多见于青年女性

无传染性

雷诺综合征发作可能持续几分钟到几个小时，常见症状为手指或脚趾冰冷，在寒冷、压力或情绪激动的刺激下手指（脚趾）的皮肤会苍白、发紫然后变为潮红，体温升高或压力减轻时会感到麻木、刺痛或肿胀。
雷诺综合征有哪些症状？[1][2]
雷诺综合征的常见症状包括：

手指或脚趾冰冷；
寒冷、压力或情绪激动会引起皮肤颜色变化；
体温升高或压力减轻时感到麻木、疼痛或刺痛；
也可能影响到身体其他部位，如鼻子、嘴唇、耳朵甚至乳头。

雷诺综合征会引起哪些并发症？[3]
如果雷诺综合症病情很严重，手指或脚趾的血液循环减少可能会导致组织损伤，引发多种并发症，包括：

指尖局部皮肤溃疡
坏死性坏疽

1.冷水试验  
将手指或足趾置于4摄氏度的冷水中一分钟，可诱发上述典型症状发作。
2.握拳试验  
两手握拳1分钟，在弯曲状态下放开，也可诱发上述症状。
3.皮肤紫外线照射实验  
皮肤对紫外线照射的红斑反应减弱。
4.手指动脉造影  
必要时行上肢动脉造影，了解手指动脉情况，有助于诊断。

冬天吹冷风、玩雪之后手又麻又胀是雷诺综合征吗？
在明显的寒凉刺激之下，大多数正常人都会出现类似于雷诺现象的症状，但是恢复较快。如果特别容易发生类似雷诺现象的症状，并且持续很久、特别难受，就要考虑可能是真的雷诺现象了，应该到医院检查，由专业医生进行判断是否存在雷诺病或雷诺综合征。
如何简便地了解是否有雷诺现象？
如果有典型的症状，可以通过冷水试验了解是否可能有雷诺现象。将双手浸入 4 ℃ 水中 1 分钟，看是否会诱发皮肤变化。或在 20 ℃ 室温下测手指皮温后，将手浸入 4 ℃ 水中 2 分钟，观察皮温恢复时间，超过 30 分钟为阳性。当然，这只是一种粗略的实验方法，确诊则需要到医院进行专门的冷激发实验进行鉴别。
医生常做哪些试验来判断有没有雷诺现象？

冷激发实验：应用光电容积描记仪记录指端循环波形后，将手浸入冷水中 1 分钟，立即擦干后采集手指循环波形 5 分钟，正常人一般在 10 余秒内恢复至基线水平，而有雷诺现象的患者所需时间则明显延长，一般超过 5 分钟。

局部降温试验：室温 20 ℃ 时，先测手指皮温，再将双手浸入 4℃ 水中 2 分钟。然后观测手指皮温变化，计恢复试验前皮温时间，超过 30 分钟者为阳性。

缚臂试验：将血压计袖带缚于上臂，测量血压后从收缩压降低 1.33 kPa，维持 5 分钟；释放后观察手指皮色变化情况。

握拳试验：两手紧握 1.5 分钟，然后上肢屈肘平腰松开双手。此试验可诱发皮色变化，并延迟皮色由苍白恢复正常的时间。

雷诺现象容易和哪些疾病混淆呢？
由于临床表现相似，在诊断雷诺现象时应注意与手足发绀症、网状青斑、红斑性肢痛症、冻疮等相鉴别。
确定有雷诺现象，如何区分是雷诺病还是雷诺综合征？
首先，医生会通过详细的病史询问和体格检查来判断是否存在引发雷诺综合征的各种疾病。此外，还会进行一些检查进一步明确，如抗核抗体、类风湿因子、免疫球蛋白电泳、补体、抗人体球蛋白实验、冷凝球蛋白、甲状腺功能、血管 B 超、血管造影等。

通过上述检查，如果没有发现引发雷诺现象的具体疾病或药物，则可诊断为雷诺病，如果发现了明确的疾病或药物，则可诊断为雷诺综合征。

诊断为雷诺病后，患者也要定期复查，有时候会随着时间推移表现出明确的继发疾病，此时需修改诊断为雷诺综合征。
和雷诺病相比，雷诺综合征患者有哪些特点？
原发性雷诺现象（雷诺病）常见于 20～40 岁的中青年女性。当患者有如下特点时，要警惕是雷诺综合征而非雷诺病：

发病较晚（40岁以上）；

男性；

雷诺现象比较严重，有组织缺血的表现，如皮肤溃疡形成；

雷诺现象发生时双手表现不对称。

注意保暖如加厚衣服通常能够有效的缓解原发性雷诺综合征，对于继发性雷诺综合征，通常要使用药物治疗。对于一些病情较为严重的患者，可以进行手术治疗。[2]
药物治疗
可以通过药物治疗或缓解病情较为严重的继发性雷诺综合征。这些药物包括：
免疫抑制剂
如果雷诺综合征是由自身免疫病引起的，可以通过免疫抑制剂来减少异常免疫系统攻击自身细胞的数量和严重性，防止组织损伤。
扩张血管并促进血液循环的药物

钙通道阻滞剂，如硝苯地平，氨氯地平，非洛地平。这些药物可以扩张手脚上的小血管，降低大多数雷综合征患者的发病频率和严重程度。钙通道阻滞剂还可以帮助治疗手指或脚趾上的皮肤溃疡。
血管扩张剂：一些疏松血管的药物，如硝酸甘油霜，涂在手指根部，可以帮助愈合皮肤溃疡。其他血管扩张剂包括高血压药物氯沙坦、治疗勃起功能障碍药物西地那非、抗抑郁药氟西汀和前列腺素类药物。

手术治疗
切断神经
手和脚的交感神经控制着皮肤血管的开放和收缩。切断这些神经会打断血管对寒冷的过度反应。
医生通过受影响的手或脚上的小切口，剥离血管周围的一些细小神经。交感神经切除术会减少雷诺综合征发作的频率和持续时间。[7]
化学注射
医生可以注射局部麻醉剂或 A 型肉毒杆菌毒素等化学物质，以阻断受累手或脚的交感神经。如果症状恢复或持续，患者可能需要重复该过程。

1.皮肤要保持清洁，避免创伤，及时治疗可引起血管损伤的各种疾病。
2.若患处有溃疡或坏疽时，应注意皮肤的清洁，必要时配合药物熏洗和外敷。
(1)护理问题：手指皮肤遇冷或情绪紧张时出现苍白，麻木；疼痛；皮肤硬化，坏疽。
(2)护理目标：
①避免寒冷刺激及不良情绪，减少发作，②减轻疼痛麻木不适感，③预防皮肤病变恶化。
(3)护理措施：
①避免各种诱发因素，冬季注意保暖，防止四肢局部暴露于寒冷的环境中，保持病室温度在22~23℃之间，禁用血管收缩药物及b受体阻滞剂，避免创伤，积极鼓励戒烟，因尼古丁可使血管收缩，影响血液循环，同时积极治疗引起血管损伤的各种疾病，保持皮肤清洁，病室要定期消毒。
②避免刺激性饮食，忌生冷，辛辣厚味之品。
③做好心理护理，向患者讲明精神因素与本病的关系，避免精神紧张及情绪激动，以保持良好的情绪。
④观察患者指(趾)端皮肤血液循环状况，当出现颜色苍白，疼痛及麻木等症状时，可予温水浸泡，加强按摩，必要时可在指(趾)端局部涂以硝酸甘油软膏，每次保留1h时后擦干。
⑤患者局部发生溃疡或坏疽时，注意皮肤的清洁，必要时配合药物熏洗和外敷，若兼见发热，恶寒，身痛等全身症状时，更应及时采取对症治疗，控制感染，避免患肢下垂位及活动过久。
⑥发作时出现疼痛，给予局部揉擦，加温，可使疼痛缓解或发作停止。
⑦积极治疗引起雷诺现象的各种疾病，如系统性红斑狼疮，皮肌炎等。
⑧适当进行户外活动，注意保护暴露部位。

生活中注意保暖，尤其是年轻女性，有助于预防雷诺综合征。尽量避免服用某些用于治疗偏头痛、高血压的非处方药物，这些药物会增加患病风险。此外，不要长期使用强烈震动的工具。[5]
如何预防雷诺综合征？
注意保暖
寒冷会增加患雷诺综合征的风险，所以在冬季要注意身体保暖，尤其是 15~30 岁的年轻女性，因为这些人是高发人群。
避免服用某些药物
尽量避免服用减少充血的非处方药，如去氧肾上腺素或假麻黄碱。含有麦角胺（舒马曲坦等）的抗偏头痛药、用于治疗高血压的 β 受体阻滞剂和可乐定等会增加患病风险。
避免长期使用震动工具
长期使用震动工具（如手提钻）更容易患雷诺综合征，所以使用这种工具的人应注意在工作一段时间后及时休息。