患者
风湿免疫科 风湿免疫科（女，31岁）
李海璐医生
您好，很荣幸为您解答，有什么风湿免疫科相关问题想咨询的
患者
医生，你好，由于关节痛了五个月了，就去做了个检查，马上把检查结果发给您。
李海璐医生
好的，你发
患者
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李海璐医生
全了吗？
李海璐医生
我再补充问一些问题
李海璐医生
除了关节痛， 这些症状有吗？ 口干眼干、关节痛、面部红疹、肌肉酸痛、腰背疼痛、皮肤发紧发硬、反复低烧、脱发（致头发稀疏）、难愈合的口腔溃疡
患者
眼睛有点干，关节也痛，面部有红疹，腰背疼痛，反复低烧，脱发 头发还没稀疏
李海璐医生
你是患者本人对么？结婚生小孩了吗？
李海璐医生
你自己了解过免疫病吗？你症状这么多，好多抗体阳性，炎症指标也高。
患者
是的，我是本人，我没有结婚没有生子。了解过，也不是很了解，就是想知道我这个确诊是什么病
李海璐医生
大概率是，系统红斑狼疮+干燥综合征
李海璐医生
门诊医生有和你说过这两个疾病吗？
李海璐医生
后续是要确诊治疗的
患者
没有说，因为我还没去看。这个要怎样才能确诊呢
李海璐医生
目前的检查差不多就能确诊了， 干燥综合征可以再把眼睛和唾液腺相关检查做一下。
李海璐医生
你尽早去风湿科门诊看吧
李海璐医生
有条件的话，看看能不能住院，住院不是因为你病情严重，而是要多系统评估一下，完善一下胸腹部ct 关节超声 心脏彩超这些。
李海璐医生
去医院的时候，再和医生咨询一下你们当地的医保政策，看看你这种情况能不能办慢性病医保。
患者
如果有干燥综合征，是分开治疗还是？
李海璐医生
一起治疗的
患者
是多数人都有这种几种病一起还是只有我啊
李海璐医生
一个患者，有两种免疫病，在风湿科挺常见的
李海璐医生
总体评估下来，你的病情其实还好，不是那种特别严重的。
患者
需要吃激素吗医生
李海璐医生
大概率是要吃激素的
李海璐医生
先把炎症状态控制住，后面激素可以减停的
患者
今天右手发麻 然后两个手特别痒 右手是又麻又痒
患者
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患者
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李海璐医生
你有没有涂什么东西啊
患者
没涂呢
患者
大概要吃多久的激素啊医生
李海璐医生
冷敷看看
李海璐医生
这个时间，得看你的病情
李海璐医生
你应该是害怕吃了激素变胖变丑吧
患者
我以后还能生孩子吗
患者
应该没人会要我了
李海璐医生
其实小剂量的激素，一天1颗，副作用没有网上说的那么夸张
李海璐医生
能啊
患者
谁会要一个病人
李海璐医生
这是什么话呢，这个又不是绝症，找个能接受你的情况的配偶就行了
李海璐医生
我们好多狼疮病人都正常生宝宝了
李海璐医生
你上小红书上面了解一下，好多人孕期吃激素 羟氯喹 肝素等等
李海璐医生
不用太担心了，你的情况还好，没有那么严重
患者
我那个指标是不是还有什么肝病。胆汁什么炎症啊，因为我在百度上查，说那个线粒体抗体就是有肝病
李海璐医生
那个和自身免疫性肝炎有关的指标，阳性不代表一定有这种肝炎，
李海璐医生
一般来说，有自身免疫性肝炎的患者，有反复的肝功能异常，转氨酶、碱性磷酸酶升高等等
患者
拿要怎么确诊这种肝炎呢，如果不管。会不会越来越严重，还是说在治疗红斑狼疮的同时，就可以一并把肝也治疗了呢医生
李海璐医生
可以暂时不用管
李海璐医生
你目前还没有肝功能异常
患者
不用管的话会不会越来越严重啊医生
李海璐医生
你治疗期间肯定要定期复查肝功能的
李海璐医生
如果肝功能确实出现升高，就是要治疗的
李海璐医生
但是我们没有必要提前治疗
患者
是需要吃治疗狼疮一样的药还是不同的药呢
李海璐医生
和治疗狼疮不一样的药
李海璐医生
一般就是，熊去氧胆酸
李海璐医生
还有保肝药
患者
肝病能治好吗，医生
李海璐医生
这些病都是慢性病，不存在治好的说法，但是能控制（类似于高血压这样）
患者
那我还能活多久呢。。。
李海璐医生
啊，你怎么会往这方面想呢
李海璐医生
普通的狼疮，没有严重并发症的，基本不影响寿命的
患者
医生，吃了药后 我这个脸上这个红斑会好吗
患者
我喉咙这几天声音嘶哑了，跟这个病有关系吗
李海璐医生
会的，能消退一些
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咨询时间: 2024-04-23
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