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低血容量性休克

低血容量性休克是指各种原因引起的循环容量丢失而导致的有效循环血量与心排血量减少、组织灌注不足、细胞代谢紊乱和功能受损的病理生理过程。

无特殊人群

无传染性

临床表现低血容量休克患者可出现心悸、头昏、乏力、出汗、晕厥、尿少、呼吸加快、皮肤湿冷苍白、精神状态改变(淡漠嗜睡或躁动)等临床症状。应特别警惕出汗、心悸、乏力、头重脚轻感等内出血的早期症状。患者也可出现与病因相关的症状,如黑便、便血、尿血、腹泻、呕吐、多尿、皮肤黏膜出血等血容量丢失的症状。创伤患者应询问有无胸痛、腹痛、腰背与肢体疼痛,询问受伤机制,如高坠伤、交通伤被抛出车外、被碾压等。早期血压可不下降或轻度升高,后期表现为血压下降。

怎么确定得了低血容量性休克?
医生在诊断低血容量休克的时候主要考虑的是患者的病史、症状、体征, 包括精神状态、皮肤、血压、、尿量心 率,以及、中心静脉压或肺动脉楔压等指标。
怀疑低血容量性休克,需要做哪些检查?
有效的监测可以对低血容量休克病人的病情和治疗反应做出正确、及时的评估和判断, 以利于指导和调整治疗计划, 改善休克病人的预后。
一般临床监测:包括皮温与色泽、心率、血压、尿量和精神状态等监测指标。
有创血流动力学监测:包括有创动脉血压监测、中心静脉压和肺动脉楔压监测、每搏量和心排量监测等。
氧代谢监测:给予低血容量休克的病人同时监测和评估一些全身灌注指标以及局部组织灌注指标如胃黏膜内 pH 值等具有较大的临床意义。
实验室监测:
血常规监测 动态观察红细胞计数 、血红蛋白(Hb)及红细胞压积 (HCT)的数值变化 , 可了解血液有无浓缩或稀释 , 对低血容量休克的诊断和判断是否存在继续失血有参考价值。
电解质监测与肾功能监测 对了解病情变化和指导治疗十分重要。
凝血功能监测 在休克早期即进行凝血功能的监测,对选择适当的容量复苏方案及液体种类有重要的临床意义。
低血容量性休克容易和哪些疾病混淆?怎么区分?
低血容量性休克可能和低血压、感染性休克、过敏性休克、神经源性休克等疾病混淆。医生需要结合患者的病史、临床表现、辅助检查等进行区别。

1.积极纠正低容量性休克的病因是治疗的基本措施。对于出血部位明确、存在活动性失血的休克患者,应尽快手术或介入止血。对于出血部位不明确、存在活动性失血的患者,应迅速利用包括超声和CT在内的各种必要手段来查找病因。2.为保证组织氧供,血红蛋白降至70g/L时应考虑输血。3.低血容量性休克患者一般不首先使用血管收缩药物。研究证实,这些药物会进一步加重器官灌注不足和缺氧。

日常护理
保持良好的心态非常重要,保持心情舒畅,有乐观、豁达的精神、坚强战胜疾病的信心。不要恐惧,只有这样,才能调动人的主观能动性,提高机体的免疫功能。

低血容量性休克可以预防吗?怎么预防?
积极治疗消化道溃疡等原发疾病,避免发生创伤,外科手术前备血,发生外伤时及时采取止血措施等。
低血容量性休克的患者怎么防止出现并发症?
早期诊断、早期进行液体复苏、积极治疗原发疾病。

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您好,很高兴为您解答!稍事停留,很快为您答复!谢谢理解! 献血后一周内不能饮酒! 不可以 害怕引起容量性休克! 献血血后一周内不能饮酒! 不可以 害怕引起低血容量性休克! 献血量多少? 啤酒倒是适量 红酒也可适量 多喝水 平时的一半
张凡垒 济南市槐荫区兴福街道办事处雅苑社区卫生服务站
2016-05-06
您好!目前伤后多久了?就是肋骨骨折,肺挫伤,容量性休克吗?有颅脑损伤吗?
方岩 甘肃省第二人民医院
2018-06-18
你好,如果是便血的话,应该尽快就诊,明确是上消化道还是下消化道出血,还是痔疮、肛裂等情况出血。出血量多是容易出现贫血,严重者会出现血的话,应该尽快就诊,明确是上消化道还是下消化道出血,还是痔疮、肛裂等情况出血。出血量多是容易出现贫血,严重者会出现低容量性休克,搞不好会出大问题的。建议尽快去看医生。
梁晓聪 广东省中医院
2014-06-07

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