患者
近半年关节游走性疼痛、一会儿关节、一会儿脚底板、一会儿手指，伴随晨僵。偶尔红肿，运动后疼痛就更加明显。（男，33岁）
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童辉医生
我来看一下稍等一下哈
患者
两个月以前，手腕对称性疼痛。后来不疼了，现在是小关节...脚趾、手指。无变形，左手中指远段第一关节左侧有一点点肿，其余无变化。上个月，大拇指出现红肿、怀疑痛风，疼了两天就不疼了。所以也做检查，显示尿酸高。 游走性关节疼痛按时间顺序包括:右肩、双手腕、腰椎、左足底、左足跟腱、膝盖内侧(非同时)、右肩(怀疑二头肌长头肌腱炎)、右脚小脚趾，现在是左腿跟腱和左手中指。 右肩目前抬手臂就嘎嘎响...前段时间也有网球肘、现在也好了。 关于对称性的问题，我这个只有双手腕疼的时候是对称的。其余的都是单个非对称性的游走性疼痛。比如网球肘，就一个胳膊。
童辉医生
嗯嗯这个类风湿指标确实阳性
童辉医生
但是手关节是有肿痛过？
童辉医生
对吧
童辉医生
双手，双腕，做个b超，进一步明确可有滑膜炎
患者
但现在双腕不会痛
患者
他就疼两周然后就不疼了
患者
全身游走😭
童辉医生
一开始症状可能没那么典型
童辉医生
家里父母亲，可有类风湿病史
患者
哦哦 您的建议是去做个b超么
患者
我妈妈是
童辉医生
是的
患者
类风湿
童辉医生
需要做一个B超
童辉医生
如果现在关节没有病变，就不好诊断
患者
还有其他建议么？ccp和风湿三项还不能确定我就是类风湿么
童辉医生
抗体阳性
童辉医生
也要结合症状
童辉医生
可以换一家医院，再把这两个阳性的复查一下
童辉医生
北京那么多好医院，风湿科都很厉害
患者
而且我现在偶尔会有二头肌长头肌腱炎（症状非常像），也需要做个b超来确诊么？
患者
好的
童辉医生
是的
童辉医生
尤其是小关节炎
童辉医生
或者就是说抗体阳性，还没发病
童辉医生
或者抗体检查有误
童辉医生
但是类风湿关，还要是结合正装
童辉医生
症状
患者
那您的建议就是，进一步B超检查吗？现在还不能给出治疗意见是吧？我的症状就是游走性疼痛，对称性不明显。
童辉医生
患者
好的，谢谢
童辉医生
嗯嗯
童辉医生
然后我们随时联系
童辉医生
我也可以给你斟酌参考
童辉医生
好吧
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咨询时间: 2024-04-22
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