春雨医生

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您好,很荣幸为您解答,有什么风湿免疫科相关问题想咨询的好的,你发全了吗?我再补充问一些问题除了关节痛,这些症状有吗?口干眼干、关节痛、面部红疹、肌肉酸痛、腰背疼痛、皮肤发紧发硬、反复低烧、脱发(致头发稀疏)、难愈合的口腔溃疡你是患者本人对么?结婚生小孩了吗?你自己了解过免疫病吗?你症状这么多,好多抗体阳性,炎症指标也高。大概率是,系统红斑狼疮+干燥综合征门诊医生有和你说过这两个疾病吗?后续是要确诊治疗的目前的检查差不多就能确诊了,干燥综合征可以再把眼睛和唾液腺相关检查做一下。你尽早去风湿科门诊看吧有条件的话,看看能不能住院,住院不是因为你病情严重,而是要多系统评估一下,完善一下胸腹部ct 关节超声 心脏彩超这些。去医院的时候,再和医生咨询一下你们当地的医保政策,看看你这种情况能不能办慢性病医保。一起治疗的一个患者,有两种免疫病,在风湿科挺常见的总体评估下来,你的病情其实还好,不是那种特别严重的。大概率是要吃激素的先把炎症状态控制住,后面激素可以减停的你有没有涂什么东西啊冷敷看看这个时间,得看你的病情你应该是害怕吃了激素变胖变丑吧其实小剂量的激素,一天1颗,副作用没有网上说的那么夸张能啊这是什么话呢,这个又不是绝症,找个能接受你的情况的配偶就行了我们好多狼疮病人都正常生宝宝了你上小红书上面了解一下,好多人孕期吃激素 羟氯喹 肝素等等不用太担心了,你的情况还好,没有那么严重那个和自身免疫性肝炎有关的指标,阳性不代表一定有这种肝炎,一般来说,有自身免疫性肝炎的患者,有反复的肝功能异常,转氨酶、碱性磷酸酶升高等等可以暂时不用管你目前还没有肝功能异常你治疗期间肯定要定期复查肝功能的如果肝功能确实出现升高,就是要治疗的但是我们没有必要提前治疗和治疗狼疮不一样的药一般就是,熊去氧胆酸还有保肝药这些病都是慢性病,不存在治好的说法,但是能控制(类似于高血压这样)啊,你怎么会往这方面想呢普通的狼疮,没有严重并发症的,基本不影响寿命的会的,能消退一些
李海璐 江苏大学附属医院
2024-04-23
以前出现过类似的情况吗?尿酸多少通过症状看像是痛风痛风疼痛非常重的,去医院查查现在可以口服依托考昔,这个消炎止痛的嗯
刘利鹏 枣庄市立医院
2024-04-23
这种情况需要住院进一步的检查这个需要做CTA动脉强化CT确实像是大动脉炎你那有风湿科吗?现在基本诊断是大动脉炎了 嗯属于头臂干型活跃期是的
刘利鹏 枣庄市立医院
2024-04-23
明天一早回复您,夜班有个重患者谢谢理解你现在查的指标都正常,最近有没有劳累情况我觉得你这种情况可以先观察看看,并不一定是病情复发了,一定要避免劳累劳累是导致疼痛加重的主要原因塞来西布改成一天两次很安全这个效果比较好药物按需服用,不疼就可以停了
刘利鹏 枣庄市立医院
2024-04-22
我来看一下稍等一下哈嗯嗯这个类风湿指标确实阳性但是手关节是有肿痛过?对吧双手,双腕,做个b超,进一步明确可有滑膜炎一开始症状可能没那么典型家里父母亲,可有类风湿病史是的需要做一个B超如果现在关节没有病变,就不好诊断抗体阳性也要结合症状可以换一家医院,再把这两个阳性的复查一下北京那么多好医院,风湿科都很厉害是的尤其是小关节炎或者就是说抗体阳性,还没发病或者抗体检查有误但是类风湿关,还要是结合正装症状嗯嗯然后我们随时联系我也可以给你斟酌参考好吧
童辉 东南大学附属中大医院
2024-04-22
您好,很荣幸为您解答,已收到您的问题,我先仔细看一下,请稍候。先问几个问题,我把您的情况问清楚了,才能更好的给您有效的意见以前就有痛风吗? 最近测过尿酸吗?踝关节疼的时候,肿不肿,局部皮肤烫不烫 ?疼的时候,是不是感觉不能走路?夜里疼痛明显还是白天疼痛明显,有没有夜里疼醒的情况?先回答这几个问题哈你自己有吃过药吗?好的哦身高体重也报一下平时体检吗?最好还是测一下尿酸再吃药吧你这个时候不适合吃苯溴马隆痛风发作时,原来规律使用降尿酸药者,继续使用;原来没有规律使用降尿酸药者,发作时千万不要使用,等痛风发作消失一周以上,再启动药物降尿酸治疗。因为治疗痛风这是个注意事项吃就吃了也没有什么,就是可能会加重疼痛苯溴马隆,也不要一下子吃两片降尿酸,要慢慢降,降的太快,也容反复疼痛这个可以吃还是刚刚那个话,最好去医院查一下肝肾功能+尿酸如果确定是痛风 高尿酸,肝肾功能没有问题,可以再加个秋水仙碱秋水仙碱消炎止痛效果,很好秋水仙碱也不要按照说明书吃有可能哦秋水仙碱,一天1-2顿,一次1-2颗吃的症状感觉好一点了,就减量,一天一片,维持治疗5-7天这样日常生活注意低嘌呤饮食,也就是不要喝啤酒,不要吃海鲜、荤汤,也不要吃动物内脏,多饮水、2L以上一天,有利于尿酸的代谢。适当运动,控制体重。注意休息,保证充足的睡眠,保持心情愉快。日常生活中注意避免痛风加重/诱发的因素。暴饮暴食、着凉、劳累、剧烈运动、熬夜、喝水少、鞋子过紧、大量吃水果、频繁喝果汁和碳酸饮料等还有哈,有肾结石的不能吃苯溴马隆吃了会加重肾结石,所以有空也要查个肾脏超声好的哈早点休息哈,痛风的也不适合熬夜不一定能马上缓解你先吃点东西垫肚子,双氯芬不适合空腹吃,伤胃这个辅助作用吧,双氯芬效果还行万一哈,又发作了,(当然我也不希望你又发作),可以买依托考昔,叫安康信的那款,效果不错有疑问可以再次追问哈,后续用药有疑问也可以联系我。理论上肯定是要让关节休息的,才能好的快。但是下肢的关节疼痛,人不可能整天躺着不动,尽量不要过度活动就行。对对多喝水,苏打水 白凉快就可以,一定要多喝,2L以上。
李海璐 江苏大学附属医院
2024-04-22
你好。是在正规医院诊断的吗?平时饮食控制的吗?没有正规治疗过吗?现在口服醋酸泼尼松,一天一次,一次六粒,服用3到5天这个是消炎止痛的,完全疼痛缓解了,需要在饮食控制的基础上规律的服用降尿酸药物,比如非布司他这个降尿酸药物副作用比较大,而且不能用于急性发作的时候是缓解疼痛最有效的对于肾脏不好你不是黄子本人吗?你不是患者本人吗?一般得痛风的人都特别随性,生活习惯也不好,不自律熬夜肥胖肉吃得过多,运动少以及饮酒,喜欢吃甜食都是导致痛风的原因不能改变生活习惯,痛风永远好不了,如果痛风治疗不规律,严重影响人的寿命,年龄大了,发生心梗脑梗的概率非常高是的依托考昔可以吃,但是止痛效果不如泼尼松好嗯以后得经常找医生根据尿酸及病情给你调整治疗,不是一成不变的,正规治疗加饮食控制,痛风可以控制很好的所有的蔬菜都是可以吃的,清淡饮食啊,那么胖,吃点蔬菜不会缺营养的纯牛奶可以喝的,有微弱降尿酸的作用,这些大米粥主食是可以吃的瘦肉可以少吃点,但是也不建议吃的多三天没有关系嗯
刘利鹏 枣庄市立医院
2024-04-22
您好,很荣幸为您解答,已收到您的问题,我先仔细看一下,请稍候。先问几个问题,我把您的情况问清楚了,才能更好的给您有效的意见以前就有痛风吗? 最近测过尿酸吗? 这次发作两周了, 目前是哪些关节疼呢? 平时服用降尿酸药物吗?有没有什么吃消炎止痛药苯溴马隆吃几天了啊是不是脚疼的不能走路?看到了,吃一周了哦哦好的好的那就加点消炎止痛药依托考昔,吃过吗?给我看一下剂量看一下药盒子先和你科普一下哈痛风发作的疼痛,消炎止痛的药,有三种1.依托考昔这类2.秋水仙碱3.泼尼松,这类激素药我们用药也是这么123排下来的1吃了效果不好,那就1+2一起吃但是有些人,肝肾功能不好,12都不能吃,咱才去用3因为3属于激素类药物,效果虽然比较好,但是有些人会出现减药困难的情况拿到了,就先吃一颗,不要空腹吃哈,先吃点东西垫一下肚子,这个药空腹吃伤胃你要是想吃激素,也得吃个一周现在苯溴马隆正常吃,下次有空记得查查有没有肾结石,肾结石的不能吃苯溴马隆依托考昔也是,吃个也要吃个5-7天的样子要把这个炎症压下去有些患者,疼痛还没好透,就停药,很快又能反弹泼尼松和依托考昔,尽量不要同时吃你身高体重报一下哈好的比如你想吃激素,你这个体重,第一天可以吃4-6颗感觉好了,就可以减量,65432111这样吃秋水仙碱效果也不错的,但是只有医院才有的开不少患者反应,秋水仙碱网上好像买不到秋水仙碱,早晚各1-2颗,疼痛缓解了,可以减药不客气哈也希望我的建议能帮助到你
李海璐 江苏大学附属医院
2024-04-22
干燥综合征又特异性抗体,需要在医院查抗核抗体谱做一下腮腺和颌下腺的超声同时请眼科就诊看看有没有干眼症干燥综合征是以外分泌腺为主要病变的疾病,诊断需要抗体和临床症状,而临床需要唾液流率和干眼症必要时需要做唇线活检唇腺对一个诊断如果明确了,后续治疗方案就可以定对医生而言诊断远比治疗难建议您求助于心内科,目前干燥综合征无法明确诊断心血管内科左胸不适找心内科医生评估是否有关联确诊干燥综合征是风湿科,其他的疾病有自己专科归属风湿科没啥检查了,需要眼科看是否有干眼,口腔科查唾液流率,如果还无法确定可以做唇腺活检。这都是诊断干燥综合征的条件完善检查后判定风湿科没啥检查了,需要眼科看是否有干眼,口腔科查唾液流率,如果还无法确定可以做唇腺活检。这都是诊断干燥综合征的条件非专业,请咨询专科医生眼科和口腔科对可以吃,无禁忌
刘小平 北京中医药大学东方医院
2024-04-22
这种情况最有可能是你焦虑或者是受凉引起来的,毛细血管的收缩,一种正常的生理反应网状青斑一般是持续存在的,不像你这几分钟就好了这是一种正常的生理现象哎,你这种心态还得调整啊疑病你这样老公你烦啊不烦啊调整吧可以,是一种生理的反应啊如果是免疫引起来的,往往是持续存在的,不会那么快就缓解了一,坚持参加体育锻炼,锻炼是防病强身的灵丹妙药,可以使人保持年轻,延缓衰老。二,保证优质的睡眠,夜间睡眠保证在6.5到7个小时左右,中午的睡眠时间在0.5到1个小时左右,总计睡眠时间应在7到8个小时。三,要按时、按量喝水,在晨起、两餐之间或睡前适量饮水。四,多吃新鲜的水果和蔬菜。五,戒烟限酒。六,尽量减少甜食的摄入。七,适量补充牛奶、酸奶及豆浆类食物。"嗯好的
刘利鹏 枣庄市立医院
2024-04-22