答 如何治疗，关键取决于患者的症状，而不是片子，如果患者没有症状，一般无需治疗。这个片子的患者也可以没有任何症状的。如果嫌打字麻烦，可以用手机用最高像素把病历里的病史，体检那一页拍了发给我)。性别，年龄，大约身高体重，如果需要，我可以亲自为您手术。我们北医三院骨科的脊柱外科病例数和手术量都在全国是最多的单位之一，具有丰富的经验。您现在情况很年轻，椎间盘突出非常明确，现在的观点都是做椎间孔镜微创手术。您的侧弯应该是继发于。腰间盘突出的，所以手术后一般来说应该能够恢复。

答 如何治疗，关键取决于患者的症状，而不是片子，如果患者没有症状，一般无需治疗。这个片子的患者也可以没有任何症状的。请提供详细的病史，体检资料，(如果嫌打字麻烦，可以用手机用最高像素把病历里的病史，体检那一页拍了发给我)。有没有典型的四肢麻木、疼痛、发凉，四肢沉重僵硬、活动不灵，走路发飘、走路踩棉花感觉，手拿筷子系扣子不灵活，胸腹部束带感，小便费力、小便控制不好的脊髓病症状。是否手术主要是看症状，而不是片子，片子上看有椎间盘突出增生的表现，我们治疗的目的不是改善片子上的那些椎间盘突出，脊髓受压的表现，而是缓解患者的症状。您现在症状不严重，可以继续保守治疗。

答 您拍的核磁共振片子放大后看不大清楚。如果保守治疗效果不良，可能需要做微创的椎间孔镜下的椎间盘切除，或者切开椎板减压融合内固定手术了。

答 麻烦您把颈椎核磁共振片子发我看看。您的眩晕，以及走路不稳双手发僵的情况很难判断，你已经看过了内科，排除了由于血糖血压等问题，从您的片子上看，有颈椎增生退变、椎间盘突出的表现，但很难说就是由于颈椎原因导致的症状，但也很难排除颈椎的原因，如果基本排除了其他科室的问题，可以按照颈椎退变、交感型颈椎病或者颈交感症状进行对症处理。可以先保守治疗，如果保守治疗效果不满意，可能部分病人需要手术治疗。颈椎微创手术，目前不是很成熟。做微创在我们医院疼痛科处理。我们骨科负责保守治疗和手术治疗。目前您暂时不考虑手术。

答 请提供详细的病史，体检资料，(如果嫌打字麻烦，可以用手机用最高像素把病历里的病史，体检那一页拍了发给我)。还需要拍颈椎正侧位片子、CT平扫及矢状位重建片，颈椎的核磁共振，用手机拍核磁和CT的时候，需要拍一张正中矢状位的片子、一张横断定位片，然后用最高像素拍一张矢状位片和横断片的整张胶片给我。可能应该尽快手术，根据您提供的病史和片子情况来看，您的情况应该是比较典型的颈脊髓损伤。从核磁共振片子上看，有1个节段的椎间盘突出，颈椎管狭窄，局部可能还有不稳定，颈脊髓受压，这应该是导致您症状的原因。

答 患者虽然颈椎腰椎的核磁共振片子上有增生，退变老化的表现，但是结合患者的病史情况看，目前的情况不...

答 从核磁共振片子上看，有多个节段的椎间盘突出，颈椎管狭窄，颈脊髓受压，这应该是导致您症状的原因。一般而言，这种疾病出现症状以后大多数呈缓慢进展，保守治疗时间长、效果差，容易复发。微创治疗也难以达到持续稳定满意的效果，而且复发率较高。如果诊断明确，建议应当尽早采用手术治疗，早期手术治疗可望获得较好的疗效，若延误手术，疗效可能会大打折扣，甚至有肢体瘫痪进行性加重的风险，轻微外伤后还有可能招致难以恢复的瘫痪。根据您的片子和病史情况看，手术方式大概可以采用颈后路单开门椎板成形术。需要看了门诊才能确定。

答 您的情况估计可能就是颈项肌肉筋膜炎，或者说是颈项肌肉劳损，片子上只是有两个节段的椎间盘突出，属于退变老化的表现，不必多虑。重手法的按摩或大重量的牵引是有害的，应当避免，可以做轻手法的肌肉放松按摩。可以进行热敷理疗，但这需要咨询康复理疗科医生的意见。应当加强颈项肌的肌肉锻炼，主要是头手对抗的肌肉锻炼。头手对抗的肌肉锻炼是指双手交叉放在头枕部，头手对抗肌肉锻炼。可以口服活血化瘀消肿止痛的中成药，但中成药价格贵、疗效相对较差、副作用不明确，还可能有胃肠道刺激，应当注意。

答 眩晕的情况很难判断，首先应当排除神经内科脑缺血、脑梗塞等情况，其次应该排除耳鼻喉科的情况，还应该看看心内科，排除体位性低血压的原因。最后才考虑是不是由于颈椎的原因导致的症状。多数情况下病人难以明确诊断，多数病人多方检查难以确诊。即便由于颈椎的问题导致的眩晕，一般来说不会导致严重不良后果，只是痛苦。所以从颈椎的角度来处理就是对症治疗，缓解症状;而神经内科，心内科原因所导致的症状，如果不及时处理，可能会导致严重不良后果。

答 根据您提供的病史和片子情况来看，您的情况应该是比较典脊髓型颈椎。从核磁共振片子上看，有多个节段的椎间盘突出，颈椎管狭窄，颈脊髓受压，这应该是导致您症状的原因。一般而言，这种疾病出现症状以后大多数呈缓慢进展，保守治疗时间长、效果差，容易复发。微创治疗也难以达到持续稳定满意的效果，而且复发率较高。如果诊断明确，建议应当尽早采用手术治疗，早期手术治疗可望获得较好的疗效，若延误手术，疗效可能会大打折扣，甚至有肢体瘫痪进行性加重的风险，轻微外伤后还有可能招致难以恢复的瘫痪。

答 从颈椎核磁共振看，有明确的椎间盘突出，神经受压的表现，不过你现在时间刚刚三天，如果保守治疗效果非常满意，症状能够明显缓解，那么可以继续观察，否则可能就应当做手术了。手术是有风险的，目前的死亡率大约万分之一至千分之一，不可逆性的脊髓神经损伤瘫痪的发生率大约千分之一至百分之一，已经是非常安全的手术了。如果不加内固定，可能很难达到完善的骨融合，效果不好。颈椎微创技术不成熟。

答 需要您把片子发过来。前面我提的问题好像您都没怎么回答，保守治疗不需要手术。保守治疗首先应当是休息，减少工作，减少运动，特别是避免剧烈运动，可以进行舒缓运动。避免劳累、受伤和受凉。多休息，戴一个颈围领，限制颈椎的活动;还应当加用消炎止痛药，下述任选一种(布洛芬、双氯芬酸、萘丁美酮或洛索洛芬;如果有胃痛或胃十二指肠溃疡病史者，最好不要用前述药，应当用下述药的任一种:塞来昔布、对乙酰氨基酚或美洛昔康)。加用肌松药(乙哌立松或强筋松或巴氯芬，或氯美扎酮)。

答 从您提供的颈椎，胸椎腰椎的核磁共振看，有轻度的退变的表现，但是没有特别明确和严重的椎间盘突出，椎管狭窄的表现，建议您做一个腰椎的CT看看，有没有腰椎峡部裂。由于您目前症状不是很严重，还是首先考虑保守治疗。保守治疗首先应当是休息，减少工作，减少运动，特别是避免剧烈运动，可以进行舒缓运动。避免劳累、受伤和受凉。

答 如何治疗，关键取决于患者的症状，而不是片子，如果患者没有症状，一般无需治疗。这个片子的患者也可以没有任何症状的。如果嫌打字麻烦，可以用手机用最高像素把病历里的病史，体检那一页拍了发给我)。性别，年龄，大约身高体重，还需要拍腰椎正侧过伸过屈片子、腰椎核磁共振、CT平扫及矢状位重建片，用手机拍核磁和CT的时候，需要拍一张正中矢状位的片子、一张横断定位片，然后用最高像素拍一张矢状位片和横断片的整张胶片给我。您提供的信息越完善，我越能给您提供对您有意义的意见和帮助。从您提供的情况，结合核磁共振片子看，有比较明确的椎间盘突出的表现。

答 请把您的核磁共振片子发来我看看。如果其他的检查没有发现明显的问题。那么您的情况也可能就是颈部的肌肉筋膜炎伴有颈交感症状，也有可能与神经官能症或躯体化障碍等有关系，同时，一般来说，这些症状与颈部外伤、按摩所导致的颈部肌肉损伤、精神情绪紧张、受凉、劳累、睡眠不好等诱因可能有关系。

答 请提供详细的病史，体检资料，(如果嫌打字麻烦，可以用手机用最高像素把病历里的病史，体检那一页拍了发给我)。有没有典型的四肢麻木、疼痛、发凉，四肢沉重僵硬、活动不灵，走路发飘、走路踩棉花感觉，手拿筷子系扣子不灵活，胸腹部束带感，小便费力、小便控制不好的脊髓病症状。如果没有下肢的疼痛，麻木的感觉，那么考虑就是肌肉劳损。片子上的情况不重要，片子上也就是增生退变的表现，一般不会导致严重不良后果。我们治疗的目的是缓解病人的痛苦和症状，而不是改善片子上的那些椎间盘突出、椎管狭窄、神经压迫的表现。

答 您的情况估计可能就是颈项肌肉筋膜炎，或者说是颈项肌肉劳损，片子上没有太大问题，基本正常的，有一些轻度退变的表现，不必多虑。一般和长期伏案低头学习工作、精神紧张、过于劳累、受凉有关，采用保守治疗就可以了。保守治疗首先应当注意劳逸结合，适当休息，减少工作，避免或减少长期伏案低头工作;减少运动，特别是避免剧烈运动，可以进行舒缓运动。避免劳累、受伤和受凉。精神情绪放松，改善睡眠;适当运动，分散注意力，调节，改善情绪。症状严重时可以带一个有一定支撑作用的颈围领，短期戴颈围领有助于缓解症状，但长期戴颈围领容易导致颈项肌的无力和萎缩，应当避免长期戴颈围领。

答 您需要详细描述患者的症状情况。如果全身情况不良，可以考虑局麻下椎间孔镜下的微创减压手术;优点是创伤不大，对下肢麻木疼痛症状可能还可以有一定的缓解效果，比较适用于全身情况不良者、腰间盘突出的患者以及严重骨质疏松难以进行固定融合的病人，病人比较易于接受;缺点是总体效果差于开放手术，远期效果差，复发率高，适应范围比开放手术要少的多。一般来说，开放性的椎板切除内固定手术，近期和远期效果良好，不容易复发。绝大部分病人能够耐受手术。如果不能用药，那么就只能卧床了。