轮状病毒为什么这么毒？

腹泻是指每天排泻3次以上稀便或水样大便，或者比个人正常排便次数更频繁。经常排泄成形大便，或用母乳喂养的婴儿排泄的松散“糊状”大便，不是腹泻。

腹泻通常是胃肠道感染的一种症状，可由多种细菌、病毒和寄生虫引起，大多由被污染的食物和水源造成。轮状病毒是全球婴幼儿严重腹泻病的最常见病因，2008年，估计全球有45.3万轮状病毒胃肠炎相关儿童死亡。大约90%轮状病毒相关死亡发生在卫生保健条件差的非洲和亚洲低收入国家。在我国，每年秋冬季都有一个婴幼儿腹泻的发病高峰（俗称“秋季腹泻”），这些腹泻病例有40%~60%以上是由轮状病毒引起的。轮状病毒腹泻虽然在发达国家中也很常见，但病死率却比低收入国家低很多。

全世界几乎所有孩子都会在3~5岁前感染轮状病毒。在低收入国家，80%孩子在1岁前发生首次轮状病毒感染；高收入国家则有65%孩子的首次感染发生在1岁前。

腹泻造成的最严重威胁是脱水，脱水程度分为3级：

1. 没有脱水。

2. 有些脱水：“烦躁不安、易怒”，“眼窝凹陷”，“渴望喝水、口渴”；如果有这3种体征中的2种或以上，就是有些脱水。

3. 严重脱水：“昏睡/昏迷”，“眼窝凹陷”，“无法进水或进水困难”，“皮肤回弹速度慢（≥2秒）”；如果有这4种体征中的2种或以上，就是严重脱水。

感染了，怎么办？

轮状病毒一般认为是通过粪-口途径传播的，主要引起2岁以下婴幼儿腹泻，通常在感染病毒48小时内发病，开始会发热和呕吐，跟着会拉3~7天的水样便，也可能会肚子痛。轮状病毒也可引起成人腹泻，但因为成人有抗体，所以症状通常较轻甚至没有症状，但在老年病房或养老院发生的老年人感染可能是严重甚至是致命的。轮状病毒在环境中不容易自行失活，所以很容易传播。如果不消毒的话，轮状病毒可以在表面上保持感染力几周或更久。

轮状病毒感染没有特效的治疗方法，最关键的是防止脱水，可以喝口服补液盐溶液来防止脱水，不建议使用止泻药。如果不脱水的话，通常会在3~7天内自行好转。口服补液盐有不同的版本，最新版本是“口服补液盐Ⅲ”，很多药店和医院都没有“口服补液盐Ⅲ”，但一些大的电商网站可以买到，如果你的孩子没有得过轮状病毒腹泻的话，建议先囤一些在家。如果严重脱水的话，就要通过静脉来输液。要注意识别脱水体征，一旦出现脱水体征，就要尽快去医院看医生。

因为轮状病毒有多种类型，所以即使接种了疫苗，也可能被感染一次以上，但重复感染的症状通常不严重。

有哪些轮状病毒疫苗？

1998年，一种高效的轮状病毒疫苗（RotaShield）在美国上市，但不到一年就由于与肠套叠的发生有关联而退出市场了。

2006年，又有两种新的轮状病毒疫苗获准上市，一种是单价疫苗Rotarix（RV1），一种是五价疫苗RotaTeq（RV5），这两种疫苗都可以安全有效地预防轮状病毒引发的胃肠道疾病。在审核了这两种疫苗的安全性、免疫原性和效力的资料之后，世界卫生组织建议全球婴儿都接种这两种疫苗中的一种。世卫组织疫苗安全全球顾问委员会（GACVS）认为，虽然RotaShield曾被发现与肠套叠风险存在相关性，但在审核了相关安全性资料之后，可以很有把握地说，Rotarix和RotaTeq不存在这样的风险。

Rotarix在中国内地、中国香港、中国台湾、新加坡都开展了临床试验，结果表明，其防止轮状病毒所致严重胃肠炎的总的效力为96.1%。

中国兰州生物制品研究所的罗特威轮状病毒疫苗和越南Polyvac的Rotavin-M1轮状病毒疫苗，因为没有在国际上使用，所以在世卫组织的轮状病毒疫苗立场文件中对他们不作进一步讨论。Rotarix和RotaTeq疫苗现在都还没有在国内上市。目前国内上市的轮状病毒疫苗只有一种，就是兰州生物制品研究所的罗特威轮状病毒疫苗。如果想接种Rotarix和RotaTeq的话，可以在香港接种。

下面的内容来自国产的罗特威轮状病毒疫苗说明书：

接种对象：主要用于2月龄~3岁婴幼儿。

免疫程序：口服，每年应服一次。

不良反应：一般无不良反应。偶有低热、呕吐、腹泻、皮疹等轻微反应，多为一过性，一般无需特殊处理，必要时给予对症治疗。

禁忌：身体不适，发热，腋温37.5℃者。急性传染病或其他严重疾病者。免疫缺陷和接受免疫抑制治疗者。

注意事项：

1. 本疫苗为活疫苗，不推荐在轮状病毒腹泻流行季节使用。

2. 本疫苗为口服疫苗，严禁注射。

3. 请勿用热开水送服，以免影响疫苗免疫效果。

4. 使用本疫苗前、后须与使用其他活疫苗或免疫球蛋白间隔2周以上。

注：本文内容仅供参考，如果孩子不适应及时到医院就医，具体应以接种时的疫苗说明书为准。

题图来源：123rf图库