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脱水

如果身体丢失太多液体,会出现脱水(dehydration)。这种情况发生于停止饮水或因为腹泻、呕吐、出汗或运动丢失大量液体时。
任何年龄的任何人都可能发生脱水,但是婴儿、年幼儿童和老年人发生脱水更加危险。

液体摄入不足可导致肌肉痉挛。感觉无力。通常来说,身体会从血液和其它组织中重吸收液体。但是在严重脱水的情况下,体内不再有充足的液体,所以器官血供不足,可能会出现休克,有时休克可以威胁生命。
如果婴儿、幼儿和老人发生了导致高热、呕吐或腹泻的疾病,密切关注是否出现脱水的早期症状。脱水的早期症状包括:
嘴和眼较平常干燥。
排尿量少于平常。
易怒、疲劳或头晕。
检查症状,确定是否和何时应该就医。

如何早期判断是否出现脱水?
早期脱水判定要根据有无丢失液体的病史;
口干、乏力、头晕、尿少、尿色深等表现,查体发现舌体干燥,皮肤弹性差等表现综合判定;
小儿哭闹时不流眼泪也是一表现;
补水后口干等表现消失也是证明脱水的办法。

脱水早期需要去医院治疗吗?
脱水发生早期,可以通过口服补液迅速恢复,如高温环境工作人员及时补充水分和电解质等,不需要住院,口服困难者必须去医院鼻饲或静脉补充;
小儿含水量较多,代偿能力差容易发生脱水,呕吐腹泻不能进食水,需要早期医疗干预;
肠瘘、尿崩症等患者需要查找原因,对症对因治疗,不能忽视;
糖尿病患者发生脱水后容易发生严重后果,故此需要警惕。
为什么脱水的患者容易被忽略?
脱水往往被其他症状掩盖,如小儿呕吐腹泻,丢失量不易估计,家长不敢再进食水,以为休息可以恢复,乏力表现原因是没吃东西,脱水不重视;
还有卧床昏迷的老人,以为脑血管疾病或早期使用脱水剂造成脱水。有经验的医生会在治疗过程中充分评估容量,早期纠正。
脱水患者的治疗原则是什么?
根据脱水程度制定补水量,根据渗透压选择补液的成分;
口服安全,故先口服,不能口服的鼻饲,最后可以选择静脉补液,同时注意电解质的补充;
注意根据心功能和肾功能调整补液速度;
尿崩症患者要查找原因,解除原因比补液更重要;
老年人和小儿重视补液速度,不能过快,防止发生心衰;
糖尿病患者注意血糖的变化,补液补充电解质的同时监测血糖;
使用利尿脱水剂的患者权衡补液利弊。
心、肾功能不全患者脱水时如何补水?
心、肾功能不全脱水时应注意补水速度和量,评估应根据患者的心率、血压、尿量、末梢循环等,宁少勿多原则。
严重脱水未及时治疗会产生什么不良后果?
严重脱水可以导致意识障碍,血压下降,心脏骤停,危及生命,各脏器功能血供障碍引起缺血缺氧,导致多脏器功能衰竭。
脱水患者预后如何?
脱水患者及时补充水分,大多预后良好,即使发生休克者积极治疗也能恢复,需要医生在补水中不断评估患者口干症状,尿量情况,皮肤弹性,末梢循环等情况,随时调整,绝大部分脱水患者可以治愈。

下列提示可能有助于预防脱水。
活动前、活动时以及活动后足量饮水。尤其是天热或进行剧烈运动时,这一点非常重要。可以饮水或其它补充液体的饮料。
锻炼前、锻炼时以及锻炼后足量饮水。
锻炼时携带一定量的水或运动饮料,尝试至少每 15 ~ 20 分钟饮水一次。
如果锻炼时间超过 1 小时,使用运动饮料。
鼓励儿童饮水或风味汽水。
避免高蛋白饮食。如果使用高蛋白饮食,确保每天饮水至少 8 ~ 12 杯。
避免饮酒,包括啤酒和白酒。饮酒会增加脱水风险,难以做出正确决策。
不要服用盐片。大多数人的饮食中有充足的盐。如果担心出汗会使矿物质丢失过多,可以使用运动饮料。
如果感到头晕、眩晕或非常疲劳,应该停止室外工作或锻炼。
在室外工作或锻炼时,穿轻薄、淡色的衣服。如果衣服被汗液湿透,尽快换上干衣服。不要穿橡胶外衣进行锻炼。

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相关问答-脱水

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你好,宝宝腹泻脱水后现在已经治好了是吗?不需要补,孩子小不能随便补,正常喂养就可以
周晓雪 太原市第九人民医院
2019-12-27
你好。如果有脱水,尽快去医院输液吧。 有脱水就得去医院。因为宝宝目前呕吐,喝不进去,不去医院只能越来越重
王永强 济南市第二妇幼保健院
2019-11-16
主要看孩子尿量情况。如果比平时少的明显就有脱水的可能,及时到当地医院检查补液治疗
郑文娟 济南市儿童医院
2019-09-29

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