春雨医生

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你好,请稍等给您看一下?看你的化验单轻度贫血不排除缺铁性贫血,地中海贫血这只能是考虑不能完全明确是不是地中海贫血还和地域性有关系?以及家里人是否有地中海贫血?从贫血角度来看,两者都有轻度贫血,第二张化验单血红蛋白要比第一张略低第二个还有血小板的变化地中海贫血会遗传缺铁性贫血不会遗传地中海贫血是看地中海贫血基因检测的单纯看血常规是看不出来的,只能说考虑哪方面有可能你们俩是一家的吗?即使父母有地中海贫血,家里的孩子,有可能遗传也有可能不遗传,有的人可能有地中海贫血,也有可能没有地中海贫血不只是看数据如果这个化验单放在东北,考虑缺铁性贫血的可能性大,如果放在广东等地考虑地中海贫血的可能性大所以这个不能只看数据如果地中海贫血基因检测没问题,可以做贫血三项地中海贫血是遗传的,缺铁性贫血是不遗传的可以这么理解贫血三项通常查是不是缺铁?缺叶酸?缺维生素B12?导致的贫血这三项不会遗传数据是一方面,还要结合地域,以及饮食生活方式等如果这个化验单放在东北,考虑缺铁性贫血的可能性大,如果放在广东等地考虑地中海贫血的可能性大对于医生来说,要从多方面看是的做地贫基因检测旧可以看出来有没有地贫做地贫基因检测可以看出来有没有地贫若是没有地贫,可能是缺铁性贫血最终以检查数据为准好的是的
张玲 四平市第一人民医院
2024-03-24
你好,请问您这样的情况有多久了?贫血的患者,最好完善血清铁蛋白,叶酸,维生素B12测定。网织红细胞计数,血清铁离子。进一步明确贫血原因。贫血系列确诊地贫,做基因检测确定可以查下看下,排查一下绝大部分都是可以排查的所以,贫血系列等等都查下吗。可能性有,几率很小应该是俩管怎么了?可以,上面发的那个
周金旭 解放军北部战区空军医院
2024-03-23
你好,不是贫血,是指标比正常偏高一些以前还查过血常规吗?有以前的报告吗?体重标准吗?考虑是与肥胖有关目前不考虑血液系统本身的问题建议控制体重然后再复查贫血,是这三项指标低现在完全相反是的
朱锋 徐州医科大学附属医院
2024-03-23
你好,要看具体类型,有无不良治疗因素有化验报告吗?确诊白血病,要有骨髓证据目前有只能说有做骨髓必要如果没有其他检查,不能定白血病要有骨髓证据是的,骨髓是确诊或者排除的检查如果是M3,效果是最好的类型不过第一个疗程,还是很危险还是要看到骨髓报告建议住院,这样方便处理是的因为没有看到报告还是建议跟管床医生沟通这个数值,每个中心是不一样的另外,分析这个数字意义不大对于每个病人来说,发生了就是100%,没有就是0当地三甲医院血液科,都很有经验危险发生机率是小的建议等骨髓结果出来,再做后续分析万一不是白血病,这样担心会给自己很大压力没有骨髓报告,所以目前不能确诊我没有看到报告以正式报告为准有需要,再联系
朱锋 徐州医科大学附属医院
2024-03-23
你好,这次生病之前,查过血常规吗?血小板减少,可能的原因,受凉感冒等炎症,药物副作用,肝炎,胃Hp感染,免疫相关疾病,骨髓问题等目前至少有炎症影响建议到当地三级医院或者三甲医院血液科就诊目前水平,建议住院抽血查乙肝两对半,自身免疫系列做碳13呼气试验是的,前面分析了,除了感染,其他原因是否存在,目前不清楚完全可能以前诊断过地贫吗?是的其他指标,与地贫有关中性高,淋巴低,与感染有关血小板可能会继续下降低于30,出血风险增加刚才做了分析,现在血小板水平不安全建议到当地医院血液科门诊,医生做出判断有需要,再联系
朱锋 徐州医科大学附属医院
2024-03-23
你好,有没有做贫血三项化验?建议做贫血三项化验,明确是否缺铁,缺叶酸或者维生素B12目前考虑缺铁性贫血可能性大血液科如果确诊,坚持口服补铁药物前面已经提到了,目前贫血,需要纠正贫血,才能作为供者先明确是否缺铁或者缺叶酸等是的有需要,再联系不同的贫血,饮食也有区别比如,缺铁的话,适当增加富含铁食物,包括瘦肉,菠菜,木耳等体重合格还是需要先明确是哪种贫血这个体重,没有问题是的,可能性大不过还是需要有证据不需要空腹哪个病人?咨询的是同一个病人?可以到苏州那边治疗不过需要协调好床位,不然会耽误病情可以的有需要,再联系具体听从当地医生的意见感染很大的原因,是与白血病有关不了解具体情况,没法做出准确的建议不过缓解后复发的白血病,可以考虑CAR-T等治疗遇到过这样的病例再次出现白血病,原因很难讲有些会出现第二肿瘤还是要看治疗效果不客气应该的一般如果考虑异体移植,血型不是必须要一样的配型至少要半相合好的
朱锋 徐州医科大学附属医院
2024-03-23
你好,有什么不舒服嘛?查血前,有受凉感冒吗?血小板计数偏低常见原因,受凉感冒等炎症,药物副作用,胃Hp感染,肝炎,免疫相关疾病等不过目前数值仍然在安全范围肝炎是通过乙肝两对半排查,不是肝功能药物副作用,也不能排除可以先做别的排查,比如是否有肝炎,是否有胃Hp感染不会的可以到三级医院血液科门诊,排查血小板减少原因一般高于50,都是很安全的从患者情况来说,如果持续缓慢下降,需要警惕和排查是的,是这样理解目前不需要药物治疗找到原因,更重要前面做了分析和可能的原因血小板计数偏低常见原因,受凉感冒等炎症,药物副作用,胃Hp感染,肝炎,免疫相关疾病等抽血查乙肝两对半,自身免疫系列做碳13呼气试验是的,抽血化验免疫相关疾病这是做免疫相关疾病初步筛查,包括狼疮等等目前水平,个人意见,不需要治疗可以用我的个人观点,找到病因,然后治疗更准确比如如果是Hp感染,需要抗Hp治疗是的幽门螺旋杆菌是的血液科负责排查原因治疗上,血液科也没有问题一般400多块钱免疫相关疾病,都是良性疾病包括狼疮,干燥综合征等等可以的我前面也做了建议,目前血小板水平是安全的,不做排查,继续复查血常规也是可以的
朱锋 徐州医科大学附属医院
2024-03-23
你好,急性白血病诊断明确,不过根据第二张图片,还考虑合并肝脏问题影像学,还是高度怀疑如果血小板低于20,建议输血小板是的,血液制品,输血小板有化疗和非化疗的方案具体治疗,建议跟管床医生进一步沟通因为患者有肝硬化,还需要评估肝脏,心脏等器官功能非化疗,就是靶向药物治疗就诊的医院,是可以治疗白血病的所以家里商量后,如果治疗,跟管床医生进一步沟通所以,家里商量后,意见统一如果有治疗打算,尽快跟医生沟通一般肝脏在前有肝硬化基础急性白血病一般在1个月以内这是两个疾病两种肿瘤不会的肝癌转移与白血病是两个概念这是两种肿瘤是的,低不过临床上遇到过不少只是可能延长寿命比如如果血小板低于10,可能输了血小板,数值仍然在20以下,仍然有出血危险这只是举个例子包括感染等等,都会存在危险还有肝硬化,消化道出血等危险不治疗,指标只能会越来越严重是的,需要坚持治疗,一般至少要1年以上
朱锋 徐州医科大学附属医院
2024-03-23
是的,有地中海贫血可能建议做地贫基因检测地贫,主要集中在中国南方,特别是广东,广西地区没有看到报告这个看到了,与第一张是一样的可能性80%以上建议先做贫血三项化验,如果缺铁,一般不会再合并地贫如果不缺铁,做地贫基因检测个人意见和建议,供参考是这样的情况不完全是这样不过这样分析,也都只是可能性我只发表我自己的看法供参考最早的报道是欧洲地中海沿岸我们国内是基本上同样纬度的广东广西地区具体原因不清楚,可能与种族,以前的生活习惯,居住环境等有关没有这样的说法是的没有关联有地贫基因携带是的,有这个可能是的要看当地具体要求直接做地贫基因检测是的,再做贫血三项化验是的
朱锋 徐州医科大学附属医院
2024-03-23
你好,发现血小板减少多长时间了?以前有肝炎吗?血小板减少常见原因,受凉感冒等炎症,药物副作用(如阿司匹林),胃Hp感染,免疫相关疾病,骨髓问题,肿瘤转移等不过目前是水平,还是很安全的所以,可以继续复查血常规有条件,做以上原因排查为什么要买铁剂?刚才提到了目前水平,不需要治疗所以,继续复查就可以
朱锋 徐州医科大学附属医院
2024-03-23