春雨医生

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患者

医生您好临期几个月脖子肩膀处总疼,骑车姿势固定久了也疼。玩手机也疼就去照了便宜在家门口麻烦您给看看谢谢(男,34岁)
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张立医生

您的情况估计可能就是颈项肌肉筋膜炎,或者说是颈项肌肉劳损,片子上没有太大问题,基本正常的,有一些轻度退变的表现,不必多虑。 一般和长期伏案低头学习工作、精神紧张、过于劳累、受凉有关,采用保守治疗就可以了。 保守治疗首先应当注意劳逸结合,适当休息,减少工作,避免或减少长期伏案低头工作;减少运动,特别是避免剧烈运动,可以进行舒缓运动。避免劳累、受伤和受凉。精神情绪放松,改善睡眠;适当运动,分散注意力,调节改善情绪。 症状严重时可以带一个有一定支撑作用的颈围领,短期戴颈围领有助于缓解症状,但长期戴颈围领容易导致颈项肌的无力和萎缩,应当避免长期戴颈围领。 还可以或应当加用消炎止痛药,下述任选一种(布洛芬、双氯芬酸、萘丁美酮或洛索洛芬;如果有胃痛或胃十二指肠溃疡病史者,最好不要用前述药,应当用下述药的任一种:塞来昔布、依托考昔,对乙酰氨基酚或美洛昔康);加用肌松药(乙哌立松或强筋松或巴氯芬,或氯美扎酮);还可以加用镇静安眠的药物。 精神情绪紧张、睡眠障碍也可以加重症状,所以调节情绪、改善睡眠对于缓解症状也非常重要。

张立医生

颈部可以加用外用的中西药物,包括抹的、擦的、贴的或热敷的,如扶他林、创伤止痛乳、伤湿止痛膏、狗皮膏、跌打镇痛膏之类的,但应注意防止皮肤过敏。 重手法的按摩或大重量的牵引是有害的,应当避免,可以做轻手法的肌肉放松按摩。可以进行热敷理疗,但这需要咨询康复理疗科医生的意见。应当加强颈项肌的肌肉锻炼,主要是头手对抗的肌肉锻炼。头手对抗的肌肉锻炼是指双手交叉放在头枕部,头手对抗肌肉锻炼。 可以口服活血化瘀消肿止痛的中成药,但中成药价格贵、疗效相对较差、副作用不明确,还可能有胃肠道刺激,应当注意。

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大夫报告上面说有突出,而且我看上面写着t1-2突出上网一查是胸椎间盘。写的跟可怕我就慌了不知道该怎么办了

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患者

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患者

我这个该做什么样的治疗或者锻炼医生,因为今年才34岁刚得了一个儿子。很是害怕这辈子就完蛋了

张立医生

如果下肢没有症状,就不必多虑。你是肩膀哪一侧疼痛?

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患者

左侧疼,医生我这个胸椎间盘突出的很严重么?后期我需要怎么办呢?他还会继续发展么

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患者

网上看说的很严重,

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患者

躺着玩手机影响大么?现在都不敢坐着弄了都把手机举高

张立医生

适当休息就可以了,其他的按照我第一次给您回复的意见办理。

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患者

您看我那个胸椎的严重么?不用管他么而且说颈椎间盘也有突出?很怕他会继续发展医生

张立医生

请仔细阅读我的回复意见,目前看问题不是很严重。

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患者

是有一点突出么还是膨出呢?它会自己回去么还是需要加强锻炼才可以呢医生。这个颈椎的曲度还可以恢复么想在外面做做肌肉的训练

张立医生

你的目的是缓解疼痛,改善功能生活状态,而不是让椎间盘。回去这键盘是回不去的,这是一个老化的表现。正常生活就行了,

张立医生

核磁共振的报告是给医生看的,不是给您看的。我给您解释您的处理方式就可以了。 目前看问题不是很大,按照我最开始给您的回复意见处理,一般来说,未来不会有太大的问题,基本正常生活就可以了,减少劳累,防止受伤,受凉,加强颈项背部的肌肉锻炼。

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患者

好的好的医生,因为上网查这个胸椎间盘突出的患者很少。也不知道自己怎么就突出了,很怕它会继续发展砸到神经不就完蛋了。因为看这个手术的风险很大很大,医生等于您看我这个就是突出一点点么?还需要去找您门诊么?大夫真的好害怕好害怕现在健身房找了一个教练得好好训练训练了

张立医生

锻炼对于这个椎间盘突出是没有任何意义的,正常生活就可以了。以后出现更严重的问题再来找我们。

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患者

医生我这个突出的多么?如果加强保护能不能不让它继续发展了么

张立医生

不要太紧张,如果有症状,那么就处理症状,服用止痛药,如果没有症状,就不用理会。 间盘突出是退变老化的一个表现。

张立医生

我们只处理患者的症状,不处理退变老化本身,退变老化是无法处理,也基本上无法控制的,不用理会他。

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患者

我才34岁怕继续下去就会砸到神经,这个不是手术风险很大么。刚当爸爸很怕将来瘫痪,想控制一下它。

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患者

所以想稳定住它,不是说胸椎间盘手术风险很大么。所以很害怕

张立医生

您说的那些都是几率非常小的事情,不必过于担心。 正常生活就可以了。

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患者

感谢感谢感谢

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患者

颈椎不好怎么会胸椎突出么😭真是醉了

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咨询时间: 2021-07-02
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张立
张立  脊柱科 主任医师 已认证
百强医院  北京大学第三医院
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