患者
医生您好临期几个月脖子肩膀处总疼，骑车姿势固定久了也疼。玩手机也疼就去照了便宜在家门口麻烦您给看看谢谢（男，34岁）
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张立医生
您的情况估计可能就是颈项肌肉筋膜炎，或者说是颈项肌肉劳损，片子上没有太大问题，基本正常的，有一些轻度退变的表现，不必多虑。 一般和长期伏案低头学习工作、精神紧张、过于劳累、受凉有关，采用保守治疗就可以了。 保守治疗首先应当注意劳逸结合，适当休息，减少工作，避免或减少长期伏案低头工作；减少运动，特别是避免剧烈运动，可以进行舒缓运动。避免劳累、受伤和受凉。精神情绪放松，改善睡眠；适当运动，分散注意力，调节改善情绪。 症状严重时可以带一个有一定支撑作用的颈围领，短期戴颈围领有助于缓解症状，但长期戴颈围领容易导致颈项肌的无力和萎缩，应当避免长期戴颈围领。 还可以或应当加用消炎止痛药，下述任选一种（布洛芬、双氯芬酸、萘丁美酮或洛索洛芬；如果有胃痛或胃十二指肠溃疡病史者，最好不要用前述药，应当用下述药的任一种：塞来昔布、依托考昔，对乙酰氨基酚或美洛昔康）；加用肌松药（乙哌立松或强筋松或巴氯芬，或氯美扎酮）；还可以加用镇静安眠的药物。 精神情绪紧张、睡眠障碍也可以加重症状，所以调节情绪、改善睡眠对于缓解症状也非常重要。
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张立医生
颈部可以加用外用的中西药物，包括抹的、擦的、贴的或热敷的，如扶他林、创伤止痛乳、伤湿止痛膏、狗皮膏、跌打镇痛膏之类的，但应注意防止皮肤过敏。 重手法的按摩或大重量的牵引是有害的，应当避免，可以做轻手法的肌肉放松按摩。可以进行热敷理疗，但这需要咨询康复理疗科医生的意见。应当加强颈项肌的肌肉锻炼，主要是头手对抗的肌肉锻炼。头手对抗的肌肉锻炼是指双手交叉放在头枕部，头手对抗肌肉锻炼。 可以口服活血化瘀消肿止痛的中成药，但中成药价格贵、疗效相对较差、副作用不明确，还可能有胃肠道刺激，应当注意。
患者
大夫报告上面说有突出，而且我看上面写着t1-2突出上网一查是胸椎间盘。写的跟可怕我就慌了不知道该怎么办了
患者
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患者
我这个该做什么样的治疗或者锻炼医生，因为今年才34岁刚得了一个儿子。很是害怕这辈子就完蛋了
张立医生
如果下肢没有症状，就不必多虑。你是肩膀哪一侧疼痛?
患者
左侧疼，医生我这个胸椎间盘突出的很严重么？后期我需要怎么办呢？他还会继续发展么
患者
网上看说的很严重，
患者
躺着玩手机影响大么？现在都不敢坐着弄了都把手机举高
张立医生
适当休息就可以了，其他的按照我第一次给您回复的意见办理。
患者
您看我那个胸椎的严重么？不用管他么而且说颈椎间盘也有突出？很怕他会继续发展医生
张立医生
请仔细阅读我的回复意见，目前看问题不是很严重。
患者
是有一点突出么还是膨出呢？它会自己回去么还是需要加强锻炼才可以呢医生。这个颈椎的曲度还可以恢复么想在外面做做肌肉的训练
张立医生
你的目的是缓解疼痛，改善功能生活状态，而不是让椎间盘。回去这键盘是回不去的，这是一个老化的表现。正常生活就行了，
张立医生
核磁共振的报告是给医生看的，不是给您看的。我给您解释您的处理方式就可以了。 目前看问题不是很大，按照我最开始给您的回复意见处理，一般来说，未来不会有太大的问题，基本正常生活就可以了，减少劳累，防止受伤，受凉，加强颈项背部的肌肉锻炼。
患者
好的好的医生，因为上网查这个胸椎间盘突出的患者很少。也不知道自己怎么就突出了，很怕它会继续发展砸到神经不就完蛋了。因为看这个手术的风险很大很大，医生等于您看我这个就是突出一点点么？还需要去找您门诊么？大夫真的好害怕好害怕现在健身房找了一个教练得好好训练训练了
张立医生
锻炼对于这个椎间盘突出是没有任何意义的，正常生活就可以了。以后出现更严重的问题再来找我们。
患者
医生我这个突出的多么？如果加强保护能不能不让它继续发展了么
张立医生
不要太紧张，如果有症状，那么就处理症状，服用止痛药，如果没有症状，就不用理会。 间盘突出是退变老化的一个表现。
张立医生
我们只处理患者的症状，不处理退变老化本身，退变老化是无法处理，也基本上无法控制的，不用理会他。
患者
我才34岁怕继续下去就会砸到神经，这个不是手术风险很大么。刚当爸爸很怕将来瘫痪，想控制一下它。
患者
所以想稳定住它，不是说胸椎间盘手术风险很大么。所以很害怕
张立医生
您说的那些都是几率非常小的事情，不必过于担心。 正常生活就可以了。
患者
感谢感谢感谢
患者
颈椎不好怎么会胸椎突出么😭真是醉了
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咨询时间: 2021-07-02
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