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电解质紊乱

血浆中阳离子是na、k、ca、mg,其中以na含量最高,约占阳离子总量的90%以上,对维持细胞外液的渗透压、体液的分布和转移起着决定性的作用。其他的阳离子含量虽少但却有特殊的生理功能;细胞外液的主要阴离子以cl和hco3为主二者除保持体液的张力外,对维持酸碱平衡有重要作用。细胞内中的阳离子有k、mg和na,含量以前两种为多,而na只占少量。细胞内液阴离子磷酸盐和蛋白质为主,hco3和硫酸根只占少量,而cl只在少数组织细胞内微量存在。由于测定细胞内电解质含量很困难,所以临床都以细胞外液的血浆或血清的电解质含量作为诊疗的参考依据。

体液中阴离子总数与阳离子总数相等,并保持电中性。血浆中cl、hco3总和与阳离子na浓度之间保持有一定比例关系,即:na=hco3+cl+12(10)mmol/l。各体液渗透压均处于同一水平,即摩尔渗量为294~296mosm/l;理论渗透压为 756~760kpa。电解质与血浆晶体渗透压:根据血浆钾、钠、葡萄糖、尿素的浓度可计算出:血浆晶体渗透压=2(na + k)+葡萄糖+尿素。
电解质紊乱是人体中氯离子、钠离子和钾离子等水平,超出了身体应该有的正常范围,处在偏高或偏低的情况。 当电解质紊乱时,人体功能会受到一定程度的影响。从而会出现恶心、呕吐、食欲方面的减退或是身体乏力的现象,而电解质紊乱的发生原因有很多,比如严重腹泻。

严重肝病患者

无传染性

一些常见症状:疲劳,肌肉抽筋,虚弱,烦躁不安,恶心,眩晕,意识混乱,昏厥,易怒,呕吐,口干。小便少是其中一个最常见的电解质紊乱症状。患者可能7-8个小时以上没有排尿的意识。此外,以下是严重电解质失衡可以观察到的症状:昏迷,心率慢,癫痫发作,心悸,低血压,肢体缺乏协调。

对于电解质紊乱首先要积极的做血气分析,还要做生化全项的检查;部分电解质紊乱,还可能会有心电图的改变,所以要检查心电图。
一般要检查血钠离子钾离子钙离子镁离子、磷离子、氯离子、氢离子、碳酸氢根离子血氧饱和度,二氧化碳结合力,这些都是电解质检查的详细项目,而上述几项是属于电解质检查中需要着重检查的几项内容,通过上述检查,要看患者是否有水电解质代谢紊乱的情况,同时要尽量的积极寻找导致电解质紊乱的原发病,根据治疗原发病才能够从彻底进行改善电解质,预防电解质紊乱的情况。

依据一些常见症状诊断:
1、疲劳、肌肉抽筋、肌肉痉挛、虚弱、烦躁不安、恶心、眩晕、意识混乱、昏厥、易怒、呕吐、口干。
2、尿少是其中一个最常见的电解质紊乱症状。患者可能7-8个小时以上没有排尿的意识。
3、此外,以下是严重电解质失衡可以观察到的症状:昏迷、心率慢、癫痫发作、心悸、低血压、肢体缺乏协调。

治疗关键要针对病因及时彻底的治疗电解质紊乱,如纠正酸碱平衡及电解质紊乱,治疗低钾血症时,去除引起低血钾原因,在补钾过程要预防高血钾症。一般随着补钾,临床症状也随之恢复,如合并抽搐应注意是否有其他电解质改变,尤其是血钙的调节。慎用抗精神病药物以防发生意识障碍。高血钾时,治疗原则除针对病因外,要对抗钾中毒,促使钾离子的排泄,保护心肌功能。低钠血症要注重钠的补充,而高钠血症要监测计算水的补充。保持心血管系统的功能,给予大量维生素及神经营养物质,以促进脑细胞功能的恢复,如给予谷氨酸、三磷腺苷(三磷酸腺苷)、辅酶A、烟酸等。精神障碍一般无特殊处理,必要时可对症用抗焦虑、抗抑郁类药,应用精神药物要慎重,要注意避免对有关脏器的进一步损害,加深意识障碍或损害其他脏器功能。

日常护理
多喝水,以避免脱水。仔细观察病人的出入量,记录好患者的大小便,如果是昏迷病人更要注意患者生命体重的观察。

日常应该多喝水,以避免脱水。此外,保持均衡饮食对预防电解质失衡也非常有帮助。
采取的治疗措施通常基于原因和严重程度来决定。吃含钾和钙的食物可以帮助治疗这种不平衡。严重情况下,还需要静脉注射液体使电解质恢复正常水平。

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你好,能把化验单传过来看看吗?钠偏低这么一点点,没临床意义,没事关键血糖血脂尿酸高低一点点没意义这么一点,忽略不计,认为就是正常的。有可能会有关系夏天出汗多你这个不认为是异常的放心就行夏天出汗多,多补水,如果打篮球出汗多,可以适当补充淡盐水。没事,放心吧。都在正常范围,挺好的。夏天出汗多,高了反而不正常了。你这个没事,放一百个心就行了不客气哈。不大关系不大你这个压根就是正常的嗯嗯,放心吧
刘国萍 山东省青州荣军医院
2023-08-03
...搞不清楚的电解质异常原因必须要找的记得,住院没记得,住院没刚才一直发不过去有没有贫血就去肾内科记得,住院没记得,住院没有没有贫血赶快住院,好好治疗,肾衰竭变成慢性人就毁了寻找你头痛头晕,电解质紊乱的原因反复劝导是为了你好,要重视年轻更要重视自己的身体,身体是革命的本钱,不要有侥幸心理。
王贺勇 四川省中西医结合医院
2021-03-17

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