副癌综合征有哪些常见表现？
副癌综合征可以累及全身多系统，表现为五花八门的子疾病，每种子疾病有其自身的临床表现，如：

Lambert-Eaton综合征：表现为疲倦、乏力、肢体近端肌肉疼痛、周围神经麻痹、口干、勃起障碍和上睑下垂。
亚急性小脑变性：表现为行走不稳定、上下肢不协调、发音困难，有时出现眩晕和复视（一个东西看成俩）。
边缘叶脑炎：表现为行为异常、短期记忆减退、局灶性癫痫发作伴意识障碍、认知功能障碍。也可能出现高热、嗜睡和内分泌异常。
高钙血症：表现为厌食、恶心、呕吐、便秘、嗜睡、多尿、烦渴和脱水；晚期可出现意识模糊和昏迷。
抗利尿激素不适当分泌综合征(SIADH)：实验室检查提示低钠血症，症状包括厌食、恶心和呕吐。速发的低钠血症可引起脑水肿，表现为脾气暴躁、躁动、人格改变、意识模糊、昏迷、癫痫发作和呼吸骤停。
库欣综合征：表现为肌肉无力、体重增加、高血压、多毛和骨质疏松；低血钾性碱中毒和高血糖也常见。

副癌综合征的诊断首先要排除其它病(如中毒性、应急性、遗传性、营养等)所引起，特异性抗神经元抗体阳性(抗hu、抗ri、抗yo、抗tr抗体)才能诊断。

怎么确定得了副癌综合征？
副癌综合征的诊断较为困难，特别是神经系统副癌综合征，国际上已建立了较严格的诊断标准。
符合以下 4 点，可确诊副癌综合征：


典型的综合征 + 癌症发生在诊断相应疾病后 5 年内。典型的综合征通常包括：脑脊髓炎、边缘叶脑炎、亚急性小脑变性、眼阵挛-肌阵挛、亚急性感觉神经元病、慢性胃肠道假梗阻、Lambert-Eaton 综合征（LEMS）和皮肌炎。


非典型综合征 + 在治疗癌症后该综合征解除或显著改善。前提是未同时给予免疫治疗，且该综合征不易自发缓解。


非典型综合征 + 典型副肿瘤性抗体 + 癌症发生在诊断相应系统疾病后 5 年内。


典型或非典型的神经系统综合征 +「特征明确」的副肿瘤性抗体 + 无癌症。特征明确的副肿瘤性抗体，是指针对分子特性已明确的抗原或已被多名研究者识别的抗原的抗体。


尽管最常在已知有恶性肿瘤的情况下诊断副肿瘤综合征，但先出现副肿瘤性疾病后才发现癌症的情况也很常见。
怀疑副癌综合征时要做哪些检查？
根据前文提到的诊断标准，在怀疑副癌综合征时，需要进一步完善特征明确、抗胞内抗原的副肿瘤性抗体筛查，通常抽血检查即可，及 CT、MRI、PET、腰椎穿刺、神经电生理检查等等相应的有目的性的辅助检查。
由于副癌综合征可以表现为累及全身多系统的各种子疾病，而相应的临床综合征以及检测到的某些副肿瘤性抗体可提示某种特定的潜在肿瘤，因而医生会根据上述资料指导进一步检查。
如上述常规检查无果，可考虑行全身 FDG-PET 联合 CT（即 PET/CT），有助于检测隐匿性肿瘤或小的转移病灶，其敏感性和特异性均较高，并且可以替代以 CT 和乳腺 X 线钼靶摄影开始的序贯检查，缺点是检查费用昂贵。
副癌综合征容易和哪些疾病混淆？怎么区分？
副癌综合征的鉴别诊断需具体到子疾病，副癌综合征的各项子疾病直接也常会有相近临床表现而易混淆；同时由于多数副癌综合征本身就是一种独立的疾病，诊断时也需区分肿瘤性或非肿瘤性。如 Lambert-Eaton 综合征和重症肌无力，副肿瘤性脑炎综合征与自身免疫性脑炎等等。
区分方法在诊断标准中已讲述，主要是典型的副癌综合征表现 + 典型的副肿瘤抗体筛查 + 有针对性的影像学、神经电生理等辅助检查。
但即便如此，副癌综合征的诊断仍较为困难，因而有时难以与相应的易混淆疾病相区分。密切关注病情进程，短期内复查相关特异性检查，可能会对鉴别诊断有帮助。

副癌综合征要去看哪个科？
肿瘤专科。由于副癌综合征可累及不同的系统、表现出不同的临床症状，患者通常会去相应的科室就诊，包括但不限于神经内科、内分泌科、风湿免疫科等。
副癌综合征怎么治疗？
治疗方法主要包括：

治疗基础肿瘤：专科医生会根据具体情况制定相应的治疗方案，包括外科手术、化疗、放疗、靶向药物等等。
免疫抑制治疗：目前主要有静脉使用糖皮质激素、血浆置换、静脉注射免疫球蛋白、环磷酰胺、利妥昔单抗等

副癌综合征能彻底治愈吗？
副癌综合征涉及范围广，子疾病众多，且有不同的临床表现和进程，对于是否能治愈，很难一言以蔽之。

部分副癌综合征在诊断明确后，随着基础肿瘤得到有效治疗，或进行积极的免疫治疗后，症状可以得到有效缓解甚至治愈。
多数副癌综合征的预后较差，尚无有效的治疗方法，仅能有限缓解。尤其是累及神经系统的副癌综合征，如副肿瘤性小脑变性、脑脊髓炎、脑炎综合征，可能遗留严重神经功能障碍，影响日常生活，甚至导致死亡。

副癌综合征可以预防吗？
很遗憾，由于副癌综合征的病因尚不明确，且目前研究表明主要与免疫介导相关，故无有效预防方法。
以下几点可以帮助早期发现、早期诊断，可以帮助获得较好的预后：

每年进行常规体检；
对于有肿瘤家族史的，在医生指导下做相关肿瘤针对性筛查；
对已诊断肿瘤的，关注自身症状变化，及时求助专科医生；
另外，保持良好的生活、饮食习惯，保持良好的情绪状态等。