患者
类风湿关节炎，晨僵，对称（女，29岁）
你好
赵震医生
您好，您有什么需要咨询的医学问题？
患者
手指晨僵2个月了，肿了2个星期，不疼。核磁显示有积液、滑膜水肿，不僵的手指也有。除了这些，近期感觉肩部，肘关节，膝关节都有点酸。2月做过一次风湿四项，都没问题，昨天又去做了风湿14项，全是阴。今天早上起床，左右相同的部位也开始晨僵，和之前的右手一模一样
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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赵震医生
类风湿抗体谱查了吗？
赵震医生
血沉，C反应蛋白高不高？
患者
没有，2月查了四项，正常
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
我到底是不是类风湿啊
赵震医生
晨僵每天持续多久？
患者
1分钟
患者
另外小胳膊最近有点麻
赵震医生
1分钟有点不太像类风湿的晨僵性质
赵震医生
手指的图片看一下
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
核磁做的是右手，有积液，滑膜水肿
赵震医生
再去查一下CCP，APF，AKA，MCV，Sa等抗体
赵震医生
我现在觉得有可能是关节炎
患者
普通关节炎也会出现对称性僵硬吗
赵震医生
因为您有一些抗体没出来
赵震医生
普通关节炎很少出现对称性僵硬
患者
如果那个检查是阴性，是不是可以确定不是类风湿？
患者
好像有的类风湿早期也查不出
赵震医生
不能
赵震医生
还有一种血清阴性类风湿
赵震医生
抗体都是全阴性的
患者
唉
患者
那样怎么办
赵震医生
但根据症状也能确诊类风湿关节炎
赵震医生
也可以试验性的治疗
患者
您看我这个症状呢
赵震医生
您现在不管是不是类风湿，关节炎肯定是有的
赵震医生
治疗也不为过
患者
就是按类风湿的方式去治？
赵震医生
你们当地医院说是什么？
患者
现在放假，约了11号
患者
现在很紧张
赵震医生
是这样呀
赵震医生
每个医生可能会有不同的看法
赵震医生
我只能给您说我的意见
患者
好的
赵震医生
不代表你们当地医院
赵震医生
我觉得像是关节炎
患者
用什么药呢
赵震医生
按类风湿治疗
患者
甲氨蝶呤？
赵震医生
加激素
赵震医生
甲氨蝶呤+激素
患者
我吃了一周的草乌甲素，没有用
患者
不想吃激素啊
赵震医生
我这样认为的，不过毕竟是线上没见到你本人，只代表一个看法
赵震医生
您一定要知道线上不能代表医生亲自看病人
患者
好的
赵震医生
不吃激素可以试试单用甲氨蝶呤
患者
希望只是关节炎！我才29岁啊
患者
现在天天都好崩溃
赵震医生
😊相信科学，放松心情
赵震医生
即使是类风湿现在治疗手段非常多
赵震医生
治疗的和正常人一样
患者
好的，谢谢了
赵震医生
不客气
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咨询时间: 2022-04-03
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