损伤[1]。治疗原则包括尽快去除病因，及早给予静脉补液，并注意防治危重并发症[2]。
如何治疗横纹肌溶解症？

去除病因：若伴有明确的致病因素，医生会尽可能采取针对性措施，去除病因，以避免病情进一步恶化[1]。
静脉补液：有助于维持尿液生成并预防肾衰竭[1]。
透析治疗：少数患者需要透析治疗，以帮助肾脏过滤废物，逐步恢复正常[1]
纠正电解质平衡（钾、钙和磷）和酸碱平衡：有助于保护心脏和其他器官[1]。
筋膜切开术：疑似筋膜间隔综合征患者应密切监测筋膜腔内压力，必要时施行筋膜切开术减压，以免相关肌肉或神经坏死[2]。
部分患者需收治重症监护室（ICU），密切监测病情进展情况，以便于及时救治[1]

横纹肌溶解症起病急骤，病因复杂多样，难以预防[1]。