答 他这个应该是腰椎管狭窄症所导致的症状，如果保守治疗效果不满意，应当考虑手术，微创手术效果不满意，应当采用开放手术。一般而言，这种疾病出现症状以后大多数呈缓慢进展，保守治疗效果差，微创治疗也难以达到持续稳定满意的效果，而且复发率较高。如果诊断明确，建议应当尽早采用手术治疗，早期手术治疗可望获得较好的疗效，若延误手术，疗效可能会大打折扣，甚至有肢体瘫痪进行性加重的风险，轻微外伤后还有可能招致难以恢复的症状恶化。

答 根据您提供的病史和片子情况来看，您的情况应该是比较典脊髓型颈椎。从核磁共振片子上看，有多个节段的椎间盘突出，颈椎管狭窄，颈脊髓受压，这应该是导致您症状的原因。一般而言，这种疾病出现症状以后大多数呈缓慢进展，保守治疗时间长、效果差，容易复发。微创治疗也难以达到持续稳定满意的效果，而且复发率较高。如果诊断明确，建议应当尽早采用手术治疗，早期手术治疗可望获得较好的疗效，若延误手术，疗效可能会大打折扣，甚至有肢体瘫痪进行性加重的风险，轻微外伤后还有可能招致难以恢复的瘫痪。

答 最关键的是病史，这个片子的患者可以没有任何的症状。需要提供详细的病史资料。所谓病史就是您的症状情况，您的主观感觉。他的情况考虑胸椎管狭窄症所导致的症状。一般而言，这种疾病出现症状以后大多数呈缓慢进展，保守治疗时间长、效果差，容易复发。微创治疗也难以达到持续稳定满意的效果，而且复发率较高。如果诊断明确，建议应当尽早采用手术治疗，早期手术治疗可望获得较好的疗效，若延误手术，疗效可能会大打折扣，甚至有肢体瘫痪进行性加重的风险，轻微外伤后还有可能招致难以恢复的瘫痪。根据您的片子和病史情况看，手术方式大概可以采用胸椎椎板切除椎弓根内固定手术。

答 您的情况估计可能就是颈项肌肉筋膜炎，或者说是颈项肌肉劳损，片子上没有太大问题，基本正常的，有一些轻度退变的表现，不必多虑。颈项痛、颈项肌筋膜炎一般和长期伏案低头学习工作、精神紧张、过于劳累、受凉有关，采用保守治疗就可以了。重手法的按摩或大重量的牵引是有害的，应当避免，可以做轻手法的肌肉放松按摩。可以进行热敷理疗，但这需要咨询康复理疗科医生的意见。应当加强颈项肌的肌肉锻炼，主要是头手对抗的肌肉锻炼。头手对抗的肌肉锻炼是指双手交叉放在头枕部，头手对抗肌肉锻炼。

答 从片子上看，腰椎间盘突出比较明确，如果病人现在疼痛比较重，痛苦比较大，患者目前症状比较明确，保...

答 需要您把片子发过来。前面我提的问题好像您都没怎么回答，保守治疗不需要手术。保守治疗首先应当是休息，减少工作，减少运动，特别是避免剧烈运动，可以进行舒缓运动。避免劳累、受伤和受凉。多休息，戴一个颈围领，限制颈椎的活动;还应当加用消炎止痛药，下述任选一种(布洛芬、双氯芬酸、萘丁美酮或洛索洛芬;如果有胃痛或胃十二指肠溃疡病史者，最好不要用前述药，应当用下述药的任一种:塞来昔布、对乙酰氨基酚或美洛昔康)。加用肌松药(乙哌立松或强筋松或巴氯芬，或氯美扎酮)。

答 从片子上看，腰椎间盘突出比较明确，如果病人现在疼痛比较重，痛苦比较大，患者目前症状比较明确，保守治疗效果差。可以考虑做微创的椎间孔镜下的椎间盘切除术。目前的腰椎椎间孔镜微创手术在我院是比较成熟和常规的手术，创伤小，并发症少，疗效确切，安全性高，病人恢复快，能够迅速缓解疼痛，基本上属于立竿见影。对于疼痛已经明显缓解，仅有下肢麻木无力的情况，那么椎间孔镜手术后症状恢复得稍稍慢一些)。绝大多数病人能得到满意的改善，能恢复到接近发病前的程度，能够从事体力劳动，术后复发率低。

答 从您提供的颈椎，胸椎腰椎的核磁共振看，有轻度的退变的表现，但是没有特别明确和严重的椎间盘突出，椎管狭窄的表现，建议您做一个腰椎的CT看看，有没有腰椎峡部裂。由于您目前症状不是很严重，还是首先考虑保守治疗。保守治疗首先应当是休息，减少工作，减少运动，特别是避免剧烈运动，可以进行舒缓运动。避免劳累、受伤和受凉。

答 腰椎片子上面没有什么问题。给骶管囊肿不导致症状。您的问题可能跟腰肌筋膜炎有关系。重手法的按摩或大重量的牵引是有害的，应当避免，可以进行轻手法的肌肉放松按摩，应当加强腰背肌的肌肉锻炼，包括五点支撑或者小燕飞。可以进行热敷理疗，但这需要咨询康复理疗科医生的意见。可以口服活血化瘀消肿止痛的中成药，但中成药价格贵、疗效相对较差、副作用不明确，还可能有胃肠道刺激，应当注意。不需要复查核磁共振。贴在用手按着疼的位置，或者贴在腰部。

答 根据您提供的病史和片子情况来看，您的情况应该是比较典型的腰椎管狭窄症。目前您症状已经比较严重，您自己也已经比较痛苦，时间也很长了，经过一段时间的非手术治疗，效果也不是太好。症状反复发作，还越来越重，严重影响正常的生活。手术是有风险的，目前的死亡率大约万分之一至千分之一，不可逆性的脊髓神经损伤瘫痪的发生率大约千分之一至百分之一，已经是非常安全的手术了。如果需要，我可以亲自为您手术。我们北医三院骨科的脊柱外科病例数和手术量都在全国是最多的单位之一，具有丰富的经验。

答 您的情况估计可能就是颈项肌肉筋膜炎，或者说是颈项肌肉劳损，片子上没有太大问题，基本正常的，有一些轻度退变的表现，不必多虑。一般和长期伏案低头学习工作、精神紧张、过于劳累、受凉有关，采用保守治疗就可以了。保守治疗首先应当注意劳逸结合，适当休息，减少工作，避免或减少长期伏案低头工作;减少运动，特别是避免剧烈运动，可以进行舒缓运动。避免劳累、受伤和受凉。精神情绪放松，改善睡眠;适当运动，分散注意力，调节，改善情绪。症状严重时可以带一个有一定支撑作用的颈围领，短期戴颈围领有助于缓解症状，但长期戴颈围领容易导致颈项肌的无力和萎缩，应当避免长期戴颈围领。

答 您需要详细描述患者的症状情况。如果全身情况不良，可以考虑局麻下椎间孔镜下的微创减压手术;优点是创伤不大，对下肢麻木疼痛症状可能还可以有一定的缓解效果，比较适用于全身情况不良者、腰间盘突出的患者以及严重骨质疏松难以进行固定融合的病人，病人比较易于接受;缺点是总体效果差于开放手术，远期效果差，复发率高，适应范围比开放手术要少的多。一般来说，开放性的椎板切除内固定手术，近期和远期效果良好，不容易复发。绝大部分病人能够耐受手术。如果不能用药，那么就只能卧床了。

答 还需要拍腰椎核磁共振片，用手机拍核磁和CT的时候，需要拍一张正中矢状位的片子、一张横断定位片，然后用最高像素拍一张矢状位片和横断片的整张胶片给我，不过从ct片子上看，有L5S1间盘的右侧突出伴钙化，如果疼痛剧烈，保守治疗效果不满意，可能手术会好一些。如果刚刚发病，可以先保守治疗，如果保守治疗效果不满意，可能就需要手术了。重手法的按摩或大重量的牵引是有害的，应当避免，可以做轻手法的肌肉放松按摩。可以口服活血化瘀消肿止痛的中成药，但中成药价格贵、疗效相对较差、副作用不明确，还可能有胃肠道刺激，应当注意。可以进行针灸治疗，但是效果不一定满意。

答 请提供详细的病史，体检资料，(如果嫌打字麻烦，可以用手机用最高像素把病历里的病史，体检那一页拍了发给我)。有没有典型的四肢麻木、疼痛、发凉，四肢沉重僵硬、活动不灵，走路发飘、走路踩棉花感觉，手拿筷子系扣子不灵活，胸腹部束带感，小便费力、小便控制不好的脊髓病症状。您的情况可能是颈椎骨关节病，伴有交感症状，可以采用保守治疗。我的意见是不做手术。手术不一定能解决您目前的症状。

答 目前片子上边看没有脊髓受压的表现，颈椎前路手术后出现咽部异物感，这种颈椎前路零切迹内固定骨性融合比较慢,目前可能还没有达到骨性融后,可能还需要戴颈围领外固定,等到达到骨性愈合以后,这些症状就能慢慢恢复,不用太紧张，目前看没有钉子脱落的表现，这种手术一般不容易感染,白细胞高,请看其他相关科室,找其他相关科室的原因，可能是在骨没有愈合之前,局部存在一些不稳定,所以您现在要减少活动,戴颈围领,等骨愈合了,这些问题就会慢慢解决的，具体的您就需要咨询您的手术医生啦，您不要太紧张,也不要太悲观。

答 从您目前提供的资料还很难说就是脊髓型颈椎病。 我们当面看病人，看片子后有助于进一步的临床诊断，...

答 您的情况比较复杂，需要看了病人，我们亲自检查病人后才能确定诊断，也才能确定先做那个部位的手术。

答 颈项痛、颈项肌筋膜炎一般和长期伏案低头学习工作、精神紧张、过于劳累、受凉有关，采用保守治疗就可...

答 请问你现在有什么症状吗？