答
你好，这种情况有多长时间了？你想咨询什么事情那就好好治疗啊类风湿关节炎目前会控制很好的现在吃哪些药?我再，开车呢，首先，小剂量糖皮质激素对类风湿关节炎活动期的控制有非常大的作用，但应用时间一般小于半年，而切应该注意钙及维生素d的补充，饮食上一定要多喝牛奶，预防骨质疏松的发生。第二类药物就是传统的改善病情药物，这一类药物包括柳氮磺胺吡啶，甲氨蝶呤，来氟米特，羟氯喹等，这些药物往往气见效较慢，而且在应用过程中应该密切监测血常规，肝肾功能。第三类药物是生物制剂，生物制剂的问世对类风湿关节炎的治疗具有划时代的意义，常用的生物制剂包括益赛普，雅美罗，类克，修美乐，这一类药物起效快，副作用小，但是价格比较昂贵。总之，类风湿关节炎的治疗因人而异，应该个体化治疗。来氟米特一天一次，一次两片，白芍总苷胶囊一天两次，一次2粒，塞来昔布一天两次，一次一片，可以试一试这方案不客气
刘利鹏
枣庄市立医院
2019-01-02
答
你好，请问确诊了吗？现在关节肿痛吗？可以非甾类抗炎药物塞来昔布胶囊+甲氨蝶呤+羟氯喹控制病情需要长期服药病情控制的好和正常人一样的中药和西药都可以控制住病情
马庆立
周口市中医院
2019-07-13
答
您好，我先看一下您的资料患者什么时候开始发病的呀？主要是什么症状？还有其他化验单或者影像单子吗？拍一下双手的图片？您拍一下双手的图片有关节晨起僵硬感吗？我不太清楚患者端怎么操作，您看输入方框右侧有没有➕按钮，点击添加图片患者的传染病和胸部CT有没有查？疼痛的关节具体部位能否详细描述一下，具体到每个关节这个对于判断类风湿关节炎非常重要还有关节肿不肿？平常每天晨起那种僵硬感能持续多久？不是，我第一次接诊病人，并且还没见到患者本人，我这边多问一些避免误诊另外有一些CCP和RF异常的人群，不是类风湿关节炎的所以我这边需要综合分析，我这边判断之后然后给您开出下一步用药方案好的，这个病大概率需要终身服药，并且需要定期复查来氟米特和羟氯喹起效比较慢，大概需要3-6个月才能完全起效，发挥抗骨质破坏的作用前期止疼不考这两种药物，需要靠双氯芬酸这类药物止疼，这个药物如果没有胃病用几个月是没有问题的羟氯喹的话如果确定是这个药引起的皮疹可以停用来氟米特和羟氯喹是怎么用的？来氟米特每天20mg是吧？来氟米特可能比较弱，我建议可以换成甲氨蝶呤甲氨蝶呤每周一次，一次12.5mg然后甲氨蝶呤服用后第二天服用一片叶酸5mg可以，这个病也着急不来，目前才用药一周效果也有待观察也有病人单用来氟米特能控制住的但类风湿关节炎治疗指南推荐一线用药是甲氨蝶呤后续这是一个选择方向，另外还有其他药物后续根据情况调整，这个病能控制下来，一定坚持治疗有的医生可能顾忌其他医生的意见，您后续可以说您百度查的资料有这个一线用药完全控制住是疼痛完全消失或者轻微疼痛，另外不会关节破坏残疾祝您早日康复另外还有很长的沟通时间，如果有其他问题可以继续随时咨询后续控制不住，还能换用托法替布、生物制剂，疗效确切，并且目前这些药现在也降价了，比较便宜这个病的话会导致身体出现一种炎症状态导致骨质疏松，另外年龄50多了骨质疏松也是高发年龄，我建议把钙片和阿尔法骨化醇吃上补充钙这个用国产的就行，都疗效确切，具体差价多少我没有留意有问题您随时继续咨询
赵震
河南省人民医院
2023-03-02
答
类风湿关节炎，需要检查的项目，如果只是看类风湿关节炎是否活动，可以查类风湿因子，早期类风湿指标，红细胞沉降率，c反应蛋白。另外就是X线片或者关节彩超时间也太久了，需要复查不然我看不见记录的，我只能看到咨询过我自己的患者的记录检查弥漫性结缔组织病，脊柱关节病的先检查一下炎症指标高不高你的类风湿因子，环瓜氨酸抗体都已经检查过了。没有问题2018年的时候您咨询过，但是是阴性的。是的，上面有记录的。然后如果担心其他的问题，可以一起检查抗核抗体谱，HLAB27是的，当时有2018年的记录是我鼻炎的原因吧红细胞沉降率，c反应蛋白同时检查类风湿因子OK是的加上环瓜氨酸抗体
张光峰
广东省人民医院
2022-04-08
答
在啊嗯，控制的还不是特别好膝关节痛吗？不建议跑800米，疲劳可能会加重症状你好，请问目前病情稳定吗？就是还有疼痛是吧？哪些关节痛？
马庆立
周口市中医院
2021-06-22
答
类风湿抗体谱查了吗？1分钟有点不太像类风湿的晨僵性质手指的图片看一下血沉，C反应蛋白高不高？晨僵每天持续多久？我现在觉得有可能是关节炎因为您有一些抗体没出来您现在不管是不是类风湿，关节炎肯定是有的是这样呀即使是类风湿现在治疗手段非常多治疗的和正常人一样您好，您有什么需要咨询的医学问题？再去查一下CCP，APF，AKA，MCV，Sa等抗体普通关节炎很少出现对称性僵硬还有一种血清阴性类风湿抗体都是全阴性的但根据症状也能确诊类风湿关节炎也可以试验性的治疗您一定要知道线上不能代表医生亲自看病人相信科学，放松心情不客气不能治疗也不为过你们当地医院说是什么？每个医生可能会有不同的看法我只能给您说我的意见不代表你们当地医院我觉得像是关节炎按类风湿治疗加激素甲氨蝶呤+激素我这样认为的，不过毕竟是线上没见到你本人，只代表一个看法不吃激素可以试试单用甲氨蝶呤
赵震
河南省人民医院
2022-04-03
答
你好，买什么药？你说好的，处方我明天写好拍给你，这个平台没有这个药，这个药比较贵，生物制剂，一般药店买不到现在在家，身边没有处方，明天去医院开好，拍给你可行？嗯嗯在的，你是说在这个平台买？？？你好这个我们这边开不了，没这个药，我联系客服给你退了
童辉
东南大学附属中大医院
2021-12-29
答
你好，这种情况有多长时间了？双手对称性的小关节。你感觉有没有跟运动量大有关的？小便有没有不适？还有有没有双侧臀部疼痛？双腿交叉腹股沟处有没有异常？应该不是嗯，跟鸡肝不一样，我说的看肌肉组的情况。你这个部位的不是大多应该跟。腰椎有关。嗯，像像你这种长期坐着开车，有可能有椎间盘突出。应该不是类风湿。嗯，让你查肌酶谱就是担心有这个问题。对，是的。类风湿关节炎大多是以小关节为主的跟天气变化有关系吗？跟活动有关系吗？其他部位有没有异常？有没有腰疼？有没有下肢麻木的感觉？这么长时间疾病症状有加重的趋势吗？你是有痛风关节炎吗？还有你长期开车也有一段关系。嗯，局部处理的话，可以先嗯针灸理疗看看。先检查一下，看能不能确定是哪的问题。根据你所说的，应该问题不大。不用客气。这种情况你查一下腰椎除了非布司他还吃什么了？嗯，那你先把这个尿酸好好控制一下，看看稳定了以后会不会缓解。然后我觉得还可以查一下。肌酶
王振兴
陆军第83集团军医院
2020-10-15
答
胃好不好？你好，发烧一般比较重，建议住院治疗抗炎止痛的，有退热作用以前没有发热过吗？发热是类风湿关节炎表现之一用了哪些药物治疗？这些不会引起发热的还是疾病的原因建议加用洛索洛芬钠片，每日三次，每次一片甲氨蝶呤需要3-6个月才能起作用甲氨蝶呤是治疗的基石用药，不能停
马庆立
周口市中医院
2020-09-28
