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问题描述:
您好，我父亲57岁，近日感觉走路一会儿后腿就开始疼，后来头蒙，头胀，到本地医院进行全身体检，医生说主要是因为脊髓型颈椎病，给的建议是颈椎病（脊髓型），颈5-6-7椎间盘炎、终板炎、增生椎管狭窄，椎体不稳，脊髓已有损害，手部鱼际肌明星萎缩，应尽早手术！ 医生给的手术方案是把颈6取出，父亲岁数不小了，对手术顾虑较大，想请问您他这种情况一定要动手术吗，有没有保守治疗办法？如果一定动手术的话，手术有没有什么后遗症，手术难度大不大，在河南南阳地级市本地三甲医院做还是去北京？（男，57岁）本地医院几乎看遍了，多数医生建议尽早手术，但也有几个医生说这个手术有后遗症，就是可能引起肌无力，认为我父亲现阶段的症状没有严重到非要手术的地步，他主要是走路短时间后腿疼，偶尔会头晕头蒙，可以尝试保守治疗。我们现在很纠结，感情上肯定倾向保守治疗，但又怕耽误病情，您是这方面的权威专家，希望能听听您的意见
分析及建议:
从您目前提供的资料还很难说就是脊髓型颈椎病。 我们当面看病人，看片子后有助于进一步的临床诊断，...
患者
您好，我父亲57岁，近日感觉走路一会儿后腿就开始疼，后来头蒙，头胀，到本地医院进行全身体检，医生说主要是因为脊髓型颈椎病，给的建议是颈椎病（脊髓型），颈5-6-7椎间盘炎、终板炎、增生椎管狭窄，椎体不稳，脊髓已有损害，手部鱼际肌明星萎缩，应尽早手术！
医生给的手术方案是把颈6取出，父亲岁数不小了，对手术顾虑较大，想请问您他这种情况一定要动手术吗，有没有保守治疗办法？如果一定动手术的话，手术有没有什么后遗症，手术难度大不大，在河南南阳地级市本地三甲医院做还是去北京？（男，57岁）
本地医院几乎看遍了，多数医生建议尽早手术，但也有几个医生说这个手术有后遗症，就是可能引起肌无力，认为我父亲现阶段的症状没有严重到非要手术的地步，他主要是走路短时间后腿疼，偶尔会头晕头蒙，可以尝试保守治疗。我们现在很纠结，感情上肯定倾向保守治疗，但又怕耽误病情，您是这方面的权威专家，希望能听听您的意见
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张立医生
从您目前提供的资料还很难说就是脊髓型颈椎病。 我们当面看病人，看片子后有助于进一步的临床诊断，但是估计脊髓型颈椎病可能性大。
张立医生
一般而言，脊髓型颈椎病出现症状以后大多数呈缓慢进展，保守治疗效果差，微创治疗也难以达到持续稳定满意的效果，而且复发率较高。如果诊断明确，建议应当尽早采用手术治疗，早期手术治疗可望获得较好的疗效，若延误手术，疗效可能会大打折扣，甚至有肢体瘫痪进行性加重的风险，轻微外伤后还有可能招致难以恢复的瘫痪。
张立医生
目前的颈椎手术在我院是比较成熟和常规的手术，并发症少，安全，绝大多数病人能得到满意的改善，能恢复到接近发病前的程度，能够从事体力劳动，术后复发率低。 一般来说住院时间一般不到一周，手术后1天可以下地活动，1周可自理，1月可以恢复轻工作，3月可以恢复重体力劳动。 手术是有风险的，目前的死亡率大约万分之一至千分之一，不可逆性的脊髓神经损伤瘫痪的发生率大约千分之一至百分之一，已经是非常安全的手术了。
张立医生
如果需要，我可以亲自为您手术。我们北医三院骨科的颈椎手术例数在全世界是最多的单位，没有之一，具有丰富的经验。
张立医生
我们要当面看过病人后才能给出最为准确的建议。
张立医生
http://m.downcc.com/d/**** 先下载安装这个北医三院线上医疗服务的APP。 用患者的身份证号登记患者的信息。 点击下面“专家在线”，在上面的搜索框输入我的姓名“张立”，选择下面第二位的张立 ，主任医师，骨科。 点击图文咨询，交费，在咨询里，您请求我给您预约加号，我周三五上午门诊，您告诉我您希望找我预约看病的时间，目前只能约四天以后的号，然后我给你预约那天我的门诊号。 这样，您那天来看病的时候，拿着患者的身份证到自助取号机去取号，然后到挂号处买一个病历本，到分诊台刷卡排队就诊就行啦。 北医三院骨科张立医生
张立医生
也可以来北京德尔康尼骨科医院找我看，这是我的第二执业地点，位于西四环外阜石路甲19号定慧桥西，是北医三院医联体成员单位，北京医保可以报销。我隔周星期三晚6点在此出特需门诊，挂号费300元。让病人带着所有片子、病历资料、身份证，来德尔康尼骨科医院门诊找我，电话就可以预约挂号。预约电话：010-****，北医三院骨科张立医生。 这是我的微信公众号，您可以扫码阅读我撰写的大量的颈腰椎病科普文章，对您可能有帮助。北医三院骨科张立医生 我们医院骨科退休老主任党耕町教授是那里的首席骨科专家。 您可以参考我在好大夫网上写的大量颈腰椎科普文章lanmu，可能对您有帮助。北医三院骨科张立医生。
张立医生
我周三上午在北医三院门诊二楼外三诊区、周五上午在门诊二楼外二诊区出门诊，带着所有片子资料（包括曾经在外院看病的病历记录、既往手术记录等资料），北京市病历本和三院的就诊卡后直接来门诊找我，病人比较多，来了后不要给我打电话，不要敲门，开门后向我出示本短信或打印件，把就医卡给我，我给您加号后，挂号处挂号，然后在分诊台登记排队就诊。北医三院骨科张立医生。
患者
好的，您的意思是应该当面再确诊一下，如果确定是脊髓型颈椎病就尽快手术？ 我们正在考虑去北京请您当面看看，因为是外地，和家人商量后尽快过去，外地病人就医也是这样的流程吗？
患者
非北京居民的话，应该怎样预约？
患者
还有，在确诊手术之前，他能吃点什么药？现在本地医院开了甲钴胺之类营养神经的药
张立医生
预约方法前边已介绍，请参考。
张立医生
用药可能没有根本的效果。
患者
好的，谢谢
张立医生
正常流程是自己挂号看病，但您自己可能很难挂号。上边说的是备选方案
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2019-06-17
