春雨医生

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患者

患者今年52岁,腰部问题已有多年,请问这种情况应采取手术治疗还是保守治疗,如需手术治疗的请问应用那种手术方式(男,52岁)
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张立医生

如何治疗关键取决于患者的症状而不是片子,如果患者没有症状,一般无需治疗。这个片子的患者也可以没有任何症状的。 请提供详细的病史体检资料。(如果嫌打字麻烦,可以用手机用最高像素把病历里的病史体检那一页拍了发给我) 性别,年龄,大约身高体重? 病史总共有多长时间了?这次发作有多长时间了?症状是否反复发作? 有没有腰痛?腰骶部疼痛、臀部疼痛,哪一侧?是腰痛更重还是下肢疼痛更重?是否影响睡眠?普通的止痛药有没有效果? 有没有典型的下肢坐骨神经走行区域(臀部,大腿后侧,小腿后侧或者后外侧)放射性疼痛麻木的症状?是单侧还是双侧下肢症状?下肢放射性疼痛麻木的位置区域在哪里?是小腿的前外侧还是后外侧?是足背还是足底?有没有间歇性跛行的症状?病人能行走多长时间? 保守治疗的效果如何?症状对生活工作影响有多大? 既往有没有手术史?手术时间和方式?术前症状如何?术后有什么变化?(请参照上边描述)

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患者

右小腿现在非常疼痛,脚趾麻木,腰部不痛

张立医生

还需要拍腰椎正侧过伸过屈片子、腰椎核磁共振、CT平扫及矢状位重建片,用手机拍核磁和CT的时候,需要拍一张正中矢状位的片子、一张横断定位片,然后用最高像素拍一张矢状位片和横断片的整张胶片给我,

张立医生

您提供的信息越完善,我越能给您提供对您有意义的意见和帮助。

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患者

医生您好,扫描此二维码可看到完整的片子

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患者

男,52 1.72 72公斤,腰不疼,大脚趾头有30多天,后来右侧小腿外侧疼,严重时靠吃药睡觉,理疗10天,症状减轻

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患者

只是小腿疼,脚指,脚背麻

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患者

右小腿疼后外侧疼,踝关节也疼,初次

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患者

腿痛是初次出现,腰痛已间歇出现20余年

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患者

以前,腰和左臀部有疼痛时候

张立医生

从您提供的情况,结合核磁共振片子看,有比较明确的椎间盘突出的表现。 如果保守治疗后,症状能够进一步的改善,以致痊愈,那么可以继续保守治疗。 如果保守治疗后症状无法获得进一步的改善,那么建议可以做微创的椎间孔镜手术。

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患者

右脚指,脚背麻有2个月了,后来小腿后外侧疼痛难忍

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患者

腿疼有半个月

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患者

非常疼痛

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患者

开始理疗大概有10天,疼痛减轻了,但还是麻木,请问这种情况该采取那种治疗方式呢

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患者

走路多一点,小腿和踝关节就疼痛利害

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患者

请问这种情况采用哪种治疗方式较好呢

张立医生

如果保守治疗后症状无法获得进一步的改善,那么建议可以做微创的椎间孔镜手术。

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患者

好的,谢谢医生

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咨询时间: 2021-10-08
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张立
张立  脊柱科 主任医师 已认证
百强医院  北京大学第三医院
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