春雨医生

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教授您好,患者摔伤,颈椎骨折无,教授您好,患者摔伤,颈椎骨折无移位,颈椎高位四到五节脊髓震荡,现在大小便没知觉,四肢能动感官不强,该如何治疗()(男,58 岁)

张立医生

请提供详细的病史体检资料,(如果嫌打字麻烦,可以用手机用最高像素把病历里的病史体检那一页拍了发给我) 病人性别?年龄?现在距受伤多长时间?受伤的具体方式?车祸?高处坠落还是平地摔倒?头面部有没有伤口?有没有昏迷? 伤后四肢活动情况如何?有没有上肢的放射性疼痛症状?有没有大小便失禁和尿潴留? 受伤以后怎样治疗的?四肢的活动情况有没有变化?现在四肢的肌力如何?躯干四肢有没有感觉减退的区域或平面? 有没有发热和呼吸困难?有没有气管切开?有没有肺部感染?有没有泌尿系感染?有没有褥疮?具体情况是怎么样的? 还需要拍颈椎正侧位片子、CT平扫及矢状位重建片,颈椎的核磁共振,用手机拍核磁和CT的时候,需要拍一张正中矢状位的片子、一张横断定位片,然后用最高像素拍一张矢状位片和横断片的整张胶片给我,

张立医生

可能应该尽快手术

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患者

患者,男,58岁,自己掉沟里摔伤,距离事发一个月零七天,目前四肢还有麻木肿胀感觉,大小便失禁,四肢能动,左侧肌理比右侧好,褥疮啥的都没有,经过治疗,吃饭什么得都已经正常,唯一就是大小便失禁,四肢恢复不怎么好,我想问问教授您,他这样后续治疗需要怎么做,当时选择保守没做手术

张立医生

谢谢您的信任。根据您提供的病史和片子情况来看,您的情况应该是比较典型的颈脊髓损伤。

张立医生

从核磁共振片子上看,有1个节段的椎间盘突出,颈椎管狭窄,局部可能还有不稳定,颈脊髓受压,这应该是导致您症状的原因。

张立医生

建议应当尽早采用手术治疗,早期手术治疗可望获得较好的疗效,

张立医生

根据您的片子和病史情况看,手术方式大概可以采用颈前路间盘切除植骨融合术,

张立医生

目前的颈椎手术在我院是比较成熟和常规的手术,并发症少,安全,绝大多数病人能得到满意的改善,能恢复到接近发病前的程度,能够从事体力劳动,术后复发率低。 如果在我院预约手术,看门诊后需要先在住院前进行术前准备,然后排队等床,这个时间估计一周到一个月,住院时间不到一周。 手术后1天可以下地活动,1周可自理,1月可以恢复轻工作,3月可以恢复重体力劳动。 如果需要,我可以亲自为您手术。我们北医三院骨科的颈椎手术例数在全世界可能是最多的单位,应该具有很丰富的经验。 手术是有风险的,目前的死亡率大约万分之一至千分之一,不可逆性的脊髓神经损伤瘫痪的发生率大约千分之一至百分之一,已经是非常安全的手术了。

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手术费用大概在多少,回复的几率在多少,保守回复得几率在多少

张立医生

手术住院费用,估计7万至10万元。

张立医生

手术后可以尽快逐步恢复。 如果保守治疗,可能就这个样子了

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手术做的是什么手术,锥管扩充还是什么,一个多月了做手术还能有效果吗?在你们北京医院做还是在我们沈阳也可以?

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您简单得跟我介绍一下手术,实在不行我这两天拿着片子,先去找您,您在具体得跟我介绍一下,他现在骨折没好我怕折腾去了再没法整

张立医生

根据您的片子和病史情况看,手术方式大概可以采用颈前路间盘切除植骨融合术,

张立医生

现在手术对您神经功能带上改善有帮助,不过外伤的情况,手术效果要差一些。

张立医生

我们北医三院骨科的颈椎手术例数在全世界可能是最多的单位,应该具有很丰富的经验。

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患者

我这两天带着片子去您那一趟,具体详情咱们见面聊聊您看行吗?我要去到三院怎么找您或者怎么挂您门诊号,是提前预约还是怎么样

张立医生

周三上午在北医三院本部门诊二楼外二诊区8诊室出专家门诊(挂号费80元),周四上午在车道沟北方分部专家门诊(挂号费80元)。 周一下午北医三院本部特需门诊7层(挂号费500元)。 可以​直接来门诊找我加号

张立医生

可以把就医卡号发给我,我可以给您预约一个我的门诊号,您希望约到哪一天?

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咨询时间: 2022-07-26
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张立
张立  脊柱科 主任医师 已认证
百强医院  北京大学第三医院
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